Уредио др Луиги Ферритто
«Увод, материјал и методе, резултати
Дискусија
Наша студија показује да су дијастолни пречник леве коморе, дебљина интервентрикуларног септума и задњег зида леве коморе, код „спортисте издржљивости“
повећао.
Ово преобликовање, код спортисте издржљивости, објашњава се потребом одржавања високог, током дужег временског периода, срчаног волумена (који током напора прелази 30 л / мин) и систолног крвног притиска (који током напора премашује 200 ммХг), а да би се задовољила ова потреба, физиолошки одговор организма је повећање волумена и масе срца.
Контрактилност леве коморе била је нормална код спортиста, упркос већој маси комора, али, како је показано у неким студијама, динамика леве коморе током вежбања је другачија у групи спортиста у односу на ону код седентара. , две групе, представиле су исте принципе прилагођавања вежбању, док је, на врхунцу напора, срце код спортиста успело, кроз бржу релаксацију вентрикула са последичним смањењем времена пуњења, да повећа систолни волумен. Управо параметри боље дијастолне функције повезани су, код спортисте, са повећањем величине и перформанси вентрикула: није реткост да током вежбе брзина трансмисионог тока премашује трансвалвуларну аортну.
Комора код спортисте изражава висок коефицијент растегљивости у протодиастоличкој фази у којој се чини да је само вентрикуларно пуњење скоро потпуно завршено.Све студије о дијастолној функцији у физиолошки хипертрофичном срцу показале су максималне брзине повећања величине леве стране вентрикула и стањивања.паријетално нормално или изнад нормале. Побољшање параметара дијастолне функције повезано је са повећањем величине и перформанси вентрикула. Изоволуметријска релаксација је продужена у патолошким облицима „хипертрофије, док је у физиолошкој хипертрофији увек у„ нормалном опсегу “.
Преваленција регулгитације митралног, трикуспидалног и плућног залиска већа је у групи спортиста него у седентарној групи: чини се да је то повезано са повећањем срчаних шупљина, већим у спортистима са издржљивошћу него у спортовима снаге и са последичним повећањем валвуларног прстена , увек на ограничен начин, у поређењу са оним што се дешава код проширене кардиомиопатије. Користећи Цолор-Допплер пресликавање, Доуглас ПС ет ал. приметили су да је код 45 високо обучених спортиста 69% имало „митралну инсуфицијенцију, 76%„ трикуспидну инсуфицијенцију и 73% „инсуфицијенцију плућних залистака. Код мање обучених испитаника налаз„ инсуфицијенције вентила је био ређи, иако је 27% имало “митралну инсуфицијенцију инсуфицијенција и 15%"трикуспидалне регургитације.
На крају, налаз минималне Доплерове регургитације код спортиста, али и код нормалних испитаника, у одсуству морфолошких промена вентила и клиничких елемената, врло су чести и не би требало да буду извор аларма, јер су последица волуметријског повећања., "физиолошки", срчаних шупљина секундарних у односу на тренинг.
Закључци
Срце, као мишић, пролази кроз варијације као функционални одговор на напоре тренинга. Захваљујући механизмима протеинског анаболизма, након сталног тренинга, постоји преваленција анаболизма над катаболизмом, са посљедичним повећањем основних структура срце, миофибрили, стога, без обзира на године и пол, тренинг изазива повећање срчаних димензија и повећање срчане масе.
Наша студија је нагласила да разлика, између групе спортиста и оне код седентара, достиже и до 25%, што се тиче срчане масе, са последичним побољшањем аеробних перформанси.
Др Луиги Ферритто
Одељење за општу медицину
Спортска физиопатолошка амбуланта
Клиника "Атхена" Вилла деи Пини
Пиедимонте Матесе (ЦЕ)
е-маил: луигиферритто@емаил.ит спортандсеарцх@емаил.ит
Библиографија:
- Ферритто Л, Де Риси Л .: "Срце спортисте, изван граница природе ..." преузето са ввв.амбросиафитнесс.ит одељак спортске медицине-научни чланци, кардиологија.
- Бевегард Б., Схепхард Ј.; "Регулација циркулације током вежбања код човека".
- Венерандо А.: „Кардиоциркулацијска прилагођавања у„ физичким вежбама “у„ Кардиологији спорта “Венерадо А., Зеппилли П.
- Цолон Г.Д., Сандерс Г.П .; "Лева вентрикуларна структура и функција код елитних спортиста са физиолошком срчаном хипертрофијом" ЈААЦЦ6.
- Пеллицциа А, Марон БЈ, Спатаро А, Просцхан МА, Спирито П.: "Горња граница физиолошке срчане хипертрофије код високо обучених елитних спортиста". Нев Енгл Ј Мед 1991, 324: 295-301
- Пеллицциа А, Ди Паоло Ф, Марон БЈ: "Пхисиологиц Лефт Вентрицулар Цавите Дилататион ин Елите Атхлетес" Анн.Интерн Мед 1999.
- С. Илицето, Ј.Р.Т.Ц. Роеландт, Г.Р. Сутхерланд, Д.Т. Линкер у поглављу "Ултразвук срца" погл. 89 Ехокардиографија у проучавању „срца спортисте“ Л.М. Схапиро.
- Спирито П., Марон Б.Ј., ет ал.; „Неинвазивна процена дијастолне функције леве коморе: упоредна анализа пулсног Допплер ултразвука и дигитализоване М-Моде ехокардиографије“.
- Спирито П., Веццхио Ц.:"Улога "Допплер ехокардиографије у процени дијастолне функције вентрикула".
- Сциомер С., ет ал.: "Дијастолна функција леве коморе и хипертрофија миокарда код спортиста".
- П.С. Доуглас, Реицхек Н. у "Преваленца мултивалвуларне регургитације код спортиста ,.
- Цхоонг ЦИ, Абасцал ВМ, Веиман АЕ.: "Преваленца валвуларне регургитације помоћу Доплерове ехокардиографије код пацијената са структурно нормалним срцем помоћу дводимензионалне ехокардиографије".
- К. Врзосек, М., В. Брасатор, М. Длузниевски: "Ехокардиографска процена функције вентила у срцима спортиста-24 месеца праћења",. Слике преузете из "Атлас ехокардиографије" и са Спортске клинике за кардиологију "Атхена".
