Дефиниција
За разлику од леукоцитозе, леукопенија идентификује клиничко стање у којем количина белих крвних зрнаца пада испод нормалног опсега; другим речима, леукопенија оцртава абнормално смањење леукоцита у крви.
Леукопенија се разликује на основу врсте укључених ћелија: у ствари се сећамо да су бела крвна зрнца разврстана у неутрофиле, базофиле и еозинофиле.
- Леукопенија → број белих крвних зрнаца <3500 јединица / микролитра крви
- Неутропенија → н ° неутрофила <500-1500 јединица / микролитра крви
- Еозинофилопенија → број еозинофила <40 јединица / микролитра крви
- Базофилопенија → бр. Од базофила <10 јединица / микролитра крви
Узроци
Често је леукопенија тренутни одговор тела на бактеријске увреде или акутне упалне процесе; међутим, смањење леукоцита може бити последица: мегалобластне анемије, реуматоидног артритиса, недостатка витамина Б9, бакра и цинка, денге, хепатитиса Б, лекова антибиотика , диуретици, стероиди, имуносупресиви, имунодефицијенција, хипертиреоза, леукемија, лупус, маларија, зрачење, саркоидоза, сепса, туберкулоза.
Симптоми
Неутропенија је најчешћи облик леукопеније и карактеришу је симптоми као што су чиреви у устима, фарингитис, грозница, бол, понављајуће се инфекције (нарочито стафилококи), увећани лимфни чворови, сепса, стоматитис. Велика већина пацијената са леукопенијом генерално има висок ризик од добијања озбиљних инфекција.
Информације о леукопенији - лекови за лечење леукопеније немају замену за директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете леукопенију - лекове за лечење леукопеније.
Лекови
Будући да леукопенија претјерано повећава ризик од бактеријских и вирусних инфекција, пацијенти који забиљеже "промјену броја леукоцита, чак и осјетљивих, требају обратити посебну пажњу на примарну превенцију заразних болести, периодично се подвргавајући специфичним вакцинацијама. Сви обољели пацијенти. Од леукопеније, они такође треба да воде рачуна о својој личној хигијени и рукама, носе маску како би се заштитили од патогених увреда и не приближавали се болеснима.
Медицинско-фармаколошка терапија је подређена етиопатолошком елементу који покреће; на пример, у неким случајевима смањење леукоцита у плазми је компромитовано давањем снажних лекова; закључује се да је суспензија лека и замена истих сличан активни лек смањује симптоме, враћајући број белих крвних зрнаца у нормалу.
Генерално, истовремена бактеријска инфекција се примећује код пацијената који пате од леукопеније: из тог разлога је примена антибиотика једна од најефикаснијих терапија за уклањање колатералних симптома. Само у случајевима крајње озбиљности, потребно је интервенисати лековима за стимулисање синтезе белих крвних зрнаца и давање имуноглобулина (антитела) изведених из трансфузије крви.
Ако узрок леукопеније зависи од рака или леукемије, пацијент ће морати да прати један или више циклуса хемотерапије.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против леукопеније, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Антибиотски лекови за лечење инфекција у контексту леукопеније
У контексту леукопеније, унос антибиотика широког спектра деловања код пацијената са високом температуром је неопходан; Често је пожељно да се ови лекови дају интравенозно чак и пре идентификације специфичног патогена. Ако промена телесне температуре потраје након првих 72 сата од почетка терапије антибиотицима, највероватније леукопенија НЕ зависи од бактеријских инфекција; стога, пацијент мора проћи даље дијагностичке тестове.
Следе најважнији антибиотици и лекови прве линије. Дозирање се, међутим, не може извести: на лекару је да одлучи оптималну дозу за тог пацијента, на основу изазивача етиолошког агенса; аналогни дискурс за време трајања терапије.
- Ванкомицин (нпр. Зенгац, Левованок, Макиванил), класа гликопептида
- Амфотерицин Б (нпр. Абелцет), полиенов лек индикован за лечење гљивичних инфекција у контексту леукопеније
- Ацикловир (нпр. Ацикловир, Ксересе, Зовирак): индициран за лечење леукопеније у контексту варичела или инфекција изазваних вирусом Херпес симплек
- Пиперацилин (нпр. Лимерик, Пициллин, Ецосетте): лек је полусинтетички пеницилин, широког спектра деловања, индикован за бактеријске инфекције у контексту леукопеније
- Триметоприм-сулфаметоксазол (нпр. Бацтрим), сулфонамидни антибиотик. Лек треба узети у обзир у терапији за спречавање упале плућа код леукопеничних пацијената који НЕМАЈУ грозницу. Чини се да лек смањује учесталост бактеријских инфекција.
Лекови за смањење секундарних симптома леукопеније
Оралне афте и орофарингеалне улцерације уопште су врло честе код пацијената са леукопенијом. Да би се ублажила нелагодност, препоручује се узимање локалних анестетичких лекова, локалних кортикостероида и специфично гргљање.Ево неколико примера:
- Бензокаин (нпр. Фоилле)
- Бензидамин (нпр. Диффлан)
- Хлорхексидин (нпр. Крема за дезинфекцију, течност за испирање уста Голасан)
- Нистатин (нпр. Микостатин) за коинфекције Цандида албицанс у усној шупљини, укључујући и пацијенте са леукопенијом
За додатне информације и дозирање: прочитајте чланак о лековима за лечење оралних улкуса
Лекови за ребаланс концентрације белих крвних зрнаца у крви
Давање доле описаних лекова назначено је за лечење најчешћег облика леукопеније (неутропеније), како у варијанти зависној од хемотерапије, тако и у оној која је повезана са ХИВ инфекцијом.
- Филграстим (нпр. Зарзио, Тевагастрим, Филграстим Хекал, Биограстим, Нивестим): за лечење неутрофилне варијанте леукопеније повезане са хемотерапијским третманима, препоручује се почетак терапије са дозом лека од 5 мцг / кг, поткожно или интравенозно, једном дневно, за мак. 2 недеље (док се не достигне број неутрофила од 10.000 јединица / микролитра крви). Примијенити 24 сата након хемотерапије. Ако је потребно, повећајте дозу за 5 мцг / кг дневно у случају да нема одговора након 5-7 дана. За лечење леукопеније (вар. Неутрофилија) повезан са СИДОМ, препоручује се узимање лека у дози од 1-5 мцг / кг поткожно или интравенозно, једном дневно. Ако се после 5-7 дана не примети побољшање, повећајте дозу за још 5 мцг / кг.
- Пегфилграстим (нпр. Неуласта): лек се користи у терапији за смањење трајања неутропеније и учесталости њене фебрилне варијанте. Лек је доступан у шприцевима и напуњеним оловкама (свака доза се састоји од 6 мг лека): дајте лек поткожно, за додатне информације се обратите лекару.
Кортикостероидни лекови: индиковани за лечење леукопеније код пацијената са евидентним повећањем ћелијског промета, експресијом аутоимуних болести.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): примењен у дози од 0,5-1 мг / кг дневно (сваки други дан), чини се да овај лек побољшава број белих крвних зрнаца (нарочито неутрофила) код пацијената са леукопенијом.
