Опћенитост
Н-ацетилцистеин-класично дефинисан НАЦ или једноставније ацетилцистеин-је Н-ацетил дериват уобичајеније аминокиселине Л-цистеин.
Ацетилцистеин- Хемијска структура
Узет у облику суплемента или као терапија лековима, Н-ацетилцистеин се показао корисним и у случајевима акутне интоксикације парацетамолом, и као антиоксиданс, муколитик и цитопротектор.
Међу лековима на бази Н-ацетилцистеина спомињемо регистроване специјалитете Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Солмуцол и Бронцохекал
Индикације
Зашто се користи Н-ацетилцистеин? За шта је то?
Н-ацетилцистеин је важно редукционо средство, због чега је пре свега познат по изразитим антиоксидативним својствима.
Поред способности регенерације глутатиона, једног од најважнијих антиоксиданата доступних људском телу, Н-ацетилцистеин се показао ефикасним и као анти-апоптотично средство.
Ова последња активност била је посебно вредна на нивоу панкреаса, штитећи број и функционалност бета ћелија, а на нервном нивоу, чувајући виталност нервних ћелија (неурона).
Коначно, способност смањења дисулфидних мостова присутних у мукопротеинима такође је дала Н-ацетилцистеину муколитичку активност.
Захваљујући овим својствима, Н-ацетилцистеин се данас користи:
- Као хепатопротективно средство;
- Као антиоксиданс, посебно код болести повезаних са старењем, попут оних централног нервног система (нпр. Сенилна деменција);
- Као кардиопротективни елемент;
- Као муколитик.
Недавни докази, углавном експериментални, такође би Н-ацетилцистеину приписали користан потенцијал против дијабетичких патологија.
Својства и ефикасност
Какву је корист Н-ацетилцистеин показао током студија?
Научна литература тренутно предлаже неколико студија, углавном експерименталних, које побољшавају превентивна и терапеутска својства Н-ацетилцистеина.
Посебно треба напоменути:
- Студије спроведене на пацијентима са хроничном опструктивном плућном болешћу, у којима би додавање Н-ацетилцистеина конвенционалној терапији смањило погоршање симптома за 41%;
- Студије спроведене на експерименталним моделима, у којима би Н-ацетилцистеин побољшао контрактилни капацитет миокарда, уз смањење агрегације тромбоцита и ризик од било каквих тромбоемболијских компликација;
- Студије спроведене на спортистима, у којима би употреба Н-ацетилцистеина, заједно са другим антиоксидансима, смањила концентрације маркера оксидативних оштећења изазваних интензивним физичким вежбама;
- Студије у којима би продужена употреба Н-ацетилцистеина очувала структурни и функционални интегритет неурона, исправљајући неке мнемоничке недостатке;
- Студије спроведене на војном и изложеном особљу, у којима би употреба 900 мг Н-ацетилцистеина спречила појаву поремећаја слуха.
О антиапоптотским и антиканцерогеним активностима Н-ацетилцистеина, које су за сада описане само у ин витро студијама, остало је донекле расправљати.
Дозирање и начин употребе
Како се користи Н-ацетилцистеин
Како би се спријечила ријетка могућност стварања камена у бубрегу, препоручљиво је пити пуно воде у исто вријеме.
Последице
Најчешће уочене нежељене реакције након употребе Н-ацетилцистеина су: мучнина, повраћање, пролив, мигрена и осип на кожи.
Тек ретко, а посебно након парентералне употребе Н-ацетилцистеина, биле би описане клинички важније реакције, попут уртикарије, тешких алергијских реакција, бронхоспазма, хипотензије и пруритуса.
Коначно, постоје неке индикације према којима би употреба Н-ацетилцистеина код предиспонираних пацијената могла повећати ризик од бубрежне литијазе.
Контраиндикације
Када се Н-ацетилцистеин не сме користити?
Употреба Н-ацетилцистеина је контраиндикована код пацијената са цистинуријом или са познатом преосетљивошћу на активни састојак или на структурно сродне активне састојке.
Фармаколошке интеракције
Који лекови или храна могу да промене ефекат Н-ацетилцистеина?
Тренутно нема познатих интеракција са лековима, додацима исхрани, биљним производима или храном која може да промени нормалне биолошке карактеристике Н-ацетилцистеина.
Међутим, истовремени унос нитрата или карбамазепина могао би променити нормални фармакокинетички профил ових активних састојака и самог Н-ацетилцистеина, са непредвидивим последицама.
Мере предострожности за употребу
Шта треба да знате пре него што узмете Н-ацетилцистеин?
Лекар треба да надгледа употребу Н-ацетилцистеина у присуству гастроинтестиналних обољења, попут пептичког улкуса, камена у бубрегу, мигрене или болести јетре.
Исте мере предострожности треба предузети током трудноће и током дојења, у фазама у којима би употребу Н-ацетилцистеина требало да одобри ваш гинеколог или породични лекар.
Н-ацетилцистеин би такође могао лажно позиционирати кето-тестове који се користе у дијабетичкој патологији као метаболички маркер.
