Као што нас суфикс -ите подсећа, простатитис је генеричка упала простате. То је врло често стање које погађа мушкарце свих узраста. Међутим, група са највећим ризиком од развоја простатитиса је између 20 и 40 година. Стога, за разлику од других болести простате, попут бенигне хипертрофије простате или рака простате, простатитис није типичан за старије године. Код старијих особа, почетку простатитиса погодује увођење уринарних катетера.
Као што смо видели, израз простатитис указује на упалу простате. Говори нам, дакле, да постоји „упала на нивоу простате, али не прецизира њено порекло, трајање и интензитет. Да бисмо разјаснили ове аспекте, различити облици простатитиса су подељени у две велике групе, тј. акутног простатитиса и хроничног. Акутни простатитис је често последица „бактеријске инфекције простате. У овим случајевима, упала се брзо развија и има прилично кратак ток.С друге стране, симптоми су прилично интензивни и јављају се нагло, изненада. Међу типичним симптомима акутног простатитиса, подсећам на високу температуру, зимицу, крижобољу бол, Учестало, болно и отежано мокрење и општа слабост.Мокраћа је такође често замућена или садржи трагове крви.Коначно, може бити присутан перинеални бол, односно у пределу између ануса и основе пениса.
Видели смо да се акутни простатитис јавља изненада и да се његови прилично интензивни симптоми брзо појављују и прате прилично кратак ток. Уз правилан третман, у већини случајева примећује се потпуни опоравак. Међутим, када се занемари акутни простатитис, он може постати хроничан. У случају хроничног простатитиса, симптоми су блажи него у акутном облику, али трају или се понављају неколико пута током дужег периода, често више од три месеца. Хронични простатитис се манифестује различитим врстама поремећаја, али нијансиранијим од акутног. Могу бити присутни бол или пецкање током мокрења, бол у перинеалу, супрапубичној и препонској регији, нелагода у тестисима и нарушавање општег здравља. Грозница, ако је присутна, углавном је блага. Поред већ наведених, повремено и простатитис, хронични и акутни , такође се могу манифестовати симптомима који утичу на гениталну сферу, показујући тако присуство крви у сперми и бол током сексуалног односа или ејакулације. У сваком случају, ово нису баш специфични симптоми, јер су слични онима узрокованим другим болестима, попут циститиса, тумора бешике, бенигног повећања простате и тумора простате. Да би се ситуација закомпликовала, постоје и случајеви у којима „упала простате се јавља без симптома. У овим случајевима не говоримо ни о акутном простатитису ни о хроничном простатитису, већ о асимптоматском простатитису. Асимптоматски израз прецизно указује на то да упалу не прати бол или одређена нелагодност.Пацијент се у основи не жали на проблеме, па дијагноза може бити одгођена или потпуно повремена.
Узроци који одређују почетак простатитиса су многи и није их увек лако идентификовати.Да видимо укратко главне.Пре свега, упала простате може зависити од бактеријских или инфективних узрока. Као што се и очекивало, акутни бактеријски простатитис често узрокују фекалне бактерије, стога долазе из цријева. Ово је, на примјер, случај познатог Есцхерицхиа цоли. Повољне због лоше хигијене, неадекватне имунолошке одбране и фактора понашања (као што су стрес, пушење, алкохол, неравнотежа у исхрани и седентарни начин живота), ове бактерије могу се попети у уретру и доћи до простате. Често је овај пораст резултат сексуалног односа који није заштићен , или директним ширењем бактерија из уринарног или гениталног тракта у уретру. Други пут постоје проблеми са рефлуксом урина. Ријеђе се клице одговорне за простатитис преносе у простату крвљу или лимфним путем из других органа „тело. Као што смо видели, хронични бактеријски простатитис је резултат „инфекције простате, а карактерише га континуирано зарастање и рецидиви. По правилу је ова врста хроничне упале простате последица имплантације и пролиферације бактерија које на терапију антибиотицима и угнежђење у простати олакшано његовом анатомском конформацијом. Најчешћа карактеристика хроничног бактеријског простатитиса је да прати понављајуће инфекције уринарног тракта. Међутим, бактерије и други узрочници инфекције нису једини одговорни за простатитис. Упала простате у ствари може настати и из неинфективних узрока, ау овом случају говоримо о небактеријском простатитису или абактеријском простатитису или простатози. У овом случају често није могуће идентификовати специфичне узроке који су директно одговорни за упалу и симптоми се могу појавити, нестати, назадовати, а затим се поново појавити. Да би се објаснио феномен абактеријског простатитиса, претпоставља се интервенција неколико предиспонирајућих фактора, попут стреса, анксиозности, имунолошких поремећаја, малформација уринарног тракта, констипације или хемороида, професионалних или спортских траума и сексуалних навика. узроковане неправилним режимом исхране и прекомерним уносом алкохола. Након што смо ово разјаснили, пре него што пређемо на дијагнозу простатитиса, важно је запамтити да је болест често повезана са бенигном хипертрофијом простате. У ствари, увећање простате, услед промене протока урина и стагнације урина, може да фаворизује „настанак“ инфекција и упалних процеса. Недавно убацивање катетера у бешику, инфекција вирусом ХИВ -а (који изазива СИДУ), пракса интензивних напора са пуном бешиком, дијабетес, тешки затвор, продужени сексуално узбуђење без вентилације и бављење спортом, попут бициклизма или јахања, употпуњују слику фактора ризика који погодују настанку простатитиса.
