Хиперакузија

Опћенитост

Хиперакузија је посебно здравствено стање које карактерише изразита одбојност и преосетљивост на звукове који су - за већину људи - потпуно нормални.

Постоје различити облици хиперакузије: неки су врло озбиљни, па онима који пате од њих смета разноврсна бука; други су мањи, тако да су само одређени звукови и само одређеног интензитета неподношљиви.
Лекари су дуго проучавали могуће узроке хиперакузије, али они, за сада, и даље остају мистерија.
Реакције пацијената на досадне звукове су различите: постоје они који осећају осећај растуће анксиозности, они који морају покрити уши, они који улазе у стање панике итд.
За сада не постоји специфичан третман за хиперакузију.Терапије које лекари користе су такозвана звучна терапија, погодна за лечење зујања у ушима, и когнитивно-бихевиорална терапија.

Шта је хиперакузија?

Хиперакузија је медицински израз за изразиту одбојност и преосетљивост на звукове који, по правилу, не изазивају никакву непријатност код људи.
Постоје различити степени хиперакузије. У ствари, неки пацијенти су осетљивији од других и осећају нелагоду због звукова који, у неколико секунди, не стварају посебне сметње.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Хиперакузија може утицати на људе било које доби.
Према неким новијим статистичким истраживањима која се односе на Уједињено Краљевство, то би погодило између 7 и 23% одрасле популације и између 12 и 27% дјеце.

Узроци

Лекари још нису са сигурношћу утврдили који су прецизни узроци хиперакузије.
До сада су уствари формулисали само неколико теорија, заснованих на неким експерименталним запажањима и ништа више.

ХИПЕРАКУЗИЈА И ГУБИТАК СЛУХА

Прва теорија повезује хиперакузију са губитком слуха.
Према присталицама ове хипотезе, мозак људи са слабим слухом појачава звучне сигнале који улазе у ухо, компензујући смањење способности слуха с једне стране, и изазивајући неугодност погођеном субјекту, с друге стране.
Критике ове теорије углавном се фокусирају на чињеницу да не развијају сви појединци са субоптималним слухом хиперакузију.

ХИПЕРАКУЗИЈА И ПОСЕБНИ УСЛОВИ МОРБИДА

Према другој важној теорији, хиперакузија је нека врста симптома који проистиче из неких медицинских стања, укључујући:

• Мигрена. То је један од најчешћих примитивних облика главобоље. Примитиван израз који се односи на здравствено стање значи да поремећај не зависи од других болести, већ представља проблем сам по себи.
  

  

  Напад мигрене Бол у глави, изазван мигреном, има неке посебне карактеристике: једностран је, пулсирајући и интензиван и има тенденцију да се погоршава.
• Лајмска болест. Узрок је бактерија Боррелиа Бургдорфери, је заразна болест чији је преносилац крпељ. Са симптоматског становишта, обично утиче на кожу, а често и на унутрашње органе, зглобове и нервни систем.
• Белова парализа. То је парализа лица, која настаје као резултат дисфункције ВИИ нерва лица. Његов изглед укључује слабост мишића или парализу на једној страни лица.
• Аддисонова болест. То је ретко болесно стање које настаје услед дисфункције надбубрежних (или надбубрежних) жлезда. Смештене непосредно изнад бубрега, здраве надбубрежне жлезде производе три врсте хормона у свом кортикалном делу: андрогене, глукокортикоиде и минералокортикоиде.
• Аутоимуне болести. Аутоимуне болести карактерише претеран и неправилан одговор имунолошког система (природна баријера која штити организам од претњи спољашњег света, попут бактерија, вируса, гљивица итд.).
  Из нејасних разлога, код особа са аутоимуном болешћу, елементи који чине имунолошки систем (углавном ћелије и гликопротеини) нападају савршено здрава ткива и органе, наносећи чак и врло озбиљна оштећења.
• Присуство тинитуса. Тинитус је веома досадан шум у ушима, који се опажа у одсуству спољних извора звука. Могу бити континуирани или испрекидани и могу настати као резултат одређених догађаја или околности (изложеност гласним звуковима, хипертензија, атеросклероза итд.).
• Менијерова болест. То је болест унутрашњег уха која, услед промене нервног сигнала између уха и мозга, изазива вртоглавицу, мучнину и губитак слуха. Нажалост, симптоми се временом погоршавају и, у данашње време, не постоји још увек посебан лек.

ХИПЕРАКУЗИЈА И ЈАКЕ ЕМОЦИЈЕ

Према трећој теорији, људи могу развити "аверзију према одређеним звуковима када су они негативно окарактерисали" прошло животно искуство.
Другим речима, у овим ситуацијама „хиперакузија произлази из“ повезивања претходног догађаја са непријатним контурама са звуцима који су га одликовали.
Према присталицама ове теорије, ово би објаснило оне случајеве хиперакузије повезане са такозваним посттрауматским стресним поремећајем.

ХИПЕРАКУЗИЈА И ОШТЕЋЕЊА СТРУКТУРА УХА

Према четвртој теорији, облик хиперакузије могао би настати након:

• Ударац у главу или такозвани бич
• Операција уха
• Упорне инфекције уха
• Продужено излагање гласним звуковима

Симптоми

Под симптомима и знацима хиперакузије, лекари подразумевају реакције пацијента на звукове који се перципирају као досадни.
Међу овим реакцијама, најчешће су:

• Осећај растуће анксиозности
• Плачи
• Паника
• лоше расположење
• Морате покрити уши
• Треба напустити собу

За најтеже случајеве хиперакузије, звукови према којима постоји аверзија и преосетљивост се испољавају као болни. У овим ситуацијама пацијенти описују осећај као „ексер који се заглавио у глави“ или као „брусни папир који је прешао преко главе“. мозак".

