Дефиниција
АДХД (поремећај хиперактивности са дефицитом пажње) - познатији као поремећај хиперактивности са дефицитом пажње - је неуропсихички развојни поремећај код деце и адолесцената. Као што се види из назива, овај поремећај карактеришу непажња, импулсивност и хиперактивност.
АДХД се јавља код деце и адолесцената који, у неким случајевима, настављају да показују симптоме чак и у одраслој доби.
Тренутно је могуће разликовати три различита клиничка облика поремећаја: непажљив, преактиван и комбиновани. Пацијенти са АДХД -ом током свог живота могу се сукцесивно манифестовати сви претходно поменути клинички облици.
Узроци
Нажалост, тачан узрок АДХД -а још није познат. Међутим, неколико студија је показало да деца са АДХД-ом имају функционалне промене у одређеним областима централног нервног система, на чијем нивоу се регулишу механизми који стоје у основи инхибиције и самоконтроле.
Међутим, у развоју АДХД -а постоји и утицај одређене генетске компоненте, која је повезана са егзогеним факторима ризика (као што су, на пример, све компликације током порођаја, конзумирање алкохола или дувана од стране мајке током трудноће итд. .).
Симптоми
Главни симптоми АДХД -а су исти са којима је уобичајено окарактерисати поремећај, односно непажњу, хиперактивност и импулсивност.Пацијенти са АДХД -ом, у ствари, лако се одвлаче, имају лошу концентрацију, импулсивни су, доносе одлуке без размишљања, они су хиперактивни и боре се да остану мирни.
Треба нагласити да ова симптоматологија није последица било које врсте менталне ретардације, већ објективне потешкоће у самоконтроли.
Информације о АДХД лековима - дефицит пажње и хиперактивност немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања АДХД лекова - дефицит пажње и хиперактивност.
Лекови
Лекови за лечење АДХД-а који се тренутно користе су у основи два: метилфенидат (психостимулант) и атомоксетин (не-психостимулативни активни састојак). Чини се да је први од ових активних састојака први избор у лечењу поремећаја.
Поред терапије лековима, пацијенти са АДХД-ом такође могу проћи психо-бихевиоралну подршку или комбиновану терапију (тј. Терапије лековима у комбинацији са психо-бихевиоралним терапијама).
У сваком случају, психо-бихевиорална терапија се обично предузима пре него што се прибегне фармаколошком третману.У случају да то не произведе жељене ефекте, лекар може одлучити да пацијента подвргне фармаколошком третману.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине. болест, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење.
Метилфенидат
Метилфенидат (Риталин®) је лек избора за лечење АДХД -а код деце и адолесцената старости између 6 и 18 година. То је молекул са психостимулативном и ноотропном активношћу, способан да побољша пажњу и концентрацију, док смањује импулсивно понашање пацијената са овај синдром.
Метилфенидат је доступан за оралну примену у облику тврдих таблета и капсула са модификованим ослобађањем.
Дозу лека коју треба узети мора одредити лекар на индивидуалној основи, међутим потребно је не прекорачити максималну дозу од 60 мг метилфенидата дневно.
У зависности од фармацеутског облика који се користи, лек се може узимати у једној дози или у подељеним дозама током дана.
На крају, важно је запамтити да се метилфенидат не сме користити за лечење АДХД -а код одраслих и деце млађе од шест година.
Атомоксетин
Атомоксетин (Страттера®) је још један активни састојак назначен у лечењу АДХД -а, који се може користити код педијатријских пацијената старијих од шест година, код адолесцената и код одраслих пацијената.
Атомоксетин је селективни инхибитор поновног преузимања норепинефрина, способан да побољша пажњу и смањи импулсивност и хиперактивност код пацијената са АДХД -ом. Међутим, тачан механизам којим се то дешава још увек није потпуно јасан.
Међутим, атомоксетин је доступан за оралну примену у облику капсула или оралног раствора.
Доза која се обично користи код деце и адолесцената са телесном тежином до 70 кг је 0,5-1,2 мг / кг дневно. С друге стране, код адолесцената са телесном тежином већом од 70 кг, уобичајена доза је 40-80 мг дневно.
Коначно, доза атомоксетина која се обично користи код одраслих је 80-100 мг дневно.
Модафинил
Модафинил (Провигил®) је заправо ноотропни лек који се користи у лечењу нарколепсије. Међутим, у неким случајевима коришћен је као лек који није означен за лечење АДХД-а, омогућавајући постизање задовољавајућих резултата у контроли симптома болести. Посебно се чини да модафинил може повећати когнитивне функције пацијенти који пате од овог синдрома.
Међутим, његова употреба у лечењу АДХД -а није званично одобрена и о томе одлучује лекар који лечи.
