"Узроци и симптоми
Нега и лечење
Лечење плантарног фасциитиса заснива се на почетном одмору и контроли упале, па хајде да видимо која су најважнија правила која треба следити како би се олакшало зарастање.
Одмор
Прекините вежбе на неколико недеља и избегавајте предуго ходање или стајање, посебно на тврдим површинама. Почетни одмор обично помаже у ублажавању болова и смањењу локалне упале.
Веома је важно престати са тренингом при првим знацима плантарног фасциитиса: игнорисање бола настављањем тренинга или сузбијањем одређеним лековима, у ствари, погодује хронизацији болести, знатно отежавајући њено лечење.
Ако је бол посебно интензиван и појачан оптерећењем, испитаник не би требао оклијевати користити штаке за потпуно растерећење болног стопала.
Лед
Посебно корисно када се јаве болни болови јер помаже у ублажавању неких типичних симптома плантарног фасциитиса, попут бола у пети. С тим у вези, препоручљиво је ставити врећицу леда или боцу ледене воде испод пете на око 15 минута три или четири пута дневно.
Вежбе истезања
Истезање помаже у растезању ткива око пете, промовишући зарастање од плантарног фасциитиса. Погледајмо сада неколико једноставних вежби ујутру чим се пробудите након консултације са лекаром:
Станите окренути према зиду, удаљени око метар. Поставите звучну ногу испред друге. Задњу ногу држите усправно са петом наслоњеном на тло, а прсте равно напред. Ставите руке на зид и полако нагните труп напред док не осетите неку напетост. Ниво тела Задржите положај двадесет секунди и поновите 3-4 пута. Ако је напетост блага чак и ако је труп веома нагнут, удаљите се од зида.
Поновите исту вежбу држећи задњу ногу благо савијеном. Ово ће додатно растегнути доњи део телади.
Седећи на земљи на крутој површини са испруженом ногом болног стопала, а другом савијеном. Стопало захваћено плантарним фасциитисом треба држати равно и ослоњено само на пету. Омотајте пешкир или еластику око табанастог лука болно стопало и држите га на екстремитетима. Лагано повуците пешкир према телу осећајући напетост мишића задњег дела бутине и плантарне фасције. Задржите положај 20-30 секунди и поновите 3-4 пута. Ако је осећај мале напетости, вратите пешкир и поновите вежбу нагињањем трупа напред покушавајући да повучете врх стопала према себи.
Стојећи или седећи положај. Са стопалима захваћеним босим плантарним фасциитисом, ухватите убрус врховима прстију, мало га подигните, пустите да падне и поновите двадесет пута. Алтернатива овој вежби је стављање лоптица расутих по поду назад у шољу само уз помоћ прстију.
Станите на корак обема ногама. Наслоњени на зид или се држећи за ограду, померите болно стопало уназад тако да се пета слободно може спустити надоле. Полако и без превише напрезања истезање спустите пету, чим осетите лагану напетост у телету зауставите спуштање, задржите положај двадесетак секунди и вратите се у почетни положај.Поновите 3-4 пута.
С потплатом стопала наслоњеним на тло, подигните прсте док држите пету у подршци. У овом тренутку спустите ножне прсте додирујући тло осим палца. Спустите велики ножни прст, држите га ослоњеног на тло и подигните само остала четири прста. Поновите двадесет пута.
Седите на столицу, са савијеним коленима за 90 степени и обе ноге потпуно равне на поду. Подигните ножни прст стопала захваћеног плантарним фасциитисом према горе држећи пету на тлу. Задржите положај 5 секунди, опустите се и поновите вежбу десет пута.
С стопалима која су боса погођена плантарним фасциитисом и са ипсилатералним коленом савијеним на 90 °, ставите ледено хладну конзерву испод свода стопала. Лаганим притиском, окрените лименку од пете до прстију и обрнуто. Поновите покрете 3-5 минута. Ова вежба је посебно корисна на крају сесије јер комбинује благотворне ефекте истезања и проприоцепције са подједнако позитивним онима криотерапије.
Антиинфламаторни лекови
Посебно су корисни за смањење локалне упале, могу се примењивати орално или локално
Улошци и талоннет
Они су често кључ за трајно побеђивање плантарног фасциитиса. Ове ортопедије могу омогућити пацијентима да без болова наставе са спортом, радом и слободним активностима.
Ноћни учитељи
Они помажу да влакнаста ткива која творе лук стопала буду растегнута током одмора. На овај начин се уклања један од најнеугоднијих симптома плантарног фасциитиса, толико омражени бол при буђењу узрокован ноћном контракцијом апонеурозе. Чак и масажа табанастог свода и пете пре устајања из кревета може допринети смањењу бола
Пратећи овај савет, већина пацијената налази олакшање у року од 4-8 недеља (понекад може потрајати дуже од 6 месеци до 1 године). Што је бржи почетак рехабилитационог третмана и прерано ће доћи до смањења болних симптома. Напротив, ако се не спроведу потребне мере, плантарни фасциитис, осим што постаје хроничан, има тенденцију да измени и плантарну подршку субјекта, узрокујући дугорочне компликације и на нивоу колена, карлице и леђа.
Може се десити да болно стање потраје и након неколико месеци упркос ригорозној примени ових првих могућности лечења. У овом случају, лекар може одлучити да изврши локалне ињекције кортизона како би помогао у смањењу упале. Ова пракса, која је ефикасна у око 75% случајева, међутим, није без ризика јер може промовисати слабљење плантарне фасције и атрофирати масноћу јастучић који штити пету.
Неке физикалне терапије показале су се ефикасним у лечењу плантарног фасциитиса, међу њима се сећамо ултразвука, јонтофорезе, фонофорезе, масаже и ударних таласа (литотриптор). Потоњи повећавају брзину регенерације лигамената изазивајући праве микротрауме унутар "плантарне апонеурозе. Упркос очигледна контрадикција, ови ударни таласи повећавају локалну капиларизацију и ћелијски метаболизам, фаворизујући процес спонтане обнове лигаментног ткива. "
Ако су све ове терапијске опције успешне, важно је да пацијент настави да вежба истезање, водећи рачуна о избору обуће. На овај начин биће могуће избећи поновно појављивање плантарног фасциитиса, који се понекад након очигледног зарастања понови у року од неколико месеци. Оптерећења на биљку.
Ако се, напротив, сви ови третмани покажу као неефикасни, лекар може одлучити да прибегне хируршкој дистензији. Међутим, као и све хируршке операције, ова врста операције није без ризика и стога би је требало извести само ако фасциитис не показују знаке побољшања. након продуженог агресивног третмана (8-12 месеци). То је у ствари интервенција са високим ризиком од компликација (инфекције, лезије живаца, прекомерно ослобађање фасције и упорност симптома у случају погрешне дијагнозе) ., која се може извести ендоскопијом или традиционалним хируршким техникама, стога се треба извести тек након „пажљиве процјене нечијег стања код специјалисте.
Ако је интервенција успјешна, обнављање спортских активности обично се одвија након два или три мјесеца опоравка.
