Испирање желуца

Шта је испирање желуца?

„Испирање желуца“ и „гастролуси“ два су израза извучена из медицинског језика који указују на присилни процес пражњења желуца из његовог садржаја: говоримо о терапијској методи која се изводи искључиво у случају „хитности, веома различите од“ физиолошко „повраћање или само-изазвано.

Сврха интервенције

Циљ због којег се врши испирање желуца је лако разумљив: извадити опште токсичан или изузетно опасан садржај из желуца.
У сваком случају, испирање желуца се не врши само ради уклањања токсичних материја: у ствари, неки хируршки захвати захтевају потпуно пражњење желуца пре него што се пацијент подвргне операцији.
Потребно је подвући да се испирање желуца мора извршити у кратком времену од уноса штетне или токсичне супстанце, како би се избегла њена апсорпција (обично 1-2 сата): ако супстанца прелази границу пилоричног сфинктера , његова апсорпција се не може избећи испирањем желуца.

Ефикасност

Постоје различита мишљења о ефикасности испирања желуца спроведено један сат након узимања хране / штетне супстанце: тачније, израз "ефикасност" - у овом конкретном случају - односи се на ваљаност гастролузе у детоксификује цревни тракт. Заправо се верује да је након овог периода црево већ апсорбовало део опасне супстанце. [Од Општа и клиничка фармакологија, аутор Б. Г. Катзунг]

Како се то ради

Пре свега, пре него што се пацијент подвргне испирању желуца, препоручљиво је саставити "историју предмета", како би се процениле индикације и контраиндикације поступка; штавише, потребно је пажљиво заштитити дисајне путеве ако је пацијент у стању несвесности.
Када је субјект приморан на ендотрахеалну интубацију, може се извршити испирање желуца помоћу назогастичне или оро-желучане сонде.
Испирање желуца није пракса великих извршних потешкоћа: пацијент - свесно стање - мора бити постављен, на опште нагнутом кревету, у леви бочни декубитус, тако да се сонди може олакшати прикупљање желучаног садржаја нагомиланог близу велике закривљености желуца: поред тога, током вежбе бочни положај пацијента смањује могућност да течност лаванде прође у црево кроз пилорус. Ако је пацијент интубиран, мора се ставити у лежећи положај.
Сонде су направљене од прозирног материјала, са неким великим бочним отворима према крају; дужина је углавном 1,2 метра, а пречник, који варира у зависности од желудачног садржаја, понекад може бити већи од једног центиметра. Јасно је да у случају гутања отровних течности сонда може имати и тањи пречник.
Након увођења сонде у желучану врећицу, настављамо са аспирацијом онога што је присутно у желуцу: овај поступак се мора наставити све док се желудац потпуно не испразни.
Коначно, испирање желуца: с "0,2 литара течности се уноси и уклања код одраслих и 0,1 литара код детета (до 10 година). Течност о којој је реч може бити вода (ређе) или физиолошки раствор загрејан на телесну температуру како би се спречила хипотермија: када је потребно, течности се могу додати специфични антидоти.
Испирање желуца мора се наставити све док из сонде не изађе бистра, бистра течност без чврстог материјала: у овом тренутку настављамо са даљим испирањем (1-10 литара).
Коначно, да би се избегла могућа аспирација течности, сонду, пре него што је уклоните, морате пажљиво затворити или спајати спајалицом.
На крају испирања желуца, пацијент треба да унесе активни угаљ. [адаптиран од "Клиничке токсиколошке смернице ", Центар за контролу тровања Павиа "]

Алтернативе испирању желуца

Приметно мање инвазивно од испирања желуца (а, према мишљењу неких токсиколога, чак и ефикасније од метода принудног пражњења желуца) је примена активног угља, способна да обезбеди одличну адсорпцију токсичних и лекова. Активни угаљ се не сме користити у случају тровања корозивним или алкалним киселинским минералом, нити је способан за везивање литијума, гвожђа и калијума. Међутим, недавно је примећено да активни угаљ има још већу ефикасност од испирања желуца.
Чак и давање супстанци са снажним пургативним деловањем могло би помоћи у уклањању токсика из гастроинтестиналног тракта, чиме се смањује његова апсорпција.
[адаптиран од Општа и клиничка фармакологија, аутор Б. Г. Катзунг]

Контраиндикације

Испирање желуца се не може практиковати у неким посебним случајевима: апсолутно је забрањено у случају тровања корозивним агенсима или нагризајућим супстанцама (нпр. Добијеним из нафте) и тензида (одговорним за производњу абнормалних количина пене). Ако пацијент пати од епилепсије или је изгубио свест, испирање желуца може се извршити само уз примену прецизних мера предострожности.

Резиме

Испирање желуца: поправити појмове

Испирање желуца: синоним Гастрилуси Испирање желуца: дефиниција Присилни процес пражњења желуца из његовог садржаја:
Терапеутска метода која се спроводи чисто у случају „хитног случаја, веома различита од„ физиолошког “повраћања Испирање желуца: медицински циљ

1. Присилно уклањање желудачног садржаја, генерално токсичног или изузетно опасног по преживљавање пацијента
2. Припремите желудац за предстојећу операцију

Испирање желуца: време Испирање желуца мора се извршити у кратком времену након гутања штетне или токсичне супстанце → избегавати апсорпцију супстанце Испирање желуца: начин извођења

1. Направите „историју теме
2. Пажљиво заштитите дисајне путеве у случају да је пацијент у несвести
3. Ставите пацијента на сто у бочни (ако није интубиран) или лежећи (ако је интубиран) положај
4. Увођење сонде у стомак
5. Аспирација желудачног садржаја
6. Уношење 0,2-0,1 литара течности за испирање (водено-физиолошки раствор на собној температури) → цурење бистре течности
7. Додатно прање (1-10 литара)
8. Затварање / спајање сонде
9. Вађење сонде
10. Давање активног угља

Алтернативе испирању желуца

• Примена само активног биљног угљеника → контраиндикације: не везује литијум, гвожђе, калијум; бескорисно у случају гутања корозивних средстава
• Администрација чистила

Испирање желуца: контраиндикације Испирање желуца је забрањено у случају тровања корозивним средствима или каустичним супстанцама и тензидима; ако је пацијент епилептичар или је изгубио свест → предузмите прецизне мере предострожности