Дефиниција
"Трбушна кила је бег црева - или његовог дела - из трбушне шупљине у којој се" нормално налази.
Хернија се пробија кроз претходно формирани отвор или подручје слабости у зиду облоге.
Трбушне киле се називају спољашње будући да се унутрашњи органи, клизећи између различитих структура које формирају трбушни зид, гурају према ван постајући евидентни.У том смислу, трбушне киле се разликују од унутрашњих хернија (нпр. дискус хернија, дијафрагмална кила, цервикална кила), где се померање црева јавља на "затворени тела, па споља нема испупчења.
Процјењује се да су абдоминалне киле најчешћа хернија од свих, које погађају 5-6% укупне свјетске популације.
Класификација и узроци
Израз "абдоминална кила" прилично је опћенит јер бројни облици хернија спадају у ову категорију. Кила у стомаку може бити урођена или стечено: прва група укључује пупчане, ингвиналне и крипторхидне киле, док су слабост (нпр. крурална кила) и киле напора стечени облици.
Све киле у стомаку стечено деле неке предиспонирајуће факторе:
- Измене анатомије абдомена
- Асцитес
- Губитак тежине
- Озбиљне потешкоће са дисањем
- Вишеструка трудноћа
- Трауматске повреде у пределу абдомена (нпр. Узроковане операцијом)
- Гојазност / прекомерна тежина
- Затвор
Трбушне киле урођена они су генерално израз застоја у развоју трбушног зида током ембрионалног периода.
Заједничке карактеристике
За додатне информације: Симптоми абдоминалне киле
Упркос бројним облицима абдоминалне киле, могуће је идентификовати три стална елемента у свим различитим варијантама:
- Херниална капија: то је отвор из кога излази црево. Кила за киле може се састојати од пупчаног прстена (пупчана кила), ингвиналног канала (ингвинална кила) или било којег подручја на којем мишићи имају слабије подручје или стрије.
- Врећа: то је „извијена петља перитонеума (серозна мембрана која делује као слузница трбушних органа) у којој је постављено хернирано црево. Када се феномен јавља од рођења, говоримо о урођеној абдоминалној кили.
- Садржај абдоминалне киле: то је орган или део црева који се померио са првобитне локације.
Ингвинална абдоминална кила
Ингуинална кила је најчешћа међу трбушним килама, од којих чини приближно 80% случајева. Јавља се углавном код особа у доби од 20 до 60 година; међутим, врхови се биљеже и код старијих и дјеце Ова варијанта абдоминалне киле углавном погађа мушкарце: процењује се да су мушкарци погођени 7 до 10 пута више од жена.
Конгенитална ингвинална кила се генерално јавља током раног детињства због недостатка оклузије вагиналног перитонеумског канала, каналикулуса присутног у феталној фази који се користи за миграцију тестиса са свог места порекла (лумбално место, близу бубрега надоле) у скротума.
Стечена ингвинална кила израз је прогресивног слабљења трбушних мишића у близини препона: колапсу мишићне скеле погодују прекомјерна тежина, старост, врста тешког рада, трудноћа, превелики напор или метаболичке патологије (абнормалности колагена).
Ингвинална кила може, али и не мора бити болна: количина бола се повећава ако хернија стисне подручје богато нервним завршецима.
У тешким случајевима ингвинална кила се дегенерише у задављену или затворену килу, са ризиком од смрти услед синкопе, шока и гангрене. До дављења киле долази када је хернирано црево дословно сужено лигаментним и мишићним структурама трбушног зида или стенозом (сужавањем) хернијалне луке. Ова појава изазива стагнацију цревног материјала и спречава крв да дође до других суседних места.
Овај облик киле у абдомену мора се лечити хируршки.
Није реткост да је ингвинална кила повезана са неуспехом спуштања тестиса у скроталну кесу: ово патолошко стање назива се хернија-крипторхидија.
Умбиликална кила абдомена
Пупчана кила је хернија у трбуху која се развија на ожиљку пупка. Пупчана кила је типична за децу, али може утицати и на одрасле и старије особе.
Чешће је пупчана кила код деце последица дефекта трбушног зида након пада пупчане врпце.Међутим, неке младе пацијенте ова трбушна хернија погађа због поремећаја метаболизма колагена и полисахарида, урођеног хипотироидизма, Довн синдром или фетални хидантоински синдром (лек који се користи за лечење епилепсије).
Код одраслих, пупчана кила је узрокована повећањем интраабдоминалног притиска, који је пак изазван асцитесом, цирозом, трудноћом, екстремним напрезањем или неоплазмом.
Код новорођенчета, пупчана кила има тенденцију да се спонтано регресира у року од неколико месеци, без потребе за операцијом. С друге стране, код одраслих, пупчана кила се генерално подвргава операцији како би се смањио ризик од изузетно опасних компликација (затворена кила и задављена кила).
Крурална абдоминална кила
Такође зван феморална, крурална кила чини 2-5% свих абдоминалних кила.
Разумети...
Крурална регија налази се ниже од ингвиналног набора, на изузетно слабом анатомском месту. Црурал регион је простор омеђен феморалним луком, хоризонталном гранчицом пубиса и феморалном веном и артеријом.
Крурална кила има јаку склоност ка женском полу и, генерално, први симптоми се појављују након 30. године живота. Овај облик абдоминалне киле је последица прекомерног слабљења илео-стидне фасције, због трудноће или екстремног физичког стања. напрезање.
У поређењу са ингвиналном килом, крурална кила има тенденцију да се лакше дегенерише у задављену или затворену килу. Хернија понекад може бити асимптоматска, али у усправном положају може изазвати бол у корену бутине. У већини случајева, бол - ако је присутан - није појачан кашљањем или кихањем.
И у овом случају једино решење за лечење круралне киле је хируршка интервенција: током операције се уклања херниална врећица и поправља оштећење трбушног зида.
