Повољан стањима као што су злоупотреба антибиотика, имуносупресија и дијабетес мелитус, орална кандида је типично одговорна за белу патину на слузници усне дупље и / или грла, понекад повезану са симптомима, укључујући: пецкање у устима, бол при жвакању и / или гутању, неуобичајен укус у устима и недостатак перцепције укуса.
За дијагнозу оралне кандиде, физички преглед и анамнеза су генерално довољни; понекад је, међутим, потребна орална биопсија или брис грла.
Присуство оралне кандиде захтева употребу терапије лековима на бази антимикотика.
Орални дрозд је такође познат као "дрозд" и "орални дрозд".
Кратки подсетник о томе шта је Цандида
Цандида (или кандидијаза) је „гљивична инфекција (или микоза) узрокована гљивицом Цандида албицанс. Ова гљива је природно присутна у људском телу; посебно воли да живи у влажном и топлом окружењу, као што су уста, грло, једњак, гастроинтестинални тракт и гениталије (вагина, код жена и главић, код мушкараца).
Као Цандида албицанс изазива Цандида
Цандида албицанс то је, у ствари, гљива која је генерално безопасна за људе, јер такозване "добре бактерије" које сачињавају бактеријску флору и имунолошки систем спречавају њено патолошко ширење.
Међутим, када ова два контролна система откажу, Цандида албицанс почиње да се интензивно умножава, што доводи до стања познатог као кандида или кандидијаза.
Печурке које се понашају као Цандида албицанс - то јест, који искориштавају тешку ситуацију домаћина - називају се опортунистичким гљивама.
Научна класификација Цандида албицанс
Цандида албицанс то је сапрофитна гљива (то јест, храни се распадајућим материјалом), која припада породици сахаромицета. Сахаромицете су посебни једноћелијски организми који живе у колонијама и спадају у категорију такозваних квасца (тачно као Саццхаромицес церевисиае, квасац који се користи за хлеб).
За додатне информације: Цандида: Шта је то као Цандида албицанс;Имуносупресија је типичан проблем оних који пате од болести попут АИДС -а или рака, оних који узимају имуносупресивне лекове, хемотерапију или инхалационе кортикостероиде, оних који су на радиотерапији и старијих особа;
Треба напоменути да, иако се то дешава врло ретко, чак и људи који су одличног здравља и не спадају у ниједну од горе наведених категорија ризика могу развити оралну кандиду.
Да ли сте знали да ...
Код пацијената са дијабетесом, за промовисање пролиферације Цандида албицанс у усној шупљини се налази пљувачка која је због метаболичке болести у току изузетно богата глукозом.
Да ли је орална кандида заразна?
Путем пољупца особа са оралном кандидом може пренијети исту инфекцију на незаражене особе; стога је орална кандида заразна, преносива болест.
Треба напоменути, међутим, да феномен оралног преношења кандиде обично укључује неинфициране особе које спадају у једну од горе наведених категорија ризика (неправилна употреба антибиотика, присуство имуносупресије или дијабетеса итд.).
Орална Цандида, новорођенчад и дојење: узроци
Бебе рођене током вагиналног порођаја женама са неким обликом кандиде могу добити оралну кандиду или неку другу сличну инфекцију (нпр. Кандидијазу једњака) од мајке; у овим ситуацијама постоји феномен неонаталне инфекције кандидом.
Осим тога, све бебе које доје мајке са обликом кандиде дојке могу се разболети од оралне кандидијазе.
С тим у вези, треба напоменути да, током дојења, као што незаражено дете може да добије оралну кандидозу од мајке са кандидозом дојке, тако и незаражена мајка може да стекне кандидозу дојке од детета са оралном кандидом.
Епидемиологија
Орална кандида је ретка код здравих људи; с друге стране, прилично је честа код особа оболелих од рака, АИДС -а или дијабетеса, код особа које узимају хемотерапију или имуносупресиве, код пацијената на радиотерапији и код оних који носе зубну протезу не водећи рачуна о њеној хигијени.
