Узроци
Атрофични вагинитис је узрокован смањењем нивоа естрогена, заузврат последица: менопаузе, дојења, лекова за хемотерапију, радиотерапије, лекова за лечење ендометриозе и миома материце, терапије за рак дојке.
Симптоми
Код атрофичног вагинитиса вагинална слузница постаје танка, крхка и изложенија ризику од инфекција. Карактеристични симптоми атрофичног вагинитиса су: вагинално печење / сувоћа, диспареунија, уринарна инконтиненција, леукореја, крварење након односа, вагинални свраб.
Дијагноза
Хипотеза атрофичног вагинитиса утврђена је карличним прегледом, брисом вагине, вагиналним брисом и анализом урина.
Терапија
Симптоми атрофичног вагинитиса могу се ублажити применом специфичне терапије естрогенима. Обично лекар такође препоручује примену подмазујућих крема као лек за сувоћу вагине и свраб.
естрогена.
Није изненађујуће што је атрофични вагинитис познат и као климактерични вагинитис: током менопаузе, жена у ствари пролази кроз "неизбежну промену хормонске структуре, у којој су нивои естрогена - а посебно прогестерона - изузетно ниски, док је доза ФСХ (хормон за стимулацију фоликула) и ЛХ (лутеинизирајући хормон) показују високе вредности.
Горе наведено не искључује да се атрофични вагинитис може јавити и изван периода менопаузе. У ствари, неке жене се жале на исту нелагоду у постпорођајном периоду, током дојења или након хируршког уклањања јајника.
- гарантују физиолошко подмазивање вагине, одржавајући тако гениталну слузницу здравом и у добром стању. Управо због смањења естрогена, код атрофичног вагинитиса слузница вагине постаје тања, постаје мање еластична, крхкија, мање подмазана и подложнија упали.
У већини случајева, атрофични вагинитис се јавља у случају физиолошких промена као што су:
- Менопауза, главни узрок атрофичног вагинитиса;
- Дојење;
- Прерана менопауза (карактеристични симптоми менопаузе појављују се пре 40. године).
Код неких жена, међутим, смањење естрогена не зависи од физиолошких промена у телу; већ је то последица операције, терапије лековима или озбиљних патологија:
- Лекови за лечење ендометриозе и миома материце.У овим случајевима атрофични вагинитис настаје као споредни ефекат специфичне терапије лековима.
- Неке жене морају да се подвргну хируршком уклањању јајника или материце (хистеректомија): неизбежно, сличне интервенције блокирају синтезу естрогена, узрокујући тако атрофични вагинитис.
- Промене имуног система.
- Лекови против рака дојке.
- Оштећена функција јајника због хемотерапије / радиотерапије.
Коначно, запамтите да постоје случајеви у којима је атрофични вагинитис идиопатски; другим речима, није могуће пратити било који прецизан узрок.
Који су фактори ризика за развој атрофичног вагинитиса?
Утврђени су неки предиспонирајући фактори за атрофични вагинитис.
Пре свега, навика пушења: пушење оштећује правилну циркулацију крви, делимично лишавајући ткива (укључујући и вагинално) кисеоника неопходног за правилан метаболизам. Не треба заборавити да пушење омета нормалну синтезу естрогена.
Штавише, примећено је да жене које пуше имају тенденцију да уђу у менопаузу раније од жена које не пуше, па су стога склоније раном атрофичном вагинитису.
Научно истраживање је приметило "занимљиву" случајност: мајке које су родиле децу царским резом склоније су вагиналној атрофији од оних које су родиле природним путем (вагинално).
;Надаље, присуство атрофичног вагинитиса повећава ризик од бактеријских и гљивичних инфекција гениталија.
Надаље, не треба заборавити психолошки утицај изазван физичким симптомима. Неке жене у менопаузи које се подвргну атрофичном вагинитису, заправо, нашле су се у периоду који је већ сам по себи деликатан, могле би постати узнемирене, надражене и под стресом.
У неким случајевима, међутим, вагинална атрофија се јавља тако споро да жене не осећају никакве симптоме све до 5-10 година након почетка менопаузе.
, како би се пратио узрок окидача и евентуално изабрало да ли ће се интервенисати фармаколошки или не.
У ту сврху посебно је индициран карлични преглед: гинеколог прегледа унутрашње и вањске гениталије жене, провјеравајући има ли знакова сухоће вагине, црвенила и / или локалне иритације и процјењује могући пролапс карличних органа.
Папа тест - који укључује узимање узорка ћелија грлића материце за накнадни лабораторијски цитолошки преглед - дијагностикује присуство могућег тумора у грлићу материце.
Вагинални брис је такође важан истражни тест, који се користи у случају сумње на атрофични вагинитис: идентификује све патогене у вагиналној и цервикалној флори и детектује пХ вагиналног микроокоља. Сећамо се, у ствари, да је код атрофичног вагинитиса вагинални пХ генерално промењен (већи од нормалног, дакле мање кисео).
Тест урина је назначен када се жена жали на уринарне симптоме.
Најбоље се користи естрадиол који се такође може повезати са норетистероном, дроспиреноном, ципротероном, левоноргестрелом или медроксипрогестероном.Лекови засновани на горе наведеним активним састојцима могу се формулисати као:
- Трансдермални гелови;
- Трандермалне закрпе;
- Спрејеви за кожу;
- Таблете које се узимају уста;
- Вагиналне таблете.
Да би се ублажио поремећај, на вагиналну слузницу могу се нанети посебне креме за подмазивање: ови производи, иако не делују на покретач, ефикасно су средство за ублажавање сувоће вагине изазване атрофичним вагинитисом.
Код неких жена, атрофични вагинитис праћен је уринарним симптомима попут инконтиненције: у таквим околностима редовне Кегелове вежбе могу бити од помоћи за јачање мишића дна карлице и бешике. Кегелова вежба је такође индикована. Као лек за пролапс карличних органа: многи у постменопаузи жене се такође жале на овај поремећај повезан са атрофичним вагинитисом.
