Синовитис може захватити и друге структуре у близини синовије, које припадају зглобу (артросиновитис) или тетивним формацијама (теносиновитис). Узроци који одређују његов настанак могу бити различити (инфекције, трауме ...); може се јавити и код артритиса, гихта и лупуса.
Синовитис може бити акутна (услед трауме или заразних фактора) или хронична (због болести попут пролиферације тумора или реуматоидног артритиса).
Укратко: анатомске структуре и функције зглоба
Синовијална течност испуњава зглобну шупљину: производи је васкуларизована синовијална мембрана која излучује течност филтрирањем плазме (код синовитиса зглоб бубри због сакупљања синовијалне течности).
Синовијална течност се такође налази у синовијалним кесама; функција ових анатомских елемената је заштита структура између којих се налазе (кости, тетиве и мишићи): смањују трење између костију, омогућавају слободно кретање, одређују бољу расподелу оптерећења и напрезања којима су зглобови изложени.
Синовијална течност се такође налази унутар синовијалних омотача, анатомских структура које постављају тетиве како би се смањило трење од трљања по њиховом току
Извор слике: хттп://ввв.мдгуиделинес.цом/синовитис
Симптоми заједнички за све облике синовитиса укључују отицање (отицање) повезано са локалним болом, серозни излив зглобова и ограничење или чак немогућност померања захваћеног зглоба. Подручје захваћено синовитисом делује отечено, топло (због повећаног протока крви, узрокованог упалом) ) и болно (на пример, у случају колена, посебно када покушавате да испружите ногу). У случају инфекције, кожа на колену такође може бити затегнута и црвена. У случају хроничне прогресије болести, синовијална мембрана може задебљати и нагризати доњу кост, узрокујући даље бол и дегенеративне промене, понекад и појаву упалних чворова.
опште (пример: реуматска грозница), дисметаболичка обољења, лупус, артроза, реуматоидни артритис, синовиоми (тумори синовијалне мембране).Облици акутног синовитиса настају услед трауме или секундарне инфективне болести (пример: септикопемија, цереброспинални менингитис, шарлах, абдоминални тифус итд.) И могу бити ексудативни: инфламаторна течност инфилтрира дебљину мембране и скупља се у зглобу мешање шупљине са синовијалном течношћу.
Облици хроничног синовитиса могу бити бактеријске природе (сифилис, туберкулоза) или услед посебних стања; могу изазвати дегенерацију зглоба, патњу зглобне хрскавице и артрозу.
Последица синовитиса је упала тетиве у односу на захваћени зглоб, која тежи да постане хронична и дегенерирана.
детаљан опис пацијента и наставља са лекарским прегледом, који омогућава идентификацију општих клиничких карактеристика упале (топлота, црвенило и оток) .У неким случајевима, да би се дошло до дефинитивне и прецизније дијагнозе, специјалиста може користити дијагностику за слике (радиографи, магнетна резонанца или компјутеризована аксијална томографија) и артроскопија. Анализа аспириране синовијалне течности омогућава да се потврди или искључи неколико уобичајених болести, попут трауматског или реуматоидног артритиса, остеоартритиса, гихта и артритиса. . Анализа подвргава вискозну и провидну течност коју излучује синовијална мембрана клиничком испитивању, како би се брзо, по ниским трошковима и недвосмислено дефинисала дијагноза; она такође даје индикације о упалној или неупалној природи излива у зглобу путем једноставног броја леукоцита , и омогућава нам да формулишемо хипотезе о било којим септичким облицима, који у сваком случају захтевају микробиолошку потврду.
Прије узорковања нису потребне посебне припреме. Кожа преко зглоба се дезинфикује и обично се убризгава локални анестетик.Лекар помоћу фине игле узима узорак течности за анализу; ово последње укључује културу течности када је инфекција могућа дијагноза (проналазе се заразни фактори / патогене бактерије одговорне за примарну болест) и преглед микрокристала ради дијагностиковања гихта (релевантно у реуматолошком пољу: налаз мононатријум урат и калцијум пирофосфат дозвољавају, у ствари, тренутну дијагнозу гихта и псеудо гихта).
Анализа синовијалне течности често је у стању да пружи корисне елементе у дијагностичке и терапеутске сврхе: преглед може бити користан за процену еволуције зглобне патологије или за проверу ефеката терапије.
Хемијско-физичке карактеристике синовијалне течности представљене су количином, вискозношћу, изгледом и бојом (бистрина, присуство крви и / или гноја):
Макроскопски ликови пронађени у синовијалној течности
Боја
Изглед
Вискозност
Синовијалне течности
Светло жуто
Транспарент
Очуван
Не упално
Тамно жуто
Цлоуди
Редуцед
Инфламаторно
Зеленкасто-жута
Гнојно или млечно
Променљива
Септичка
Микроскопска испитивања синовијалне течности укључују: број леукоцита, цитолошку формулу ћелија које су вероватно присутне у течности, микробиолошки преглед и посматрање свежег препарата (кап течности се таложи на стакалцу и посматра оптичким микроскопом претражити присуство ћелија, кристала итд.).
Да би се потврдила дијагноза синовитиса, могуће је приступити хистолошкој анализи помоћу биопсије игле како би се под микроскопом проучиле карактеристике синовијалне мембране.
Синовитис: Конзервативна и хируршка нега и терапије
