Симптоми и компликације
За додатне информације: Симптоми плућне хипертензије
У својим раним фазама, плућна хипертензија је често асимптоматска (тј. Без очигледних знакова и симптома).
Слика: диспнеја (отежано дисање) један је од типичних симптома плућне хипертензије
Међутим, са погоршањем вазоконстрикције у плућним артеријама почињу да се појављују прве патолошке манифестације.
Главни симптоми плућне хипертензије су:
- Диспнеја (или кратак дах), и при напору (диспнеја при напору) и у мировању (диспнеја у мировању)
- Вртоглавица
- Осећај несвестице и синкопа
- Бол у грудима или притисак
- Едем у ногама, куковима, а понекад чак и у абдомену (асцитес)
- Цијаноза
- Повећан број откуцаја срца (тахикардија или палпитација)
- Осећај умора
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Појава „неуобичајене диспнеје током чак и минималног напора мора навести жртву да се одмах обрати свом лекару ради дубљег разумевања ситуације. Осим тога, симптоми и знаци као што су бол у грудима, едеми у различитим деловима тела и цијаноза.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Дугорочно, стање плућне хипертензије може довести до појаве следећих компликација:
- Плућно срце. То је врло озбиљна болест срца, коју карактерише, прво, повећање шупљине десне коморе, а затим задебљање мишићног зида који чини десну комору (хипертрофија десне коморе).
Ове промене су адаптивни одговор на сужавање плућних артерија и на потешкоће са којима се крв сусреће при њиховом преласку. - Склоност стварању угрушака унутар крвних судова који носе крв до плућа.Тромбозе које изазивају најозбиљније ефекте су оне које погађају мање гране плућних артерија, јер врло лако зачепљују ове судове.
- Аритмије. Како се стање плућне хипертензије погоршава, тахикардија се може закомпликовати аритмијама (тј. Променама срчаног ритма), које чак могу бити фаталне.
- Крварење у плућима. Карактеристичан знак је „хемоптиза, то јест крв испуштена са кашљем.
- Срчана инсуфицијенција (или срчана инсуфицијенција). То је патолошко стање у којем срце није у стању ефикасно пумпати крв у све делове тела. Класични симптоми укључују тешку диспнеју чак и у мировању и осећај сталног умора.
Дијагноза
Плућну хипертензију је тешко дијагностиковати јер је, чак и када је симптоматска, по симптомима и знацима врло слична другим болестима срца и плућа.
Због тога, да би могао да истакне његово присуство, лекар је дужан да пацијента подвргне разним прегледима и дијагностичким тестовима.
Обично, након пажљивог физичког прегледа, следе:
- Крвни тестови
- Грудног коша
- Ехокардиограм
- Катетеризација десног срца
- Спирометрија
- Анализа плућне перфузије
- ЦТ скенирање
- Нуклеарна магнетна резонанца
- Биопсија плућа
Значајан број дијагностичких тестова је последица чињенице да лекар, осим што жели да дијагностикује плућну хипертензију, мора да установи и тачне узроке ове последње. У ствари, када се утврде разлози за болест, лакше је планирати адекватан третман.
ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ
Пре свега, током физичког прегледа, лекар посећује пацијента и тражи од њега да опише симптоме које осећа, а затим прелази на анализу клиничке историје (тренутно здравствено стање, раније претрпљене патологије итд.) и животне навике (жели да зна, на пример, да ли је пацијент пушач, да ли пије алкохол итд.).
ИСПИТИВАЊА КРВИ
Добивен једноставним повлачењем, пацијентов узорак крви могао би имати вредности повезане са плућном хипертензијом јер зависи од других удружених морбидних стања (то је случај, на пример, са системским еритематозним лупусом).
Међутим, треба имати на уму да су тестови крви слабо специфична дијагностичка метода и да захтевају даљу потврду.
ГРУДНОГ КОША
Рендгенски снимак грудног коша даје прилично јасну слику срца, плућних артерија, плућа и било каквих абнормалности.
Међутим, примећено је да је велики део пацијената са плућном хипертензијом (око 1/3) потпуно нормалан на овом тесту.
ЕХОКАРДИОГРАМ
Допплер ехокардиограм је ултразвучни преглед који детаљно приказује изглед срца, све његове аномалије и динамику протока крви кроз преткоморе, коморе и срчане залиске. Омогућава, у ствари, да идентификује дефекте вентила потешкоће са пумпањем срца и малформације миокарда (укључујући проширење срчаних шупљина и задебљање зидова).
Ехокардиограм је једноставан и неинвазиван преглед, који укључује употребу ултразвучне сонде (сонде) постављене на груди пацијента.
