Уредио др Давиде Цацциола
Увод
Стопало се може сматрати терминалним тампоном постуралног система. Због ове карактеристике он се деформише, уврће, балансира како би ускладио постуралну неравнотежу на тлу. Ова неравнотежа је често узрокована неравнотежом других рецептора који утичу на држање (стоматогнатски систем, вид, унутрашње ухо итд.)
Умјесто тога, ријетко представља главни узрок промијењеног држања, понекад има мјешовите карактеристике, прилагодљиве и узрочне.
Пажљив постурални преглед статике и динамике који је спровео стручни терапеут омогућава да се идентификује природа аномалија задњице и последично одговарајући постурални третман.
У наставку су анализиране главне аномалије затвора и постуралне последице
Фоот Варус
Варус стопало карактерише варус тало који изазива спољну ротацију тибијалне и феморалне осе, са тенденцијом на варусно колено и пателарни хиперпритисак.
Ово стање изазива низ постуралних последица:
- спољни положај ногу и бутина;
- спољно позиционирање штитника колена што доводи до прекомерног спољашњег притиска колена (варус колена)
- спољна ротација фемура која може дугорочно изазвати остеоартритис зглоба кука;
- вертикализација сакрума и смањење кривина кичме што резултира равним леђима и равном задњицом
Разна асиметрична стопала
У овом случају оба стопала су различита као у претходном стању, али су асиметрична.
Ово стање изазива нагињање и ротације карлице на које ће се кичма прилагодити са блокадама пршљенова на различитим нивоима или са појавом сколиозе.
Стога се горе наведене последице повезане са варусом у случају различитих асиметричних стопала додају сколиози или блокади пршљенова
Валгус стопала и равна стопала
Равно стопало повезано је са талус валгусом. Унутрашње понирање стопала изазива унутрашњу ротацију тибијалне и феморалне осе, склоност валгусу колена и унутрашње поравнање пателе.
Ово стање изазива низ постуралних последица:
- унутрашњи положај ногу и бутина;
- унутрашње позиционирање колена (валгус колена);
- предња пројекција карлице (антеверзија)
- повећана лумбална лордоза (хиперлордоза)
- повећање услед компензације других кривина (дорзална хиперкифоза, лумбална хиперлордоза)
Ово стање узрокује компресијску напетост на свим лумбалним краљешцима, опћу укоченост и ризик од контрактура.
Асиметрична валгус стопала
У овом случају обе ноге су асиметричне као у претходном стању, али су асиметричне.
Ово стање изазива нагињање и ротације карлице на које ће се кичма прилагодити са блокадама пршљенова на различитим нивоима или са појавом сколиозе.
Због тога се горе наведене последице везане за валгус у случају асиметричних валгусних стопала додају сколиози или блокади пршљенова
Нехармонична стопала
Реч је о две стопе са супротним карактеристикама, једном валгусом, а другом варусом
У овом случају доћи ће до супротних ротација ногу које ће ићи једна у унутрашњој ротацији, друга у спољној ротацији
Ово стање изазива нагињање и ротацију карлице, што ће заузврат изазвати сколиозу или блокаде пршљенова на различитим нивоима.
Двокомпонентне ножице
То је иста нога која има компоненте са валгирањем и варијацијом. То се може видети проучавањем пута напред и назад, а не у усправном положају.
Обично током ходања ово стопало прво почива на спољној ивици пете, а одмах затим пада у валгус. Ово стање доводи до нагињања тела напред са могућим последицама:
- прекомерна напетост лумбалних пршљенова
- предња лопатица
- тендонитис гуске ноге
- бол у телету
- плантарни болови
- канџни прсти и жуљеви на стопалима
Као што је споменуто у уводу, мора се узети у обзир да се стопало већину времена прилагођава неравнотежи других рецептора, што ће се првенствено узети у обзир ако се проблем жели дефинитивно ријешити.