Да би дијагностиковао простатитис, лекар пре свега наставља са анамнезом, односно прикупљањем података о клиничкој историји пацијента, постављајући му питања о уоченим симптомима, општим здравственим стањима, могућој употреби лекова, сексуалним навикама и разговорима далеко . Након историје следи комплетан преглед, укључујући ректално истраживање ради палпације простате и процене њене конзистенције прстом кроз предњи зид ректума. У акутним облицима простатитиса, палпација простате узрокује јак бол. Ректални преглед такође омогућава да се уочи могуће повећање простате или присуство аденома. Важну улогу у дијагностици простатитиса игра "анализа урина. Овај тест, назван уринокултура, осмишљен је тако да демонстрира присуство знакова упале и идентификује све патогене који су одговорни. У исту сврху могу се извршити анализе течности . сперма и брис уретре. Што се тиче тестова крви, потребно је узети у обзир да простатитис, и акутни и хронични, може изазвати значајно повећање ПСА (познат и као простата специфични антиген). Параметар се, међутим, генерално враћа на основне вредности након зарастања Једноставна урофловметрија - захваљујући анализи једног или више мокрења унутар посебног уређаја који мери интензитет уринарног тока - помаже у дефинисању било каквих проблема са уринарним рефлуксом. Да би се употпунила клиничка слика, може се извршити „весико-простатични ултразвук и, ређе,„ транс-ректални ултразвук праћен биопсијом простате. У рецидивирајућим и хроничним облицима, неопходно је искључити опструктивне факторе који могу предиспонирати простатитис.
Што се тиче лечења, лечење зависи од врсте дијагностикованог простатитиса. У случајевима неинфективног простатитиса, где нема инфекције, а узрок је неизвестан, лечење је очигледно теже. У тим случајевима, простатитис се може лечити аналгетицима и противупалним средствима, како би се болни симптоми држали под контролом. Осим тога, могуће је прибећи лековима који блокирају алфа, корисним за опуштање мишића простате и врата бешике, чиме се фаворизује бољи одлив урина. С друге стране, када је простатитис узрокован „бактеријском инфекцијом, терапија се заснива на употреби антибиотика, вероватно повезаних са антиинфламаторним лековима“. Антибиотици се могу изабрати у складу са патогеном који је идентификован микробиолошким анализама и антибиограмом, мада се често, с обзиром на тежину симптома, тестови одлажу све док се акутна слика не реши антибиотицима широког спектра. Након завршетка курса антибиотика, урадиће се још једна анализа урина како би се утврдило да је патоген искорењен. Ако је тест позитиван на присуство бактерија, биће неопходан даљи ток антибиотика. Да би се избегли рецидиви и појаве бактеријске резистенције , Подсећам вас на изузетну важност доследног придржавања лекарских упутстава, како у погледу доза, тако и времена лечења. Коначно, посебно што се тиче лечења хроничног простатитиса и абактеријског простатитиса, корисно је усвојити промене у исхрани, укинути алкохол и иритансе - попут љутих зачина, чоколаде, кафе и вештачких заслађивача - и покушати уносити одговарајуће количине течности и влакна, евентуално подржана лаксативима ако их препоручи лекар. Такође би требало избегавати физичке активности које могу изазвати перинеалну трауму, као што су, на пример, јахање и вожња бицикла.
