а такође и важни минерали, смањујући апсорпцију и / или повећавајући губитак есенцијалних микронутријената.ДИУРЕТИКА: користе се углавном за лечење артеријске хипертензије, повећавају губитак витамина (група Б, посебно Б1 и витамин Ц) и минерала (нарочито калијума, магнезијума и калцијума) ЛАКСАТИВИ: углавном инхибирају апсорпцију витамина растворљивих у мастима СМЕШЕ КОЈЕ СЕКВЕСТИРАЈУ ЖУЧНЕ КИСЕЛИНЕ: користе се против хиперхолестеролемије, могу смањити апсорпцију витамина растворљивих у мастима ФИБРАТИ: користе се против високог холестерола, могу смањити доступност витамина Б (Б12, Б6, Б3) и фолата; потоњи су такође важни за компензацију повећања нивоа хомоцистеина изазваног фибратима СТАТИНИ: Користе се против високог холестерола, могу промовисати недостатак витамина Д и коензима К10 АНТАЦИДИ, Х2 АНТАГОНИСТИ И ИНХИБИТОРИ ПРОТОНСКЕ ПУМПЕ: помажу у решавању проблема као што су гастритис, рефлукс и пептички улкус, смањујући киселост желучаног садржаја; међутим, из истог разлога могу смањити апсорпцију витамина Б12, Бета- каротена, витамина Д и фолне киселине, као и минерала попут калцијума, гвожђа и цинка. Таблете против зачећа и ХРТ (хормонска надомјесна терапија у менопаузи): могу смањити нивое витамина Б, витамина Ц и фолне киселине у плазми, као и ниво важних минерала попут магнезијума, селена и цинка и неких аминокиселина (триптофан и тирозин). АСПИРИН И АНТИРЕУМАТИЦИ (кортикостероиди и нестероидни антиинфламаторни лекови): дугорочно изазивају значајно смањење витамина Ц (посебно аспирина) у белим крвним зрнцима и крвним плочицама (који учествују у процесу коагулације), са последичним ризиком Такође могу смањити доступност витамина Б12 и фолне киселине КЕМОТЕРАПИЈА (антимитотици, антиканцерогени): неки од њих делују тако што инхибирају трансформацију фолне киселине у њен активни облик, блокирајући основни процес репликације ћелија, што доводи до смањења нивоа витамина у телу. АНТИТУБЕРКУЛАРИ (нпр. Изониазид): код пацијената са туберкулозом, који су већ потхрањени, изазивају недостатак витамина Б6 са последичним неуролошким обољењима полинеуритског типа или недостатак витамина ПП који изазива депресивне неуропсихичке поремећаје. АНТИДИАБЕТИЦИ (бигваниди, метформин и сулфонилурее): могу изазвати недостатак витамина Б12, коензима К10 и фолне киселине; неке сулфонилурее (глипизид, ацетохексамид, глибурид и толазамид) инхибирају ензиме неопходне за синтезу важног антиоксиданса, коензима К10. Хлорпропрамид и толбутамид су две сулфонилурее које не ометају коензим К10. Метформин (бигванид) такође смањује ниво коензима К10 у телу, као и ниво витамина Б12 и фолне киселине. АНТИКОНВУЛЗИВИ који се прописују у случајевима епилепсије (нпр. Дифенилхидантоин): дугорочно могу бити повезани са оштећењем крви услед недостатка фолне киселине и оштећења костију услед недостатка витамина Д. АНТИДЕПРЕСАНТИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина): дугорочно гледано, могу погодовати појави недостатка мелатонина и витамина Б.
Неки лекови који узрокују недостатак витамина (Мерк приручник) Друг Витамини Алкохол Фолати, тиамин (Б1) и витамин Б6 Антациди Витамин Б12 Комбинације антибиотика, као што су изониазид, тетрациклин и триметоприм-сулфаметоксазол комбинације
Витамини групе Б, фолати, витамин К Антикоагуланти, као што је варфарин
Витамин Е, витамин К Антиконвулзиви, као што су фенитоин, примидон и фенобарбитал
Биотин (витамин Х), фолна киселина, витамин Б6, витамин Д, витамин К. Антипсихотици Рибофлавин (Б2), витамин Д
Барбитурати, као што је фенобарбитал
Фолати, рибофлавин (Б2), витамин Д
Лекови за хемотерапију, као што је метотрексат
Фолати Цхолестирамине
Витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К Кортикостероиди Витамин Ц, витамин Д Цицлосерине
Витамин Б6 Хидралазине Витамин Б6 Леводопа Витамин Б6 Минерално уље, нпр. Парафин (дуготрајна употреба) Витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К Метформин
Фолати, витамин Б12 Азотни оксид (поновљено излагање) Витамин Б12 Орална контрацепција Фолати, тиамин, витамин Б6 Пенициламин
Витамин Б6 Фенотиазини Рибофлавин Примидоне
Фолат, витамин Д.
Рифампицин
Витамин Д, витамин К Сулфасалазин
Фолати Тиазидни диуретици Рибофлавин Триамтерене
Фолати Трициклични антидепресиви, као што су амитриптилин и имипрамин
Рибофлавин
Ознаке:
видео млеко и деривати тренинг-технике
Познавање најважнијих и најчешћих случајева помаже лекарима и пацијентима да спрече хиповитаминозу и недостатак минерала, повезујући терапију лековима са специфичним додатцима витамина и / или одговарајућим исправкама у исхрани.
Испод су најпознатији узрочно -последични односи између уноса одређених лекова и недостатка витамина / минерала, имајући у виду да је једини задатак лекара да утврди да ли да подржи лек одређеним додатком витамина или минерала (да, запамтите, на пример, да би у неким случајевима ова пракса могла да угрози апсорпцију или ефикасност самог лека).
(пеницилин, цефалоспорин, тетрациклин, итд.): они мењају и уништавају цревну бактеријску флору, укључујући есенцијалне сојеве за синтезу неких витамина, попут фолне киселине и витамина К. Дугорочно могу изазвати синдроме крварења услед недостатак синтезе витамина К.
