Лекови за лечење уринарне инконтиненције

Дефиниција

"Уринарна инконтиненција" се дефинише као "нехотични губитак" урина, који се јавља изненада, обично након мало напора, кашља или "активности; говоримо о стању које углавном погађа женски свет, мада може да укључи и мушкарци Ово стање није увек светао знак патологије, упркос чињеници да представља неугодан, хигијенски и проблем у вези.

Уринарну инконтиненцију не треба мешати са преактивном бешиком, у којој постоји хитан и чест нагон за мокрењем.

Узроци

Уринарна инконтиненција може бити погодована неким физиолошким стањима (нпр. Менопауза, трудноћа, порођај), давањем одређене хране / супстанци (алкохол, кофеин, антихипертензиви, лекови за опуштање мишића, седативи) и неким патологијама, попут инфекција уринарног тракта тракта, камење у јетри, рак простате или јетре, неуролошки поремећаји, простатитис, мултипла склероза, опструкција црева.

Информације о инконтиненцији - лекови за лечење уринарне инконтиненције немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања инконтиненције - лекови за лечење уринарне инконтиненције.

Лекови

Уринарну инконтиненцију не треба сматрати патологијом, већ симптомом који уједињује прилично велики број болести или физиолошких стања.У менопаузи, на пример, жена пролази кроз физичке трансформације чак и на нивоу бешике, као што је модификовање структура укључених у "избацивање" урина; стога се жена може жалити на уринарну инконтиненцију.
Лечење уринарне инконтиненције јасно зависи од основног узрока, као и од тежине стања, старости испитаника и врсте инконтиненције. На пример, стресна уринарна инконтиненција не захтева увек лекове, за разлику од облика изведено из „нестабилности мишића детрузора: у другом случају,„ инконтиненција потиче од нехотичних контракција овог мишића, такође одговорног за неконтролисане ноћне губитке урина (ноктурију). Често, погођени пацијент из овог проблема мора да вежба посебне конзервативне вежбе, усмерене на јачање мишића бешике и карличног дна.
Сличне вежбе су назначене за јачање сфинктера урина и мишића карличног дна, укључених у контролу мокрења; ове вежбе су индиковане и за лечење стресне инконтиненције и ургентне инконтиненције.

Зову се вежбе за јачање мишића карличног дна Кегелове вежбе: изводе се једноставно замишљањем да прекину проток урина, стежући пубококцигеусни мишић на неколико секунди. Чини се да ове вежбе такође могу помоћи у појачавању сексуалног задовољства.

Када ове вежбе нису довољне за спречавање уринарне инконтиненције, могу бити од помоћи одређени лекови, попут естрогена (локално примењени), антихолинергици, имипрамин и ССРИ.
Ако се проблем не реши чак ни прибегавањем лековима, пацијент пролази медицинске третмане који укључују уметање малих уређаја за једнократну употребу (уретре за уретру) у уретру, како би се спречио губитак урина. песар корисно је за ову сврху: то је вагинални прстен (не треба мешати са контрацептивним) који, подржавајући бешику, спречава губитак урина. Катетеризација такође може бити „алтернатива за лечење“ тешке уринарне инконтиненције.
За ублажавање социо-релационих тегоба, не делујући на узрок, препоручује се ношење посебних уложака или пелена.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији уринарне инконтиненције и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Антимускариници или антихолинергици-антиспазмодици: посебно су индиковани за лечење уринарне инконтиненције: ови лекови, опуштањем мишића детрузора, повећавају функционалност бешике смањујући неконтролисану контрактилност мишића. Препоручљиво је не узимати исти лек за више више од 3-6 месеци терапије.

• Оксибутинин (нпр. Кентера, Лиринел, Дитропан): делује са директним опуштајућим ефектом на глатке мишиће урина. Препоручљиво је да преферирате формулације са спорим ослобађањем, које су једнако ефикасне као и стандардне, али са мање нуспојава. Лек је такође доступан у облику трансдермалног фластера, који се наноси два пута недељно на суву, очишћену кожу. Препоручује се промена положаја закрпе са сваком апликацијом.
• Дарифенацин (нпр. Емселек): индикован за контролу уринарне инконтиненције и полакиурије. Доступан у таблетама са спорим ослобађањем; препоручује се узимање 7,5 мг лека једном дневно. Могуће удвостручавање дозе код оболелих од тешке инконтиненције.
• Солифенацин (нпр. Весикер): препоручена доза за лечење уринарне инконтиненције је 5 мг дневно, могуће је да се удвостручи у случају нарочито тешке инконтиненције. Не препоручује се деци.
• Толтеродин (нпр. Детруситол): за лечење уринарне инконтиненције, препоручује се узимање 2 мг лека орално, два пута дневно. Алтернативно, узимајте 4 мг лека, једном дневно, формулисано у таблете за одржавање доза: узимати 1-2 мг лека на уста (таблете са тренутним ослобађањем), два пута дневно или 4 мг лека у таблетама са постепеним ослобађањем.
• Хиосциамин: то је тропан алкалоид (екстрахован из беладонне) са антиспастицним деловањем, индикован за лечење инфантилне уринарне инконтиненције.За децу између 2 и 12 година, препоручује се узимање лека у таблетама са спорим ослобађањем, у дози 0,0625-0,125 мг, које се узимају сублингвално, орално или као таблете за жвакање. Поновите примену свака 4 сата, по потреби. Не прекорачите 6 таблета дневно. облик еликсира: 1,25-5 мг на свака 4 сата за децу тежине 10- 50 килограма; повећајте дозу за 1,25 мл на сваких 20 килограма (почевши од 50 килограма) Посаветујте се са лекаром.
• Троспијум или троспијум хлорид (нпр. Ураплек, Санцтура, Уривесц): антиспазмодични уринарни лек који се користи у лечењу уринарне инконтиненције. Када је формулисан у таблетама са тренутним ослобађањем, узимајте 20 мг, орално, два пута дневно; за таблете са спорим ослобађањем, препоручује се 60 мг, који се узима орално, ујутру, у једној дози. За лечење уринарне инконтиненције код старијих особа, препоручена доза предлаже узимање 20 мг (до 75 година) лека дневно, у таблетама са спорим ослобађањем.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина: индицирани за лијечење умјерене или тешке стресне уринарне инконтиненције.Препоручује се комбинирање вјежби за јачање дна здјелице.

• Дулоксетин (нпр. Иентреве, Цимбалта, Ксеристар, Арицлаим): препоручује се узимање 40 мг лека два пута дневно. Након 2-4 недеље лечења, препоручује се процена одговора на лечење и толеранције на лек.

Трициклични антидепресиви: некада су се ови лекови много више користили у терапији за контролу стресне уринарне инконтиненције; до данас се у терапији користе ретко, због значајних нуспојава. Међутим, у ту сврху може се узимати имипрамин (нпр. Имипра Ц ФН, Тофранил). За лечење инфантилне ноћне уринарне инконтиненције (до 12 година), препоручује се примена 25 мг лека дневно, један сат пре доручка. За децу старију од 12 година са ноћном уринарном инконтиненцијом, доза се може повећати до 75 мг дневно. Консултујте се са својим лекаром.