Као и алдостерон
Алдостерон је стероидни хормон који производе надбубрежне жлезде са циљем да регулише ниво натријума, калијума и запремину екстраћелијске течности. Прецизније, делујући углавном у бубрезима, алдостерон:
- повећава реапсорпцију натријума у дисталним тубулима и сабирном каналу;
- повећава елиминацију јона калијума и водоника.
Функције
Затим се лучи алдостерон како би се уравнотежила ситуација у условима хиперкалемије (висока концентрација калијума у крви) или хипонатријемије (смањена концентрација натријума у плазми), док ће његово ослобађање бити инхибирано у супротним условима.
Пошто задржавање натријума повећава запремину циркулишуће крви, а са њом и артеријски притисак и задржавање течности, хиповолемија, хипотензија и вазоконстрикција аферентне реналне артериоле такође представљају позитиван стимуланс за лучење алдостерона. Овај други механизам контроле посредује ренин-ангиотензин систем: када су горе наведена стања заробљена у гломерулусу, неке бубрежне ћелије производе ренин који, делујући на нивоу ангиотензиногена у јетри, поспешује синтезу ангиотензина И, који се некада претворио у плућима и у васкуларном ендотелу у ангиотензин ИИ. Овај снажни артериоларни вазоконстриктор ће тада стимулисати производњу алдостерона у надбубрежним жлездама, уз последичну уштеду воде и натријума.
Трећи регулаторни систем посредују различити хормони, укључујући АЦТХ, катехоламине и атријални натриуретички пептид.
Деловање алдостерона донекле се протеже на све ћелије тела, где делује тако што олакшава унос натријума и подстиче губитак калијума (знојне жлезде, црева и сузне жлезде). Међутим, главно место деловања остаје бубрежно: у цитоплазми ћелија које чине последњу трећину дисталног тубула и делу сабирног канала који пролази у кортикалном подручју бубрега, постоје рецептори за алдостерон који, једном повезани са хормоном, експримирају протеине способне да повећају реапсорпцију натријума на тубуларном нивоу и истовремено погодују лучењу калијума.
Хипералдостеронизам
Овај израз се односи на стање које карактерише "прекомерна производња алдостерона. Најстрашнија последица ове болести је" хипертензија, будући да бубрег задржава значајне количине натријума са последичним повећањем циркулишуће течности (више крви → већа циркулација препрека → хипертензија → кардиоваскуларна оштећења).
Прекомерни нивои алдостерона такође су праћени хипокалијемијом, што доводи до повећања степена мишићне слабости до парализе и срчаног бола.
Хипералдостеронизам може бити узрокован аденомом или билатералном хиперплазијом надбубрежне кортикалне зоне. У првом случају хируршка интервенција може бити одлучујућа, док ће се у другом наставити са претпоставком специфичних лекова (антиалдостероника).
Хипералдостеронизам такође може бити секундаран због узимања одређених лекова (диуретика), стенозе бубрежне артерије и других стања ренинизма (повећано ослобађање примарног или секундарног ренина), трудноће или промењене расподеле течности у ванћелијским ћелијама компартмент, на пример у присуству едема и током цирозе јетре или нефротског синдрома. У свим овим случајевима долази до смањења запремине која представља стимуланс за систем ренин-ангиотензин и последичну производњу алдостерона, чији се нивои у плазми повећавају да претпоставе патолошке конотације.
