Такође погледајте: плацентна баријера
Плацента је листопадни орган, дакле привремен, који се формира у материци током трудноће.Постељица је одговорна за исхрану, заштиту и подршку расту фетуса.
Плацента је уобичајена за трудницу и плод; део, у ствари, има мајчино порекло (састављено од модификованог или млечног ендометријума материце), док остатак има фетално порекло (формирано хорионским ресицама). Плацента, дакле, представља корене фетуса у мајчином земљиште.
Хорионске ресице су високо васкуларизовани наставци настали од најудаљенијег слоја ембрионалних ћелија (хорион), који се грана и тоне у слузницу материце (ендометријум).
Ендометријум материце трансформисан током трудноће назива се децидуа и састоји се од децидуалних ћелија, веома великих и богатих гликогеном и липидима.
Процес формирања и развоја плаценте
Око седмог дана почиње имплантација (или гнијежђење) бластоцисте у ендометрију, захваљујући ослобађању одређених протеолитичких ензима од стране саме бластоцисте. Ово, након што је продрло, потпуно је омотано ендометријем (дванаести дан) и наставља свој развој.Ембрионалне ћелије које ће постати постељица почињу стварати дигитализиране изданке, назване хорионске ресице, које продиру у мајчински васкуларизирани ендометриј који ослобађа ензиме који кородирају зидови крвних судова. Од овог тренутка, бројне ресице ће проћи даље гране и структурне трансформације, утонувши још даље у слузницу материце, како би настао интимни систем размене који, под именом плаценте, уједињује мајку са фетусом [прво се ресице дистрибуирају на целој површини хориона, али како трудноћа напредује (око трећег месеца) развијају се само они који се налазе уз базалну децидуу - формирајући лиснати хорион - док се они окренути ка капсуларној децидуи дегенеришу (глатки хорион)].
На крају њихове диференцијације, хорионске ресице су изнутра васкуларизоване и уроњене у крвне празнине испуњене крвљу мајке. Упркос томе, ембрионална и мајчина крв се не мешају, а већина супстанци се размењује кроз танке зидове хорионских ресица (плацентна баријера).
У последњој фази сазревања, постељица се састоји од феталног дела који потиче од лиснатог хориона и материнског дела који потиче из базалне децидуа.
После трећег месеца, постељица наставља да расте, све док не достигне 20-30 цм у пречнику, 3-4 цм дебље (веће у средини) и 500-600 грама тежине непосредно пре рођења; у целини заузеће 25-30% унутрашње површине шупљине материце.
Постељица је, као што смо рекли, богато васкуларизована и прима до 10% укупног срчаног волумена мајке (око 30 литара на сат).
Функције плаценте
Примарна функција постељице је да омогући метаболичку и гасовиту размену између крви фетуса и мајке. Фетус и плацента комуницирају путем пупчане врпце или фуницулуса, док мајка комуницира директно са плацентом кроз празнине испуњене крвљу (крвне празнине), из којих „извлаче“ хорионске ресице.
Пупчани судови укључују пупчану вену - која носи крв оксигенирану, храњивим материјама богату храњивим материјама од плаценте до фетуса - и пупчане артерије које садрже крв богату катаболитом од фетуса до постељице.
Функције овог тела су веома бројне, јер делује као:
- плућа: испоручује кисеоник фетусу и уклања угљен -диоксид; ови гасови се лако распршују кроз танки слој ћелија који одваја хорионске ресице од мајчине крви.
- Бубрег: чисти и регулише телесне течности фетуса.
- Пробавни систем: набавља и снабдева хранљивим материјама; постељица је пропусна за многе хранљиве материје присутне у мајчиној крви, као што су глукоза, триглицериди, протеини, вода и неки витамини и минерали.
- Имунолошки систем: омогућава пролаз антитела услед ендоцитозе, али спречава продор многих патогена (са изузетком, на пример, вируса рубеоле и протозоа токсоплазмозе).
- Заштитна баријера: постељица спречава пролаз многих штетних материја, мада неке и даље могу да је пређу и нашкоде плоду (кофеин, кокаин, алкохол, неки лекови, никотин и друге канцерогене материје присутне у диму цигарета ...).
Плацента такође има веома важну ендокрину функцију, која у најранијим фазама свог развоја лучи хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), хормон сличан ЛХ који подржава производњу прогестерона у жутом телу (стога није изненађујуће , мерење хуманог хорионског гонадотропина у крви или урину се користи у тестовима трудноће). Од седме недеље па надаље, постељица достиже довољан степен развоја да сама производи сав неопходни прогестерон; као резултат, жуто тело се дегенерише, а заједно са њим и количина хЦГ -а коју производи плацента.
Хумани хорионски гонадотропин важан је за стимулисање синтезе тестостерона у развоју тестиса мушког фетуса.
Поред хЦГ -а, плацента лучи и друге хормоне, као што је хумани плацентни лактоген, естроген (који инхибира сазревање других фоликула), прогестерон (који спречава контракције материце и подржава ендометријум) и други (укључујући инхибин, пролактин и проненин). Занимљиво је напоменути да постељици недостају неки ензими неопходни за завршетак синтезе стероидних хормона; међутим, ти ензими су присутни у фетусу. Дакле, барем са ендокриног гледишта, однос "симбиозе" је успостављено, толико да говоримо о "фетално-плацентном јединству".
Плацента, дакле, покрива све потребе фетуса, храни га, штити и гради интимну везу са мајком; спона сачињена од бриге и одбијања, зависности и аутономије која ће, у многим аспектима, пратити две особе и у ванматеричном животу.
