„Биопсија јетре
Да ли је испит болан?
Иако дословно понестане за секунду, с обзиром на припремну фазу, биопсија јетре траје у просеку 15-20 минута.
Током сакупљања, пацијент може осетити благи бол или осећај притиска на кожи.
У сваком случају, захваљујући превентивној локалној анестезији, преглед се генерално добро подноси.
Након биопсије јетре
По нахођењу лекара, испитаник ће бити отпуштен увече или следећег дана.
Током боравка у амбуланти (дневна болница) пацијент се може жалити на благе болове на месту где је урађена пункција, понекад зрачећи у раме.
Њихов почетак, повезан са благом иритацијом плеуре и перитонеума (мембране које обавијају плућа и већину унутрашњих органа), може се лако контролисати давањем лекова за ублажавање болова. Надаље, након што се заврши биопсија јетре, предвиђена је даља фаза гладовања која ће трајати најмање шест сати.
По правилу, антибиотска покривеност није неопходна, док је пацијент подвргнут сталном праћењу откуцаја срца и крвног притиска, како би се рано открила могућа и ретка могућност крварења у јетри.
Фрагмент јетре који је узео хепатолог шаље се у лабораторију на преглед под микроскопом од другог специјалисте, патолога.По правилу, резултат биопсије је доступан након једне или две недеље.
Након отпуштања, пожељно је да вас кући прати члан породице, избегавајући вожњу. Овај савет постаје обавезан у случају да је лекар дао седативе, а у овом случају се примењује око 12 сати од завршетка поступка.
Код куће, пацијент мора апсолутно избегавати физичке напоре прва 24 сата. Следећа ноћ ће се провести у потпуном одмору и - из предострожности - по могућности у близини болнице (удаљена не више од 30 минута). У присуству болова, пацијент ће морати унапред да се договори са лекаром како да узме најприкладније лекове; на пример, сви лекови против болова који ометају процес згрушавања крви су контраиндиковани.
Ризици и компликације
Упркос инвазивном и крвавом прегледу, биопсија јетре је поступак са великом границом сигурности, који не укључује ризике за пацијента. Озбиљне компликације су у ствари прилично ретке. Најчешћи, свакако неозбиљан јер се лако контролише, је постоперативни бол, који погађа до 20-25% пацијената, локализујући се на месту убода (горњи десни део стомака) и често се ширећи на десно раме. Још једна честа компликација, која не би требало да изазива превелику забринутост, је пад крвног притиска (10% пацијената). Снижавање притиска је обично последица реакције која се назива вазо-вагална, током које се крвни судови шире а у срцу се ваша фреквенција смањује. Ова епизода је веома слична ономе што се дешава током несвестице, па се пацијент може жалити на замагљен вид, слабост и осећај несвестице.
Међу најозбиљнијим компликацијама, које могу захтијевати операцију и трансфузијску терапију, сјећамо се крварења (један случај у 500-1000 биопсија), које може бити благо или рјеђе (један случај у 2000. години) озбиљно, до те мјере да захтијева хоспитализацију. поступци емболизације и могућа трансфузија. Ризик морталитета повезан са биопсијом јетре је врло близу нули (један случај на 10.000-12000). Даље, могућа компликација је случајно пробијање оближњег црева (један случај на 3000), док теоретски постоји такође представља потенцијални ризик од ширења туморских ћелија или ширења заразних процеса. Трансјугуларна биопсија јетре повезана је са даљим ризиком који представљају нежељене реакције на контрастно средство; такође укључује употребу рендгенских зрака, за које се не препоручује за жене у репродуктивном добу.
Припрема за операцију
Биопсија јетре се врши наташте, за шта се од пацијента изричито тражи да не једе и не пије у року од шест сати пре прегледа. Субјект се мора представити с пиџамом, папучама и свом документацијом која се односи на претходне провере.
Довољно унапред, пацијент ће морати да обавести лекара о лековима који се обично узимају, као ио свим алергијама или болестима у току. Терапија антикоагулансима или лековима који делују са седативима може се у ствари привремено обуставити с обзиром на преглед (обично недељу дана). Због високог крвног притиска, антибиотика, анти-астматичара, НСАИЛ (као што су аспирин, ибупрофен и напроксен) и такође и неки додаци исхрани (бели лук, гинко билоба и рибље уље).
Пре биопсије јетре, пацијент може да се подвргне малом узорку крви како би се утврдио његов капацитет згрушавања, често слаб код особа са тешком дисфункцијом јетре. Да би се избегле епизоде крварења, према потреби се могу применити концентрати фактора коагулације.
Након што се добију све информације које се односе на коришћене технике и ризике које са собом носе, субјект мора потписати такозвани информисани пристанак.
Пошто пацијент неће устати из кревета око 4 сата након завршетка биопсије јетре, паметно је отићи у тоалет пре него што почне.
