Опћенитост
Израз "опојна средства" генерално се односи на скуп лекова који су - поред аналгетског дејства - такође способни да изазову наркозу код пацијената.
У прошлости се термин "наркотички лекови" користио за означавање свих активних састојака који припадају класи опиоидних аналгетика; међутим, тренутно се овај израз сматра прилично застарелим и донекле двосмисленим, будући да се, често, реч "наркотички производи" такође злоупотребљава за означавање других лекова или супстанци које делују на централни нервни систем без изазивања наркозе, као што је, на пример, , симпатомиметици, халуциногени и психотомиметици.
Међутим, у овим случајевима опиоидни лекови који изазивају наркозу се преференцијално називају „наркотички аналгетици“.
Коначно, понекад се дубоки сан изазван опојним средствима идентификује - у хируршком пољу - са "општом анестезијом. Из тог разлога се може догодити да се израз" наркотичари "користи и за означавање лекова за општу анестезију.
Наркотични аналгетици
Као што је наведено, наркотички аналгетици се могу идентификовати са опиоидним лековима који се користе у лечењу бола и способни су да изазову наркозу.
Активни састојци који припадају овој класи лекова могу се поделити према пореклу; стога можемо разликовати:
- Наркотични аналгетици (или опиоиди) природног порекла, као што су морфијум и кодеин;
- Полусинтетички наркотични (или опиоидни) аналгетици, као што су бупренорфин и хероин (потоњи, међутим, није дрога, већ лек за злоупотребу);
- Синтетички наркотични (или опиоидни) аналгетици, попут метадона, меперидина (познатог и као петидин), трамадола и фентанила (или фентанила, ако више волите).
Терапијске индикације
Као што је поменуто, сви наркотични аналгетици (са изузетком илегалних, као дроге за злоупотребу, попут хероина) користе се у лечењу умереног до јаког бола.
Тачније, употреба ове врсте лекова је посебно корисна у случају неопластичног бола, хроничног бола повезаног са различитим врстама патологија и периоперативног бола. Није изненађујуће што су наркотички аналгетици део велике групе лекова који се користе у терапији болова .
С друге стране, кодеин се, осим што се експлоатише због аналгетског деловања, користи и у терапији - у одговарајућим дозама - као лек против кашља, будући да је обдарен и занимљивим антитусивним својствима.
Механизам дејства
Наркотични аналгетици - дакле опиоидни лекови, или опиоидни аналгетици, ако вам је драже - извршавају своју акцију интеракцијом са опиоидним рецепторима присутним у нашем телу (ендогени опиоидни рецептори).
Постоје четири различите врсте опиоидних рецептора: μ рецептори (иначе познати као МОП); δ рецептори (такође познати као ДОП); κ рецептори (иначе познати као ЛАД) и рецептори за сирочад (такође познати као НОП).
Ови рецептори су локализовани и распоређени дуж путева бола нашег тела и њихова активација може изазвати изражен аналгетски ефекат.
Због тога наркотички аналгетици испољавају своје ублажавајуће дејство стимулацијом и активацијом горе наведених опиоидних рецептора.
Последице
Наркотични лекови против болова су веома моћни лекови против болова, али имају нуспојаве које не треба потцењивати. Зато је њихов рецепт стриктно регулисан законом.
Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају могу се значајно разликовати од појединца до појединца, такође у зависности од дозе примењеног лека. Заправо, многи нежељени ефекти изазвани наркотичким аналгетицима зависе од дозе (као што су, на пример, респираторна депресија).
У сваком случају, међу главним нежељеним ефектима који се могу јавити након узимања опојних аналгетика, сећамо се:
- Сомноленција и седација;
- Наркоза (у ствари, наркоза се сматра секундарним дејством, будући да се ови активни састојци користе за њихово аналгетско деловање, а не за изазивање стања дубоког сна);
- Мучнина и повраћање;
- Миосис;
- Еуфорија и узбуђење;
- Конфузна стања;
- Респираторна депресија.
Коначно, наркотички аналгетици могу изазвати зависност, толеранцију и зависност, физичку и психичку.
Овисност о наркотичким аналгетицима представља праву зависност од дрога, која се мора адекватно лечити, јер и њене последице могу бити трагичне.
У сваком случају, треба запамтити да - ако се користе у правилним терапијским дозама и под строгом контролом лекара - мало је вероватно да ће наркотички аналгетици изазвати појаве зависности.
