Контраиндикације и упозорења
Током лечења доксазосином важно је да лекар прати ток терапије у редовним интервалима, како би проценио ефикасност лека; ове контроле су још важније код старијих пацијената, који могу бити осетљивији на нежељене ефекте доксазосина.
Пацијенти који користе доксазосин за лечење артеријске хипертензије треба да обрате више пажње на истовремену примену других лекова, осим ако је ова комбинација претходно договорена са лекаром. Лекови на које се мора обратити посебна пажња су они који се издају без рецепта (јер смо склони да мислимо да су то "лаки" лекови, са занемарљивим нуспојавама, па често заборављамо да обавестите лекара о њиховој употреби), попут лекова за контролу апетита , лекови против астме, лекови против кашља и прехладе и лекови против грознице, који сви имају тенденцију повећања крвног притиска, на пример.
Након примене доксазосина, нарочито након прве дозе лечења, могу се јавити нежељени ефекти, попут вртоглавице или изненадне синкопе, нарочито при устајању из седећег или лежећег положаја; да би се избегли такви нежељени ефекти, препоручује се узимање доксазосина пре спавања. Међутим, чак и при томе, пацијенти морају бити опрезни у случају да устају ноћу (нарочито старији пацијенти, јер је већа вероватноћа да ће устати током ноћи). У тим случајевима препоручљиво је полако устати како бисте покушали ублажити појаву вртоглавице и синкопе. Ако осетите вртоглавицу, препоручује се да одмах легнете, како бисте избегли несвестицу, и да останете седети неколико минута како бисте спречили повратак вртоглавице. Вртоглавица и изненадна несвестица имају тенденцију да утичу на особе које конзумирају алкохол, које дуго стоје током дана или које чешће вежбају, нарочито током топлијих месеци. Због тога се током лечења доксазосином препоручује да се води рачуна о количини конзумираног алкохола и предузмите додатне мере предострожности у врелим данима или ако морате дуго да стојите. Код ограниченог броја људи, доксазосин може изазвати благо смањење будности, па се препоручује да након узимања лека обратите пажњу праг се није смањио пре него што сте сели за волан, управљали разним машинама или учинили било шта што захтева максималну пажњу.
Врло ретко примена доксазосина може изазвати веома неугодан споредни ефекат, пријапизам, који је продужена и болна ерекција пениса; у овом случају препоручује се да одмах потражите медицинску помоћ. Други лекови који могу ометати дејство доксазосина су вазодилататори и деривати нитрата (антиангинални лекови), који могу значајно појачати хипотензивни ефекат лека, изазивајући тако вртоглавицу и изненадну синкопу. Такође, инхибитори 5-фосфодиестеразе., Попут силденафила ( Виагра), тадалафил (Циалис) и варденафил (Левитра) - када се дају истовремено са доксазосином - могу појачати хипотензивни ефекат лека и промовисати горе наведене симптоме, па се препоручује да лекари информишу пацијенте о могућим последицама „заједничка употреба два лека.
Доксазосин је контраиндикован за лечење симптома бенигне хиперплазије простате када пацијент има и истовремену загушеност горњих мокраћних путева, инфекцију мокраћних путева или камење у бешици. Надаље, употреба доксазосина је контраиндикована код пацијената који имају "историју ортостатске хипотензије.
Штавише, да би се избегла појава нежељених ефеката као што су пад крвног притиска или изненадна синкопа, а такође и да би се ови ефекти свели на минимум ако се појаве, препоручује се праћење пацијента на почетку лечења доксазосином и након могућег повећања дозе. .
Да би се избегле компликације, због вазодилатационих својстава доксазосина, препоручује се контролисана примена лека код пацијената са тешким срчаним обољењима, попут срчане инсуфицијенције са великим срчаним волуменом у минути, плућног едема услед митралне или аортне стенозе., Десна комора затајење срца услед плућне емболије и срчане инсуфицијенције леве коморе са ниским притиском пуњења; код пацијената са тешком исхемијском болешћу срца, нагли пад крвног притиска може изазвати даље погоршање поремећаја ангине.
"Синдром дискете шаренице" (ИФИС - "Интраоперативни синдром дискете шаренице", варијанта синдрома мале зенице) развио се током операције катаракте код неких пацијената лечених или претходно лечених тамсулозином. Изоловани извештаји након употребе других алфа -1 блокатора и могућност не може се искључити да је овај ефекат заједнички за целу класу лекова. С обзиром да ИФИС може изазвати повећане процедуралне компликације током операције катаракте, хирург мора бити обавештен о истовременој или претходној употреби блокатора алфа-1 пре операције.
Трудноћа и дојење
Уколико пацијент који узима доксазосин за лечење артеријске хипертензије остане подстакнут, препоручује се да се о томе што пре обавести лекар који долази. кроз плацентну баријеру; у студијама проведеним на зечевима примијећено је да доксазосин, у дозама 300 пута већим од оних које се користе у терапији, узрокује повећање феталног морталитета. Иста истраживања на животињама, проведена на зечевима и пацовима, нису показала никакву опасност на фетус зеца до доза које су 154 пута веће од оних за терапију код људи, док је доза која не изазива нежељене ефекте на фетус пацова еквивалентна 75 пута дози која се користи у терапији код људи. студије на животињама не могу 100% симулирати понашање лека у људском организму, употребу доксазосина током трудноће То треба учинити само када је то неопходно и када су користи за мајку веће од могућих опасности по фетус.
Због недостатка конкретних студија, нема поузданих података о лучењу доксазосина у мајчино млеко, али на основу чињенице да се већина лекова излучује у мајчино млеко, препоручује се посебна пажња приликом примене доксазосина мајкама које доје.
Нежељени и нежељени ефекти
Уз жељене терапеутске ефекте, лек такође може изазвати нежељене или нежељене ефекте. Иако већина пацијената који користе лек немају никаквих нежељених ефеката, професионална је обавеза да помене све могуће нежељене ефекте који би се могли јавити након примене датог лека, осигуравајући да је пацијент добро обавештен и да о томе може обавестити свог лекара од ових ефеката.
Најчешћи нежељени ефекат који се може јавити након примене доксазосина је вртоглавица, због хипотензивног дејства лека. Још један прилично чест нежељени ефекат доксазосина је изненадна несвестица; да бисте спречили да се овај ефекат манифестује или ублажили његов ентитет, препоручљиво је да не устајете изненада, да не стојите предуго и да се не излажете претерано врућој клими; ако бисте приметили предстојеће несвестице, препоручује се да легнете неколико минута, а затим - пре устајања - да седнете још неколико минута. Остали ређи нежељени ефекти су они повезани са гастроинтестиналним системом, као што су затвор и дијареја, оне повезане са бубрезима и уринарним трактом, као што су повећана производња урина и често мокрење, оне повезане са респираторним системом, као што су зачепљење носа и диспнеја, и оне повезане са кардиоваскуларним системом, као што су тахикардија, аритмија, едеми, палпитације срца болест, ортостатска хипотензија и периферна исхемија. Међутим, чини се да се сви наведени нежељени ефекти приписују фармаколошким својствима доксазосина и да су пролазни, као и да се током времена генерално повлаче током континуиране терапије. У неким случајевима примена доксазосина може изазвати повећање нивоа азота и креатинина у крви.
