Антракс: дефиниција
У медицинској области термин антракс односи се на тешку акутну инфекцију, на срећу ретку, коју је задобио ударац Бациллус антхрацис, укључујући кожу, гастроинтестинални тракт и плућа: опасност од антракса је веома велика, јер су многе његове варијанте смртоносне. Антракс се развија пре свега код биљоједа сисара, и дивљих и домаћих (нпр. овце, козе, говеда, свиње, итд.), али, након додира са овим зараженим животињама, бактерија може заразити и људе, уношењем зараженог меса или удисањем спора. Чини се да међу-људска зараза није могућа Подручја у којима је ризик од добијања антракса стваран су сиромашне земље Азије, Африке и Европе.
Узроци
Иначе назван антракс-антракс (не треба мешати са стафилококним карбункулом), антракс је изазван „бактеријском инфекцијом изазваном Бациллус антрак; тачније, болест је израз спора Бациллус, који се природно јављају у тлу многих подручја света.
Споре Бациллус антрак изузетно су отпорни, само помислите да могу остати успавани и непромењени у земљишту деценијама; тек када пронађу идеалног домаћина, споре се активирају и стварају штету. Антракс се углавном преноси уношењем меса заражених животиња, иако су дисајни путеви такође важно и изузетно опасно средство за ширење бактерије.
Начин заразе антракса код неких афричких народа је чудан и посебан: ова племена имају обичај да граде бубњеве са животињском кожом; с обзиром на непоштовање хигијенских стандарда у овим земљама, није неуобичајено да бубњеви буду обложени кожом заражених животиња. На овај начин, антракс је однео многе животе.
Једнако је чудно, као и ретко, контаминација бацила антракса кроз пост: пре једне деценије, 22 случаја антракса су дијагностикована након излагања спорама бацила кроз пост. Пет несрећника је погинуло.
Дубинска студија: антракс и зависност од дрога
Нема доказа о блиској повезаности зависности од дрога и ризика од добијања антракса; међутим, прије неколико година, у Шкотској је број овисника о дрогама заражен Бациллус антрак претјерано се повећавао. Ова корелација, у почетку необјашњива, убрзо је разјашњена: чини се да су споре ударца антракса контаминирале хероин (или резну супстанцу), па су токсини, удисање, пушење или убризгавање хероина, укључени у инфекцију.
Класификација
Не постоји „јединствени облик антракса; у наставку видимо најчешће:
- Кожни антракс: јавља се на кожи, након директног контакта са кожом или животињама претходно зараженим бацилом антракса. Највећи ризик су радници у штавионицама, посебно у контакту са кожом из иностранства или сумњивог порекла.
- Респираторни антракс (плућна варијанта): Удисање спора бацила антракса може изазвати инфекцију. То је типична болест оних који су у контакту са животињском кожом, вуном и страним костима.
- Цријевни антракс: Вјероватно најрјеђи облик од свих, антракс узрокује озбиљне сметње у цријевима када се зарази уношењем зараженог животињског меса.
Симптоми
За додатне информације: Симптоми антракса
Карактеристични симптоми антракса обично почињу 1-7 дана након контакта са бацилом (време инкубације) за кожну варијанту, а након 2 дана ако се удише бактерија антракса.
Карактеристични симптоми за сваки облик антракса описани су у наставку:
-
Кожни антракс (95% дијагностицираних случајева): етиопатолошки узрочник долази у контакт с организмом кроз мале ране или посјекотине на кожи, стварајући знатна оштећења која у најекстремнијим облицима могу довести до смрти. Након неколико дана (време инкубације: 2-5 дана), кожни антракс се манифестује стварањем кожног осипа, укључујући пликове и фурункуле сличне онима код комараца, са црним језгром, повезаним са отицањем и болом суседа лимфних жлезда .
- Плућни антракс: споре бациллус, долазећи у контакт са слузницама респираторног тракта (прво), а са осталим деловима тела (после) стварају претерана оштећења чија је прогноза често лоша.
Плућни антракс је најопаснији облик болести, почевши од симптома сличних грипу, као што су грозница, грлобоља, болови у мишићима, умор и бол у грудима. Како се болест наставља, испитаник се жали на високу температуру, озбиљне потешкоће са дисањем, шок и хеморагијски менингитис, до смрти.
- Гастроинтестинални антракс: након уноса сировог или недовољно термички обрађеног меса животиња заражених бациллус антракса, код човека се могу јавити типични гастроинтестинални симптоми, као што су дијареја (са могућим губитком крви), мучнина, повраћање (такође крваво). Осим ових продрома, захваћени пацијент се жали на отежано гутање, бол у грудима, грозницу, отицање врат, губитак апетита, бол у грлу и општи умор.
За додатне информације: Симптоми антракса
Дијагноза
Диференцијална дијагноза је фундаментална за разликовање антракса од других заразних облика: у ствари, плућни облик болести се може збунити, барем у најранијим фазама, са уобичајеним обољењима грипа, јер почиње са врло сличним симптомима. узроковане пре свега упалом плућа и грипом. Најпопуларнији дијагностички тестови су:
- Тест крви: индициран за откривање броја белих крвних зрнаца
- Тест функције јетре: за откривање било каквог повећања трансаминаза
- Анализа коже: уклањање режња коже како би се утврдило да ли је постављена дијагноза кожног антракса. Узорак ће бити анализиран у лабораторији.
- Ендоскопија грла или црева: за утврђивање цревног антракса
- Серолошка дијагноза (ЕЛИСА тест)
- Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ грудног коша: Удисање антракса често је повезано са одређеним болом у грудима
- Анализа спутума
- Сакупљање столице: за откривање цревног антракса
- Прикупљање узорака кичме: за дијагнозу хеморагијског менингитиса антракса
Нега
Такође погледајте: Лекови за лечење антракса
С обзиром на опасност од болести, снажно се препоручује почетак фармаколошког лечења антракса у најкраћем времену од појаве симптома. Лек се заснива на току антибиотика од 60 дана: најчешће се користе лекови ципрофлоксацин, пеницилин и доксициклин, често се узимају и у комбинацији.Фармаколошка терапија је прилично дуга (60 дана): продужавање терапије на тако дуго време је важно, јер су споре Бациллус антрак дуго клијају.
Кожни облик антракса може се излечити применом антибиотика (нарочито ципрофлоксацина и доксициклина) на краћи период, обично у распону од 7 до 10 дана; понекад, као профилактичко средство, такође је назначен третман од 60 дана.
За напредни облик инхалационог антракса, чак ни комбинација антибиотика не може преокренути болест.
Превенција
Вакцина против антракса је комерцијално доступна; међутим, није обавезна и генерално је резервисана за ризичне пацијенте и за војнике (класичан начин примене: појачавање од 5 доза у периоду од 18 месеци).
За субјекте изложене бацилу антракса, али без симптома, препоручује се превенција након излагања применом специфичних антибиотика. Није потребно предузимати било какве третмане антибиотицима након контакта коже са пацијентом зараженим Бациллусантраци, осим ако су обоје били изложени истом извору заразе: пренос антракса са човјека на човјека до сада није откривен.
