Уредио доктор Еугенио Циуццетти
Опћенитост
Уринарна инконтиненција је стање које данас погађа око 30% жена и карактерише га нехотичан губитак урина у друштвено неприкладним тренуцима и местима. Ови губици очигледно представљају значајан проблем, и са хигијенске, психолошке и релацијске тачке гледишта.
Врсте инконтиненције
Постоје различити облици уринарне инконтиненције: стресна инконтиненција, на пример, повезана је са повећањем интраабдоминалног притиска (а самим тим и на бешику) при кретању и физичким напорима. Чак и кихање или повећање трошкова могу бити довољни да покрену овај механизам.
Коначно, постоје облици мешовите инконтиненције, у којима се појављују симптоми оба описана типа.
Узроци и фактори ризика
Генерално, жене имају тенденцију да буду више погођене од мушкараца из унутрашњих анатомских и конститутивних разлога. На пример, са хормонским трансформацијама типичним за менопаузу, долази до неких неповољних промена у бешику, уретри и свим структурама укљученим у уклањање урина.
Треба напоменути, међутим, да проблем уринарне инконтиненције често погађа и многе младе жене.
Отуда, дакле, важност познавања фактора ризика: као што су гојазност, прекомерно повећање телесне тежине током трудноће, пушење, затвор или наследност.
Превенција у трудноћи
Једнако тако и потреба будућих мајки да адекватно припреме (уз једноставне вежбе и третмане) свој перинеум током трудноће, ослањајући се на искуство квалификованих стручњака као што је бабица.
На овај начин биће могуће повећати проприоцепцију перинеума, исправити неравнотежу лумбо-карличне статике, тонизирати активност мишића ануса леватора и спречити могуће промене урогениталне континенције.
За то ће се користити различите технике, такође на основу специфичног времена трудноће. Од традиционалне мачје вјежбе до континеалних контракција у положају чучња или лежећег положаја до неких ефикасних стратегија опуштања и дисања.
Чак и након порођаја биће потребно бити опрезан. Многе жене желе да што пре поврате свој физички и естетски облик. Али преоптерећење трбушних мишића пре опоравка интегритета и тонуса мишића перинеума могло би касније изазвати непријатна изненађења.
Рехабилитација карличног дна
Једнако су важни сви програми рехабилитације карличног дна који су сада доступни у различитим центрима у нашој земљи. Карлично дно - да будемо прецизни - је та мишићно -фасцијална структура која затвара трбушно -карличну шупљину на дну, окружујући и подупирући уретру, бешику, вагину све до аноректалног система.
Када говоримо о рехабилитацији, мислимо на суштински „конзервативан“ приступ проблему. Приступ који често избегава или интегрише било какве хируршке или фармаколошке интервенције.
Рехабилитација се може заснивати на различитим техникама. На пример, кинезитерапија, заснована на специфичним вежбама способним да жени врате свест о њеном перинеалном подручју (често мало познатом и „опипаном“) и способност да га контролише и ојача.
Такозване Кегелове вежбе, између осталог - повећањем дотока крви у мишиће овог региона - такође су се показале ефикасним у повећању осећаја задовољства жене на нивоу гениталија.
Даљње могућности тада нуди Биофеедбацк (који помоћу "посебне вагиналне сонде помаже субјекту да се исправи и правилно ради са перинеумом") и функционална електрична стимулација (пасивна техника, заснована на употреби посебних електрода и сродних импулса електрични - апсолутно безболни - који заузврат стимулишу мишиће карличног дна).
Уринарна инконтиненција не умире, али је свакако квалитет живота дубоко условљен.Многе жене имају тенденцију да "уклоне" проблем, због мало информација, из разлога скромности и неугодности или га сматрају неизбежним споредним ефектом старења. С друге стране, инконтиненција се може и мора спречити, сузбити и лечити.
