Паратироидне жлезде

Паратироидне жлезде су четири мале жлезде које се налазе, две по две, на леђном делу штитне жлезде; Облик и величина личе на сочиво. Њихова главна функција је контрола нивоа калцијума у крви.

Паратироидне ћелије се састоје од две врсте ћелија, оксифилних, које почињу да се појављују око пубертета, и главних, одговорних за синтезу и ослобађање паратироидног хормона (ПТХ).

Упркос томе што су мале и не баш велике запремине, паратироидне жлезде и хормон који производе су неопходни за живот.Паратиреоидни хормон је, у ствари, пептид одговоран за контролу концентрације калцијума у плазми, која има тенденцију повећања. Његов значај може бити објашњено с обзиром на метаболичку улогу овог минерала, укљученог у пренос нервних сигнала, у контракцију мишића, у коагулацију крви и у функционисање одређених хормона и ензима. Из тог разлога, његове концентрације у крви (калцемија) морају остати релативно константне.

У нормалним условима, калцијум се одржава у уском опсегу вредности, у распону од 8,5 - 10,5 мг по децилитру крви. И његово снижавање (хипокалцемија) и прекомјерни пораст (хиперкалцемија) узрокују озбиљне функционалне промјене на пругастим и глатким мишићима.

Ефекти хипокалцемије: тетанија, срчана хиперексцитабилност, бронхијалне болести, бешика, цревни и васкуларни грчеви.
Последице хиперкалцемије: смањење мишићне и нервне ексцитабилности, мучнина, повраћање, затвор.

Концентрацију калцијума у крви контролише не само паратироидни хормон који луче паратироидне жлезде, већ и калцитриол (који повећава апсорпцију калцијума у цревима) и калцитонин (који, за разлику од деловања паратироидних жлезда) хормона, смањује калцемију).

Патолошке промене паратироидних жлезда

Хиперактивност паратироидних жлезда (хиперпаратироидизам) доводи до патолошког повећања синтезе паратироидног хормона, са последичним порастом калцемије, а све на рачун костију, које представљају највећу резерву калцијума у организму. У ствари, да би повећао калцемију, паратироидни хормон убрзава ресорпцију кости остеокластима, слабећи њихову минералну структуру. Као резултат тога, костур изгледа крхкији и подложнији спонтаним преломима и деформацијама. Оштећени су и бубрези, јер повећано излучивање калцијума и фосфата урином погодује појави бубрежних каменаца.

Хиперпаратиреоидизам је обично узрокован бенигним тумором паратироидне жлезде, који се лечи хируршким уклањањем „луде“ жлезде.

Када је активност паратироидних жлезда толико смањена да граничи са патолошком, говоримо о хипопаратироидизму.Ово стање је праћено снижавањем калцемије која у акутном облику може изазвати нервне поремећаје и тетаничку кризу (болни грчеви мишића ), док у том хронично одређује таложење калцијума у различитим органима, посебно на нервном и очном нивоу (катаракта). Терапија се састоји у примени калцијума и активног витамина Д (калцитриол).

Најчешћи облик хипопаратироидизма је постоперативни, узрокован операцијама у врату, посебно штитној жлезди, које су случајно уклониле или на неки начин оштетиле паратироидне жлезде.