језичне, непчане и / или оралне, од белих мрља или, алтернативно, од беле патине, које, ако се уклоне трљањем, показују црвене, а понекад и крваве лезије.
Орална еритематозна (или атрофична) Цандида
Такође постоји и у акутном и у хроничном облику, орална еритематозна кандида је тип оралне кандиде коју карактерише присуство, на језичној, палатиналној и / или оралној слузници, црвених лезија.
Треба напоменути да понекад еритематозна орална кандида представља увод у псеудомембранозну оралну кандидату.
Хиперпластична орална кандидијаза
Хиперпластична орална кандида је најрјеђи тип оралне кандиде.
Карактерише га присуство на језичној, палатиналној и / или оралној слузници упорних беличастих плакова или чворова са храпавом површином.
, унутрашњи зид образа и / или грла (псеудомембранозна орална кандида); ређе, уместо ових белих мрља, производи црвенило еритема (орална еритематозна кандида) или беличасте чворове (хиперпластична орална кандида).Понекад су горе наведени знаци повезани са симптомима, као што су:
- Бол при жвакању и гутању;
- Печење у устима, слично сагоревању врелом течношћу;
- Метални, кисели, слан или горак укус у устима;
- Недостатак перцепције укуса.
Симптоми оралне кандиде код одојчади и малог детета
У одојчади и малом дјетету, орална кандида се манифестује симптомима и знацима сличним онима код оралне кандиде код одраслих; једина разлика између ове двије ситуације лежи у чињеници да одојчад или дјеца са оралном кандидом такође показују одређени степен раздражљивости и често плакати.
Болести повезане са оралном кандидом
Орална кандида може бити повезана са неколико других стања, укључујући:
- Кандидијаза једњака (или кандидоза једњака). Увек узрокована Цандида албицанс, ово стање изазива појаву беличастих плакова на унутрашњој површини једњака и манифестује се болом при гутању, мучнином, повраћањем и губитком тежине.
- Угаони хеилитис. То је афекција коже коју карактерише упала углова уста; често, у корист ове појаве током оралне кандиде, ради се о „бактеријској инфекцији из Стапхилоцоццус ауреус.
- Зубни стоматитис. У медицини израз "стоматитис" указује на било какво запаљење оралне слузнице.
У комбинацији са присуством зубне протезе, орална кандида такође може изазвати стоматитис. - Средњи ромбоидни глоситис. То је упала језика коју карактерише присуство црвене лезије, ромбоидног облика, у центру језика; обично, ради фаворизовања овог феномена током оралне кандиде, то је суперпозиција бактеријске инфекције.
- Линеарни гингивални еритем.То је упала десни, коју карактерише еритем, која се, у присуству оралне кандиде, јавља углавном код особа са ХИВ -ом, са вирусом херпес симплекса или које не воде довољно рачуна о својој оралној хигијени.
Орална кандидијаза: Компликације
Као и други облици кандиде, у присуству озбиљне имуносупресије или одређених стања (нпр. Дијабетес), орална кандида може дегенерирати у системско стање, познато као инвазивна кандидијаза (или инвазивна кандидијаза).
Инвазивна кандида је инфекција која настаје проласком гљивица кроз крвоток Цандида албицанс (фунгемија или фунгхемија) и његово ширење на важне органе, као што су срце (ендокардитис), мозак (енцефалитис), плућа (упала плућа), јетра (хепатитис), очи (ендофталмитис) или кости (остеомиелитис).
Инвазивна кандида може бити смртоносна за пацијента, стога представља „хитну медицинску помоћ, којој је потребна хитна помоћ.
За здраву одраслу особу, инфекција попут оралне кандиде није посебно опасно стање.
Када видети доктора?
