ДИУРЕСИКС ® је лек на бази торасемида
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Диуретици / диуретици петље
Индикације ДИУРЕСИКС ® Торасемид
ДИУРЕСИКС ® је индикован за лечење едематозних стања различитог порекла (срчани, јетрени и бубрежни), акутног плућног едема, асцитеса, артеријске хипертензије ниског и средњег степена, конгестивне срчане инсуфицијенције, акутне бубрежне инсуфицијенције са олигуријом, хроничне бубрежне инсуфицијенције и нефротског синдрома .
ДИУРЕСИКС ® у ампулама од 200 мг је индикован само за лечење пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом која још није у анурној фази.
Механизам деловања ДИУРЕСИКС ® Торасемид
ДИУРЕСИКС ® одликује врло брза и ефикасна кинетика апсорпције. Максимални врхунац, након оралне примене лека, достиже се између 60 и 120 минута, са веома високом биорасположивошћу, потврђеном између 80 и 90%. Сходно томе, први ефекти у погледу диуретика су већ примећени. Након првог сата, са постепеним повећањем терапијског дејства, које је максимално између другог и трећег сата након оралне примене. Брзина дјеловања је знатно већа (неколико минута касније) у случају интравенозне примјене, назначена на примјер у случајевима акутног плућног едема, бубрежне инсуфицијенције, тешког асцитеса, гдје је потребно брзо ослобађање диурезе. "Учинак траје приближно 12 сата, након чега се торасемид елиминише у бубрегу.
Диуретичко деловање лека ДИУРЕСИКС ® загарантовано је инхибиторним дејством његовог активног принципа на реапсорпцију хлора и натријума у Хенлеовој петљи (структура која припада нефротској јединици), уз повећање елиминације воде и последично смањење едем и рад срца.
Студије показују да торасемид представља важна побољшања у поређењу са добро познатим диуретиком петље, фуросемидом, који има облик:
- Већа диуретичка моћ при истој дози;
- Дуже трајање акције;
- Смањено излучивање калијума и калцијума.
Ове карактеристике могу учинити торасемид најефикаснијим активним састојком у лечењу хипертензије.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ТОРАСЕМИДЕ, ЛИЈЕКОВИ
Кардиологија. 2006; 46: 75-86.
[Торасемид - диуретик петље нове генерације: клиничка фармакологија и терапеутска примена]
Преобразхенскии ДВ, Сидоренко БА, Тарикина ЕВ, Батиралиев Т.А., Мареницх АВ.
Од критичког читања научне литературе, аутори ове студије гледају на торасемид као лек избора за лечење низа болести, од „хипертензије до срчане инсуфицијенције, од цирозе до других болести за које је то потребно“ диуретика.
Ови закључци изведени су након посматрања посебне терапијске ефикасности овог активног састојка, способног - при скромној дози од 10 мг / дан - да стабилизује крвни притисак код хипертензивних пацијената за 8 недеља, значајно смањујући, у поређењу са другим диуретицима петље, губитак. калијум, појава нуспојава, потреба за хоспитализацијом и кардиоваскуларни и укупни морталитет.
2. ТОРАЗЕМИЈА ПРОДУЖЕНОГ ОСЛОБАЂАЊА
Дрога. 2009. 9. јул; 69: 1363-72.
Торасемид са продуженим ослобађањем.
Лисенг-Виллиамсон КА.
Већ неко време је познато да динамика ослобађања лека може значајно утицати на његов терапеутски ефекат.Ова студија је тестирала антихипертензивни капацитет торасемида узетог кроз продужено или тренутно ослобађање. Резултати показују, уз исту дозу, бољи ефекат лека са продуженим ослобађањем од непосредног, што резултира бољом контролом крвног притиска и већом подношљивошћу.
3. ЖЕНЕ У ВЕЋЕМ РИЗИКУ ОД НУСПОЈАВА ТОРАСЕМИДА
Ј Цлин Пхармацол. 2010. фебруар; 50: 160-8. Епуб 2009, 23. новембар.
Пол је важна одредница диспозиције диуретика торасемида у петљи.
Вернер У, Вернер Д, Хеинбуцхнер С, Граф Б, Инце Х, Кисцхе С, Тхурманн П, Кониг Ј, Фромм МФ, Золк О.
Пажљивим прегледом литературе показало се да пол може значајно утицати на учесталост нежељених ефеката услед примене торасемида. Студије спроведене на 90 пацијената, подједнако подељених између мушкараца и жена, омогућиле су да се уочи значајно смањење бубрежне елиминације торасемида у женском полу, са значајним повећањем нуспојава лека. Ово стање се може повезати са присуство полиморфизама полова - специфичних за ензиме одговорне за метаболизам торасемида.
