Лекови за лечење метаболичког синдрома

Дефиниција

Не би било сасвим исправно говорити о метаболичком синдрому као једној и добро дефинисаној патологији: тачније, ради се о псеудопатолошком стању које карактерише истовремена присутност неколико поремећаја, попут повишеног шећера у крви, хиперхолестеролемије, хипертриглицеридемије и хипертензије.
Метаболички синдром повећава ризик од кардиоваскуларних болести, дијабетеса, можданог удара и масне јетре.

Узроци

С обзиром на сложеност стања, узроци настанка су вишеструки и хетерогени. Међу етиолошким елементима који се најчешће појављују сећамо се: неуравнотежена исхрана, инсулинска резистенција (најучесталији елемент, одговоран за склоност дијабетесу, хипертриглицеридемију, хипертензију), гојазност, генетска предиспозиција, седентарни начин живота.

Симптоми

Као што се може претпоставити, типични симптоми који прате метаболички синдром имају чисто метаболичке последице: повећање крвног притиска (мин.> 85 ммХх, макс.> 130 ммХг), повећање глукозе у крви, повећање триглицерида у крви и смањење високе густине липопротеина ( "добар холестерол"), прекомерна тежина / гојазност.

Компликације: уништавање бета ћелија панкреаса и дијабетес мелитус, кардиоваскуларне болести, отказивање бубрега, промене вида, болести јетре.

Дијета и исхрана

Информације о метаболичком синдрому - лековима за лечење метаболичког синдрома немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Метаболичког синдрома - лекова за лечење метаболичког синдрома.

Лекови

Најбољи лек за метаболички синдром је превенција: чак и у овом случају изгледа да нема бољег лека од уравнотежене исхране у комбинацији са правилним начином живота, у основи заснованом на „повећању спортских активности и смањењу телесне тежине, пре свега. За пацијенте са прекомерном тежином“ .
Нажалост, изгледа да су седећи начин живота, лењост и добра вилица омиљене навике становништва; треба поново нагласити да су спорт, практиковање једноставних физичких активности и исправљање навика у исхрани неопходне терапијске мере за избегавање метаболичког синдрома. Само као пример, спорт спречава кардиоваскуларне болести, повећава осетљивост ћелија на инсулин, одржава ниво шећера у крви константним, спречава настанак хипертензије и одржава телесну тежину под контролом.
Ако промена начина живота - намењена исправљању навика у исхрани и спровођењу физичких активности - није довољна да спречи настанак метаболичког синдрома, терапија лековима може бити одлична помоћ: лекови за лечење „хипертензије, лекови за снижавају холестерол и триглицериде, лекове за смањење шећера у крви.
Пацијенти са метаболичким синдромом треба да престану са пушењем и смање тежину ако је потребно.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против метаболичког синдрома, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Антихипертензиви: видели смо да је метаболички синдром често праћен повећањем крвног притиска; стога лекар може да препише диуретике, бета-блокаторе, АЦЕ инхибиторе и блокаторе калцијумових канала. Највише се користе за лечење хипертензије диуретици и бета блокатори, као што су:

Спиронолактон (нпр. Алдацтоне, Урацтоне, Спироланг): лек припада фармаколошкој класи штедње калијума. Дозирање за лечење хипертензије је веома променљиво (50-200 мг дневно) и лекар га мора утврдити на основу пацијентовог крвног притиска.
Хидрохлоротиазид (нпр. Раситрио, Есидрек): тиазидни диуретик. Препоручује се почетак терапије за хипертензију узимањем дозе лека од 25 мг, једном дневно Доза одржавања: могуће је повећати дозу за 50 мг, узимати је орално, чак и у две подељене дозе. Консултујте се са својим лекаром.
Ацебутолол хидрохлорид (нпр. Прент, Сецтрал): лек припада класи бета блокатора, користан за лечење хипертензије чак и у контексту метаболичког синдрома. Као водич, узмите таблету од 200 мг лека, најбоље пре доручка. Могуће је постепено повећавати дозу до највише 400 мг дневно.
Карведилол (нпр. Цолвер): још један бета блокатор, индикован за лечење хипертензије повезане са метаболичким синдромом. Препоручује се узимање две таблете (укупно 12,5 мг) дневно током прва два дана лечења; затим, узмите 25 мг активног, у једној дози, до максимално 50 мг (подељено у две дозе). Консултујте се са својим лекаром.

За додатне информације: погледајте чланак о лековима за лечење хипертензије.

Антидијабетици: присуство абнормалних антитела усмерених против бета ћелија панкреаса изазива дијабетес мелитус (тип 1); у овом случају, пацијент ће морати да узима инсулин (ињекцијама испод коже). Орални хипогликемични агенси су генерално индиковани само за лечење дијабетес мелитуса типа 2, који је уобичајен код пацијената са неадекватно леченим метаболичким синдромом. Када се болест рано дијагностикује, понекад је могуће преокренути дијабетес (преддијабетичка фаза); у супротном, пацијент ће морати доживотно да узима хипогликемијске лекове или - у тешким случајевима - инсулин.
Постоји неколико врста инсулина, у основи класификованих по начину деловања:

инсулин изузетно брзог деловања (Инсулин Лиспро и Инсулин Аспарт)
брзо делујући инсулин (нпр. Ацтрапид, Инсулин Хуман Винтхроп, Инсуман Рапид)
Инсулин средњег дејства (нпр. Инсуман Басал, Монотард)
Спор / ултра спор инсулин (нпр. Ултраретард)
Инсулин Гларгин (нпр. Лантус, Оптисулин)
Инсулин и протамин (нпр. Протафан)

Избор једне врсте инсулина уместо другог зависи од тежине стања и потреба пацијента. Консултујте се са лекаром.

