Зубни апсцес: дијагноза, терапија и прогноза

Зубни апсцес: увод

Дијагноза зубног апсцеса је прилично лака, често је довољна једноставна историја болести (збирка симптома које је пријавио пацијент). Субјект захваћен зубним апсцесом оптужује незаустављиву, пулсирајућу и акутну зубобољу, попут ометања жвакања или - још горе - нормалних дневних активности и ноћног одмора.

Осим бола, зубни апсцес се манифестује црвеним деснима, отеченим лимфним чворовима на врату, лошим задахом, преосетљивошћу дентина на топлоту и хладноћу и грозницом. Пре него што се симптоми дегенеришу - узрокујући тако фистуле, грануломе, цисте, бактеријски целулитис и сепсу - потребно је што је пре могуће интервенисати шок терапијом антибиотицима, јединим замисливим и заиста ефикасним решењем за искорењивање инфекције у корену. Подсјетимо се укратко да је зубни апсцес посљедица бактеријских инфекција, које су пак погодовале дубоким кариогеним процесима, компликованом пулпитису, уситњеним / поломљеним зубима или узнапредовалој пиореји.
Прогноза је одлична када се зубни апсцес заустави чим се појаве први симптоми; у противном, у случају неинтервенције, зубни апсцес може изазвати разорне посљедице, па чак и смрт у екстремним случајевима.

Дијагноза

Као што је поменуто, дијагноза зубног апсцеса је прилично једноставна. Анамнестичка истрага (тј. Скуп симптома које пацијент оптужује) је у ствари довољна да се претпостави да је зубни апсцес у току. У сваком случају, стоматолог наставља посету специјалисту ради провере инфекције. Присуство гнојног материјала (бактерије, ћелијски остаци, плазма и бела крвна зрнца) у десни, кости вилице или у пулпи зуба може се утврдити одговарајућим дијагностичко-истражним тестовима:

• Додиривање зуба. Зубни апсцеси често чине зубе изузетно осјетљивим; стога једноставно прање зуба може појачати зубобољу. Да би провјерио интензитет боли, стоматолог њежно додирује или лагано притиска зуб укључен у патологију.
• Аспирација: стоматолог убацује иглу шприца у подручје упале десни како би аспирирао било који узорак гноја, а затим се узорак шаље у лабораторију на испитивање бактеријске културе.
• Радиографија: дијагностички тест користан за откривање озбиљности зубног апсцеса. Радиографски снимци су генерално назначени у случају поломљених и оштећених зуба и хипотетичке инфекције кости вилице.

Терапије и третмани

Терапија денталног апсцеса има за циљ:

1. Убијте патогене укључене у инфекцију → антибиотици
2. Уклоните бол и све остале симптоме → терапијска помагала
3. Чување зуба од „хипотетичког вађења → тренутна интервенција

С обзиром да се ради о инфекцији, циљани антибиотски третман је најприкладнија терапија за ефикасно искорењивање зубног апсцеса. Често је, међутим, поред антибиотског третмана, потребно изрезати зубни апсцес како би се исцедио његов садржај.Зубар, уз помоћ стерилних инструмената, пре свега наставља да анестезира подручје које се третира; затим, лекар прави мали рез на апсцесу како би уклонио нагомилани гнојни материјал.
За борбу против неизбежног бола који прати зубни апсцес, лекар преписује пацијенту анестетичке лекове против болова (нпр. Ибупрофен, напроксен, ацетилсалицилну киселину). У присуству високе температуре, најпогоднији лек је парацетамол.
Најефикасније решење за ПЕРИАПИЧНИ АБСЕСС (неповратни пулпитис) је девитализација зуба, чиме се избегава "евентуално вађење. Ова интервенција се састоји у уклањању оштећене зубне пулпе, и у њеном накнадном попуњавању посебним амалгама или биокомпатибилним материјалима. Након тога, зуб се мора реконструисати: метални и карбонски стубови могу се имплантирати (за подршку реконструкцији) и, на крају, могуће је покрити зуб капсулом.
Ако поступак девитализације није правилно изведен, зубни апсцес могао би створити већа оштећења. У таквим околностима потребно је приступити „хируршком вађењу болесног зуба.
ПЕРИОДОНТАЛНИ АБСЕС генерално захтева мање инвазивне терапије него у претходном случају. Детартарсаи (операција која укључује професионално уклањање зубног каменца и плака), подржана антибиотицима и терапијом за ублажавање болова, понекад је довољна да се излечи зубни апсцес. Други пут, након што је пажљиво очишћен гингивални џеп у коме се налази "апсцес, потребно је преобликовати ткиво десни како би се смањио ризик од понављања инфекција.

Прогноза

Прогноза за апсцес зуба је одлична ако се инфекција пажљиво лечи у првој фази (врло рани симптоми) дренажом и терапијом антибиотицима.
Насупрот томе, ако се не лечи, зубни апсцес може изазвати веома озбиљне компликације, као што су фистуле, цисте, грануломи, губитак зуба, остеомијелитис, инфекција пода уста и септикемија (сепса). нездрављени апсцес зуба може дати лошу прогнозу (смрт пацијента).

Превенција

Пажљива свакодневна орална хигијена, праћена професионалним уклањањем каменца сваких 6-12 месеци, спречава појаву каријеса и уопште болести усне дупље, укључујући и зубне апсцесе.

За правилну оралну хигијену потребно је ...

• Перите зубе најмање три пута дневно, најбоље одмах након сваког оброка или ужине
• Користите квалитетне пасте за зубе
• Наизменично (грубо) пасте за бељење зуба са осетљивијим пастама за зубе како бисте спречили трошење зубне глеђи
• Зубни конац најмање једном дневно
• Исперите уста антисептичким средствима за испирање уста обогаћеним флуором
• Ако је могуће, користите четкицу за зубе са меким влакнима или електричну

Периодични прегледи код зубара могу изненадити све инфекције које су још увек асимптоматске у пупољку; стога благовремена интервенција код каријеса, гингивитиса или пародонтитиса (пиореје) минимизира ризик од компликација избегавајући појаву зубних апсцеса.

Остали чланци на тему "Зубни апсцес: дијагноза, терапија и прогноза"

1. Зубни апсцес: узроци и симптоми
2. Лекови за зубни апсцес