Лекови против рака штитне жлезде

Дефиниција

Штитна жлезда такође може бити захваћена раком: учесталост карцинома штитне жлезде мање је значајна од тумора као што су тумори јајника и простате, и на срећу има прилично низак степен морталитета (у поређењу са неоплазмама јетре и панкреаса). Понекад штитне жлезде рак се манифестује у бенигном облику, не наносећи штету организму; међутим, будући да је тумор, не треба га потценити.

Узроци

Присуство квржице штитне жлезде требало би да буде алармантно, иако квржица не мора нужно да се изроди у рак. За етиолошка истраживања није утврђен прецизан узрок, већ само фактори ризика: породична историја гушавости и генетска предиспозиција за обољење штитне жлезде, изложеност јонизујућем зрачењу, одрасла доб, женски пол.

Симптоми

Рак штитне жлезде не почиње дефинисаном и прецизном симптоматологијом, па се ретко дијагностикује у почетној фази: управо говоримо о дуг период латенције, схваћен као тренутак између неопластичне индукције и праве продромалне манифестације.У узнапредовалом стадијуму, рак може изазвати: анорексију, смањену глад, отежано дисање, повећање телесне тежине и величине штитне жлезде, тешкоће при гутању, стварање тврде квржице у врату, губитак апетита, тоњење лимфе чворови на врату, промуклост.

Информације о раку штитњаче - лекови за лечење карцинома штитне жлезде немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лек за лечење рака штитне жлезде.

Лекови

Само мали део тумора штитне жлезде манифестује се на насилан начин: примећено је, заправо, да ова неоплазма, у већини дијагностикованих случајева, тежи саморешењу и регресији, иако споро, узимајући са собом све симптоме .
Међутим, потребно је запамтити да се последњих година чини да су се тумори штитне жлезде повећали: ова чињеница не би требало да буде претјерано алармантна, с обзиром на то да се вјероватно чини да ово повећање зависи од побољшања тренутних дијагностичких техника: ултразвука штитњаче (који користи ултразвука), сцинтиграфски преглед и преглед аспирације иглом.
Као и код свих болести, лечење карцинома штитне жлезде зависи од степена напредовања болести (дакле од њене тежине), од оштећених ћелија и од здравственог стања пацијента.
Када пацијент мора да се подвргне операцији, у већини случајева настављамо са тироидектомијом, уклањањем штитне жлезде, вероватно повезаном са изрезивањем локалних лимфних чворова.

Најнепосреднији нежељени ефекат изведено из тиреоидектомије (није од рака штитне жлезде) је хипотироидизам, који се лако лечи хормоналним лековима:
Рак штитне жлезде → тиреоидектомија → хипотиреоза → потреба за хормонском терапијом:

Левотироксин натријум (нпр. Еутирок, Синтрокине, Тирацрин, Тиросинт): у почетку узимајте 12,5-50 мцг лека дневно. Доза се може повећати за 12,5-25 мцг дневно сваке 2-4 недеље. Консултујте се са својим лекаром.

Након операције, неопходно је пацијента подвргнути хормонском третману: повећање нивоа ТСХ - типична непосредна последица хипотиреозе, настало уклањањем штитне жлезде - могло би изазвати могуће присутне малигне ћелије да се регенеришу; стога је неопходно започети терапију засновану на хормонима, у супресивним дозама, тако да нивои ТСХ остану испод нормалних, а ћелије рака нису стимулисане да се размножавају.

Као алтернатива хируршкој интервенцији, пацијент који болује од рака штитне жлезде може се лечити радиоактивним јодом (ИОДИУМ 131): обично се узима орално (ретко се узима у обзир интравенозни начин), лек се апсорбује из црева, пролази у крвоток и, накнадно инкорпорира и апсорбује штитна жлезда. Ефекат овог лека приметан је након неколико недеља лечења. Дозирање се мора одредити појединачно: консултујте се са лекаром. У сваком случају, у принципу, препоручена доза за уклањање нормалног ткива штитне жлезде је 1850 МБк; с друге стране, терапеутске дозе одржавања варирају од 3.700 до 5.550 МБк, што одговара 100-150 миликура.

Напомене: скраћеница “Бк” означава мегабекерел, који одговара мерној јединици радиоактивности, једноставније изражен у Мега-Бк.
1 кило-бекерел = 103 Бк
1 Мега-бекерел = 106 Бк
1 гигабекерел = 109 Бк
1 Кири (стара мерна јединица радиоактивности) = 37 гига-бекерела = 37Кс109 Бк

Рак штитне жлезде: лекови

Хемотерапијски третман за лечење карцинома штитне жлезде резервисан је искључиво за пацијенте који пате од дифузног карцинома штитне жлезде, неоперабилан и нису подложни јонској терапији.

Следе класе лекова против рака који се највише користе у терапији против карцинома штитне жлезде и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Доксорубицин (нпр. Миоцет, Цаелик, Адрибластина) лек се често користи у комбинацији са другим антинеопластичним лековима као што је цисплатин (нпр. Цисплатин АЦЦ, Платамин, Пронто Платамин). Доксорубицин се генерално узима у променљивој дози од 40-60 мг по квадратном метру продужетка тела, интравенозно, током 21-28 дана. Алтернативно, узимајте 60-75 мг на исти начин, 3 недеље.
Сорафениб (нпр. Некавар): лек за хемотерапију се највише користи за лечење рака јетре; међутим, понекад се користи у терапији за лечење рака штитне жлезде. Дозу треба да одреди лекар на основу напретка тумора и одговора пацијента на лечење.
Вандетаниб (нпр. Зацтима): лек је инхибитор тирозин киназе, који се користи у терапији за лечење карцинома штитне жлезде за неоперабилне пацијенте, локалног типа или напредног типа. Препоручена почетна доза је 300 мг која се узима орално, једном дневно. Лечење рака штитне жлезде овим леком треба наставити све док се симптоми не побољшају, без превише токсичних нуспојава.