НАЈНОВИТНИЈИ БУКЕ ЗА ДЕЦУ

Према запажањима лекара, код деце са хиперакузијом звукови који могу изазвати нелагоду су:

• Лавеж паса
• Гласан и гласан смех
• Врискови
• Звиждуци високих тонова
• Звук грома
• Звук експлозије ватромета и петарди
• Бука тешких камиона, аутомобила и мотоцикала
• Звоњење школског звона или гласан зујање гласова који се може чути у учионицама
• Звук пуцања балона
• Сирене хитне помоћи
• Искривљени тонски тонови неких музичких инструмената (на пример, електричне гитаре)
• Звоњење телефона
• Бука косилица, бушилица и средстава за чишћење подова

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Они који имају „аверзију према чујним звуцима на посебно фреквентним местима имају тенденцију да избегавају горе поменута места; то би могло да изазове њихову изолацију од друштвеног контекста.
Осим тога, људи са "хиперакузијом на звукове које обично чују на радном месту" можда неће дуго издржати ову ситуацију и напустити посао. То може имати последице, понекад чак и веома озбиљне, на њихове финансије.

Компликације код деце

Деци са „аверзијом према звуковима које обично чују у школи, можда недостаје потребна концентрација у учионици, угрожавајући њихов академски напредак и перформансе.

Дијагноза

Лекарима је тешко разликовати благу акустичну нетолеранцију од аверзије са преосетљивошћу на одређене звукове.Разлог је врло једноставан: морају се ослонити искључиво на оно што пацијент пријави и на степен објективности потоњег.
Да би се постигла тачна и исправна дијагноза, основни су неки аудиометријски тестови који се користе за процену степена акустичне преосетљивости.

ОД ЧЕГА СЕ САСТАВЉАЈУ АУДИОМЕТРИЈСКИ ТЕСТОВИ?

Током аудиометријских тестова, лекар тера пацијента да слуша звуке све јачег интензитета, тражећи од пацијента да сигнализира када уочена бука постане неподношљива.
Аудиометријске процене које се обично изводе укључују: "тоналну аудиометрију, тест страпедијалног рефлекса и ЛДЛ тест (где ЛДЛ означава" Ниво непријатности у гласности ", односно" акустички интензитет нивоа нелагодности ").

КОМЕ ЈЕ ДИЈАГНОСТИКА?

Генерално, за исправну дијагнозу хиперакузије, добро је ослонити се на отоларинголога или специјалисте аудиометрије.

Лечење

Лекари још нису успели да развију специфичну терапију против хиперакузије; међутим, током својих експерименталних тестова, схватили су да такозвана звучна терапија, усвојена за лечење тинитуса, може да смањи одређени степен акустичности аверзија и преосетљивост су такође задовољавајући.
Штавише, недавно је откривено да неки посебни случајеви хиперакузије имају користи од такозване когнитивно-бихевиоралне терапије.

ЗВУЧНА ТЕРАПИЈА: ОСНОВНИ ПОЈМОВИ

У присуству хиперакузије, циљ звучне терапије је акустична десензибилизација пацијента. У медицини, израз десензибилизација односи се на „скуп процеса усмерених на смањење (или, у најбољем случају, на решавање) стања абнормалне осетљивости на одређене супстанце. У практичном смислу, ти процеси се састоје у поступном давању пацијенту доза повећање штетне супстанце (тј. оне на коју је сам пацијент веома осетљив).
Јасно је да у случају акустичне десензибилизације „супстанце“ које се „примењују у све већим дозама“ су досадне буке.

Молим обратите пажњу: техника десензибилизације је посебно индицирана у случају алергија. У овим ситуацијама термин супстанца је одговарајући, јер се односи на алерген на који је лечени пацијент преосетљив.

НАЧИНИ И ВРЕМЕНА ЗВУЧНЕ ТЕРАПИЈЕ

Звучна терапија подразумева примену диспензера звука на ухо пацијента.
Овај инструмент може емитовати шумове подесивог интензитета, што омогућава прецизно извођење третмана десензибилизације.
Излагање досадним звуковима мора се јављати свакодневно: у почетној фази, дневни сати лечења крећу се од 6 до 8; у напреднијој фази могу постати чак и мање од 6, под условом да се терапија покаже ефикасном.
У почетку је интензитет буке коју инструмент емитује на нивоима који не изазивају никакву нелагоду код пацијента.Штавише, да није тако, третман би био потпуно бескористан.
Акустична десензибилизација за лечење хиперакузије траје неколико месеци: генерално, већина пацијената мора да користи звучни диспензер 12-18 месеци.

НЕКИ САВЕТИ

Према неким истраживањима, чини се да имају користи:

• Технике опуштања и контроле стреса. Према многим лекарима, стрес погоршава хиперакузију.
• Слушајте опуштајућу музику. Помаже у смањењу свакодневног стреса.
• Избегавајте коришћење чепова за уши. Ушни чепови мењају перцепцију звукова и то може негативно утицати на терапију звуком.
  

КОГНИТИВНО-БИХЕЈВИОРАЛНА ТЕРАПИЈА

Сврха когнитивно-бихевиоралне терапије је да пацијента освести у сваком погледу од болести од које болује (симптоми, компликације итд.), На начин да то некако савлада. Обично је овај посебан третман резервисан за менталне болести; међутим, лекари су приметили да је ефикасан и против хиперакузије коју карактеришу снажне кризе растуће анксиозности.