Лекови за лечење гастроезофагеалних рефлуксних болести

”Када садржај желучане шупљине - течан или чврст - оде у једњак: делимично сварени материјал је углавном кисео, па може иритирати и / или оштетити слузницу једњака, стварајући ерозивни или неерозивни езофагитис.

(доњи езофагеални сфинктер), продужена стагнација хране у желучаној шупљини са последичним спорим пражњењем и неправилно функционисање перисталтике.

, дисфагија, удисање желучаног садржаја у душнику, фарингитис, хронична упала гласница, иритација и печење иза лопатица, улцерозне лезије у последњем делу једњака (могућа дегенерација Баретовог једњака) и одинофагија.

 

Обим лезија је директно повезан са временом контакта киселог садржаја желуца са слузницом једњака.

(антисекретиви)

• Лансопразол (нпр. Пергастид, Ломевел, Лансок): препоручује се узимање једне таблете од 15 мг једном дневно пре главног оброка и настављање терапије најмање 4 недеље.
• Омепразол (нпр. Антра, Нансен) започиње терапију узимањем једне таблете од 20 мг дневно (пре главног оброка, током 4-8 недеља). Када је потребно, могуће је повећати дозу на 40 мг / дан, како је описао лекар. У неким случајевима је потребна терапија одржавања (10-20 мг / дан) на дужи период.
• Рабепразол (нпр. Париет): у случају гастроезофагеалне рефлуксне болести, узмите 20 мг лека орално (препоручена доза за одрасле и децу старију од 12 година), једном дневно после доручка. Препоручује се наставак терапије 4-8 недеља, како је прописао лекар.

Антагонисти хистаминских Х2 рецептора (антисекретиви)

• Низатидин (нпр. Низак, Цронизат, Занизал) препоручена доза од 150 мг активног састојка два пута дневно. За децу која су већ навршила годину дана и која пате од болести гастроезофагеалног рефлукса, препоручује се примена 10 мг / кг дневно, подељена у две дозе, током 8 недеља. Ако је дете између 4 и 11 година, препоручена доза је 6 мг / кг дневно, подељена у две дозе.
• Ранитидин (нпр. Зантац, Раниблоц): примените једну таблету од 150 мг (орално) два пута дневно или 50 мг активног састојка интравенозно или интрамускуларно сваких 6-8 сати (доза за одрасле).

АЛГИНАТИ (нпр. Гависцон адванце): антациди који садрже алгинате могу да смање рефлукс док штите слузницу једњака; штавише, асоцијација антацид-алгинат повећава вискозитет желучаног садржаја, штитећи слузницу једњака од желучаног рефлукса. Лек који се разматра је орална суспензија од 100 мг натријум алгината повезана са 20 мг калијум бикарбоната (по милилитру производа); узмите 5-10 мл оралне суспензије после јела и пре спавања.

 

СТИМУЛАЦИЈА МОТИЛНОСТИ (прокинетика)

 

Давање лекова који могу да стимулишу покретљивост препоручује се у случају гастроезофагеалних рефлуксних болести јер побољшава функционалност кардије и убрзава пражњење желуца.

• метоклопрамид (нпр. Пласил, Исапрандил): узимати 10-15 мг лека орално до 4 пута дневно, најмање 30 минута пре оброка и пред спавање. Не настављајте терапију дуже од 12 недеља. Код деце, примењивати орално, интравенозно или интрамускуларно 0,8 мг / кг дневно у 4 подељене дозе.
• домперидон (нпр. Мотилиум, Перидон): узимати једну таблету (10 мг) 3-4 пута дневно пре оброка, не дуже од 4 недеље.

Антациди без рецепта

 

Антациди без рецепта нису лекови избора за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести; међутим, њихов унос понекад може ублажити симптоме рефлукса, смањујући киселост желуца. На пример, запамтите:

• натријум бикарбонат (НаХЦО3): ова супстанца делује брзо неутралишући киселине, али има непријатне споредне ефекте (алкализација урина, оток, хиперсодемија). Употреба натријум бикарбоната не би требало да буде уобичајена пракса, већ се може користити за привремено смањење симптома гастроезофагеалне рефлуксне болести, након консултације са лекаром.
• Калцијум карбонат (ЦаЦО3): у поређењу са претходним, лек има дуже трајање деловања.Кад се калцијум карбонат узима дуже време, осим што изазива отицање, може изазвати затвор.

ТРАДИЦИОНАЛНА ИЛИ ЛАПАРОСКОПСКА ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА: корисна у случају коегзистенције хијаталне киле или када терапија лековима није у стању да контролише компликације које проистичу из гастроезофагеалне рефлуксне болести.

 

Ево неколико једноставних правила за профилаксу гастроезофагеалне рефлуксне болести:

• Суздржавање од пушења
• Повећајте физичку активност
• Избегавајте алкохолна и газирана пића
• Избегавајте чоколаду, кафу и хиперлипидну храну
• Избегавајте одлазак у кревет након оброка
• Пратите правила која диктира образовање о храни
• Смањите тежину (по потреби)

Промена начина живота пацијената који болују од гастроезофагеалног рефлукса, заједно са употребом лекова, неопходна је за смањење озбиљности симптома и потпуни опоравак од болести.

Још чланака на тему „Гастроезофагеални рефлукс - лекови за лечење гастроезофагеалног рефлукса“

1. Дијагноза и терапија гастроезофагеалног рефлукса
2. Гастроезофагеални рефлукс
3. Гастроезофагеални рефлукс: симптоми и компликације
4. Рефлукс: нега и лечење
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест
6. Дијета и гастроезофагеални рефлукс
7. Гастроезофагеална рефлуксна дијета
8. Пример дијете за гастроезофагеалну рефлуксну болест
9. Гастроезофагеални рефлукс - биљна медицина