Начин употребе и дозирање
ДИУРЕСИКС ® 10 мг таблете торасемида: препоручујемо узимање ½ -2 таблете дневно које треба попити са чашом воде током оброка.
ДИУРЕСИКС ® 10 мг ампуле торасемида: препоручује се, у горе наведеним случајевима, интравенозна примена 1 или 2 ампуле дневно у једном уносу.
ДИУРЕСИКС ® ампуле са 200 мг торасемида: генерално се дају искључиво у болницама и у случају бубрежне инсуфицијенције у неануричној фази.
Горе наведене дозе могу варирати, према нахођењу вашег лекара, на основу "ентитета едема" и потреба пацијента.
ДИУРЕСИКС ® упозорења о торасемиду
ДИУРЕСИКС ® торасемид) дели са фуросемидом, активним састојком ЛАСИКС -а, не само биолошки ефекат и механизам деловања, већ и упозорења и нуспојаве.
У ствари, чак и у овом случају, пре и за време примене лека ДИУРЕСИКС ®, посебно ако се наставља дуже време, а посебно у групама пацијената у ризику - потребно је континуирано пратити нивое калијума, натремије, урицемије, креатининемије и липидемије и евентуално их исправити пре почетка плана лечења. Такође је важно осигурати проходност уринарног тракта.
Штавише, повећање инсулинске резистенције изазвано диуретицима петље не треба потцењивати, што би могло погоршати гликемијски профил код пацијената са дијабетесом мелитусом, што има за последицу реперкусије на метаболички профил.
Могућа хипотензивна акција, нарочито евидентна у првим данима лечења, могла би довести до смањења перцептивних способности и продужења времена реакције, излажући пацијента потенцијалним ризицима који произилазе из употребе возила и машина.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба лека ДИУРЕСИКС® током трудноће се строго не препоручује.
Торасемид се такође излучује у мајчино млеко, па дојење треба прекинути током терапије леком ДИУРЕСИКС ®
Интеракције
Биолошки и фармакокинетички ефекти лека ДИУРЕСИКС ® могу се променити:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови, способни да смање функционалност торасемида;
- Антихипертензивни лекови, са реципрочним повећањем ефеката;
- Холестирамин, са смањењем терапијског дејства торасемида;
ДИУРЕСИКС ®, с друге стране, може променити функционалност:
- Антидијабетички лекови, смањујући њихов ефекат;
- Амино глукозидни антибиотици, повећавајући њихове штетне ефекте;
- Цисплатин и литијум, са повећањем кардио и неуротоксичног ефекта;
- Цураро, са јачањем опуштања мишића;
- Салицилати у високим дозама;
- Минералокортикоиди и глукокортикоиди, са повећаним ризиком од хипокалијемије.
Контраиндикације ДИУРЕСИКС ® Торасемид
Треба избегавати примену лека ДИУРЕСИКС ® у случају:
- Преосетљивост на лек или на један од његових производа и метаболита;
- Бубрежна инсуфицијенција у анурној фази;
- Пре-кома и хепатична кома;
- Трудноћа и дојење.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Унос ДИУРЕСИКС -а, чак и у терапијским дозама, повремено може бити повезан са мучнином, повраћањем, дијарејом и затвором.
С друге стране, неуравнотежене дозе лека ДИУРЕСИКС ® могу изазвати дубоку неравнотежу хидро -физиолошког раствора, са последичном хипотензијом, мигреном, вртоглавицом, астенијом, грчевима, губитком апетита иу најтежим случајевима - нарочито честим код старијих и дехидрираних пацијената - кардиоваскуларним поремећаји и епизоде тромботици изазвани хемоконцентрацијом.
У случају преосјетљивости на једну од компоненти ДИУРЕСИКС -а ® могуће је регистровати свраб, едем и кожне реакције различитих врста.
Иако ДИУРЕСИКС ® не утиче на метаболизам калијума, након истовременог узимања торасемида и дијете са ниским садржајем калијума и честих епизода дијареје и повраћања појавили су се случајеви хипокалијемије који подвргавају пацијента озбиљној дехидрацији и губитку електролита.
Белешка
ДИУРЕСИКС ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Употребу лека ДИУРЕСИКС ® треба увек обавити након консултације са лекаром.
Неселективна употреба ДИУРЕСИКС-а ® међу спортистима и неспортистима у потрази за губитком од неколико килограма излаже тело озбиљним нежељеним ефектима. Штавише, увек је препоручљиво поновити да је губитак тежине у овом случају диктиран елиминацијом течности и соли, а не стварним ефектом мршављења, намењеним губитку масног ткива.
Подаци о ДИУРЕСИКС ® торасемиду објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