За додатне информације о оралним хипогликемијским агенсима и инсулину: прочитајте чланак о лековима за лечење дијабетес мелитуса типа 1 и о лековима за лечење дијабетес мелитуса типа 2

Антиколестеролемични агенси: лекови против холестерола су корисни када корекција прехрамбених навика и начина живота није довољна за регулисање нивоа "лошег" холестерола у крви. Лекови који се најчешће користе у терапији су статини, фибрати, ниацин (у високим дозама), лекови за одвајање жучних киселина и езетимиб. Ево неколико примера:

Симвастатин (нпр. Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин). Активни састојак припада класи статина, лекова који се широко користе за лечење високог холестерола. Препоручује се почетак лечења за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома са дозом лека у распону од 10 до 20 мг, која се узима орално, једном дневно. Доза одржавања је узимање 5-40 мг активан, једном дневно, увече. Понекад је лек повезан са другим активним састојцима, као што је ситаглиптин (нпр. Јувисинц), користан за борбу против дијабетеса у контексту „хиперхолестеролемије и“ езетимиба (нпр. Виторин).
Гемфиброзил (нпр. Лопид, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ): генерално, за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома, уобичајено препоручена доза је 600 мг активне супстанце, која се узима орално, два пута дневно, пожељно 30 минута пре доручка и вечере.
Правастатин (нпр. Селецтин, Лангиправ, Санаправ). Индикативно, за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома, узимајте лек у дози од 40 мг, орално, једном дневно.За дозу одржавања могуће је узимати 40-80 мг лека дневно . Консултујте се са лекаром. Лек се такође може формулисати са другим активним састојцима, као што је ацетилсалицилна киселина, средство против тромбоцита: два активна састојка остварују своју терапијску активност у синергији, како за лечење високог холестерола (правастатин), тако и за лечење и спречавају исхемију и поремећаје миокарда.

За додатне информације: погледајте чланак о лековима за лечење високог холестерола.

Лекови за престанак пушења

Сви знају да је пушење "погрешна навика; ипак, чини се да одустајање од те навике није једна од добрих намера тешких пушача. У сваком случају, пушачи који испољавају изразиту склоност ка метаболичком синдрому требали би престати пушити", будући да пушење повећава ризик од кардиоваскуларних болести. У случају да пацијент не може да се одрекне навике, неки лекови могу бити ваљана помоћ:

Бупропион хидрохлорид (нпр. Елонтрил, Веллбутрин, Зибан): започните третман узимањем 150 мг активног средства на уста, једном дневно. Доза одржавања: доза се може повећати до 300 мг дневно (примењује се у две подељене дозе током дана), али не раније од три дана након почетка терапије.
Варениклин (нпр. Цхапмик, 25-28-56 таблета): узимати 0,5 мг активног лека орално једном дневно у прва три дана лечења да бисте престали да пушите. Од 4. до 7. дана терапије повећајте дозу на 0,5 мг активне супстанце два пута дневно. Од осмог дана па надаље, узимајте 1 мг активне супстанце два пута дневно.
Закрпе на бази никотина за престанак пушења (нпр. Ницопатцх): генерално, стављајте један фластер дневно, на суву, очишћену кожу; фластер треба ставити на руку или на горњи део тела, увек покушавајући да га стави на друго место, како би се избегла локална иритација.

Лекови против гојазности: Гојазни пацијенти који не могу да остваре бенефиције у смањењу телесне тежине могу пронаћи помоћ узимањем одређених лекова. Гојазност је, у ствари, један од фактора ризика за метаболички синдром.Орлистат и акарабоза су два лека која су посебно погодна за лечење гојазности у контексту метаболичког синдрома:

Орлистат (нпр. Ксеницал, Алли): лек (инхибитор липазе) је назначен као помоћно средство у нискокалоричним дијетама: то је лек избора у лечењу гојазности, заједно са Сибутрамином (до пре неколико година). Индикативно, лек треба узимати у дози од 120 мг, орално, три пута дневно, током оброка или најкасније један сат после његовог завршетка. Препоручује се узимање мултивитаминских додатака (нпр. Мултицентрум, Супрадин, Бе-Тотал Плус) у комбинацији са орлистатом: овај лек, заправо, омета апсорпцију неких хранљивих материја и витамина неопходних за тело за његово правилно функционисање.
Акарбоза (нпр. Глуцобаи, Глицобасе): индикативно, препоручује се узимање пола таблете (што одговара 50 мг) 3 пута дневно, заједно са оброком. Дозирање треба прогресивно модификовати на основу одговора пацијента на лечење. Консултујте се са својим лекаром. Овај лек се широко користи за лечење одређених поремећаја метаболичког синдрома, попут гојазности и дијабетеса.

За додатне информације: прочитајте чланак о лековима за лечење гојазности