Појединац би се требао обратити свом љекару примарне здравствене заштите када спада у категорију ризика за оралну кандиду и развије класичне симптоме и знакове стања (бијеле мрље на језику, непцу, унутрашњој стијенци образа и / или грла, пецкање у уста итд.).
).
Физички преглед је тачно медицинско посматрање симптома и знакова које показује пацијент; анамнеза је, с друге стране, прикупљање, путем питања, свих података који се односе на пацијента, а који су корисни за дешифровање узрока који изазивају и фактора који погодују стању које је у току (присуство хроничних болести као што је дијабетес , фармаколошке терапије на делу, навике у начину живота итд.).
Ако "физички преглед и анамнеза не пружају довољно прецизне индикације за дијагнозу или постоји сумња у" везу између оралне кандиде и кандидијазе једњака, лекар ће морати да прибегне даљим испитивањима: биопсији усне дупље и, понекад брис бриса грла, у првом случају; ендоскопија једњака, у другом случају.
орална терапија се заснива, пре свега, на терапији лековима заснованом на антимикотицима, чији је циљ уклањање колоније гљивица одговорних за инфекцију; друго, захтева посебну пажњу о оралној хигијени.Противгљивични лекови су лекови са специфичним анти-гљивичним деловањем.
Орална Цандида: Дроге
Антигљивични лекови који се најчешће користе у присуству оралне кандиде су флуконазол, клотримазол, миконазол и нистатин: спада у категорију триазола; други и трећи су два деривата имидазола; четврти, коначно, је антибиотик са анти-гљивичним својствима.
Ако су флуконазол, клотримазол, миконазол и нистатин неефикасни, терапија лековима прелази на итраконазол, други триазол или на амфотерицин Б, полиенов макролид.
Што се тиче начина примене горе наведених лекова, ово варира у зависности од тежине инфекције: за благе до умерене инфекције, то је орално путем капсула или таблета; за тешке инфекције, међутим, интравенозно путем ињекције.
У присуству озбиљне оралне кандиде, интравенозна примена антифунгалних лекова служи за спречавање појаве фунгемије и последичне инвазивне кандиде.
Фармаколошка терапија код пацијената са АИДС -ом
Ако орална кандида утиче на појединца са СИДОМ, терапија лековима подразумева давање итраконазола на уста или интравенозно (у зависности од тежине инфекције).
Фармаколошка терапија у случају инвазивне кандиде
Ако се орална кандида дегенерише у инвазивну кандиду, терапија лековима подразумева интравенозну примену претходно поменутог амфотерицина Б.
Трајање фармаколошке терапије
Генерално, трајање терапије лековима корисно за сузбијање оралне кандиде је око 14-21 дан.
Међутим, лекар који лечи прецизно одређује колико дуго пацијент треба да узима антифунгалне лекове.
Правила оралне хигијене
Што се тиче оралне хигијене, у присуству дрозда, добро је:
- Оперите зубе нежно и четкицом за зубе са меким чекињама, како бисте избегли гребање знакова инфекције унутар усне шупљине;
- Ако носите зубну протезу, скините је ноћу и темељито оперите;
- Избегавајте употребу водица за испирање уста и сличних производа, осим ако лекар не одреди другачије;
- Избегавајте конзумирање слатке хране.
Треба напоменути да би, након зарастања, било упутно променити четкицу за зубе.
усмени су:
- Током терапије антибиотиком, поштујте дозе које је прописао лекар и узмите млечне ферменте;
- У присуству услова који погодују оралној кандиди (нпр. Дијабетес, СИДА, имуносупресија итд.), Максимално водите рачуна о оралној хигијени;
- Ограничите потрошњу хране богате шећером;
- Пажљиво лечите инфекције са Цандида албицанс носе други делови тела (нпр. Цандида у грудима, вагинална кандида итд.);
- За оне са зубном протезом, уклоните ову током ноћи и повремено је перите;
- Редовно подвргавајте се стоматолошким прегледима;
- За особе са дијабетес мелитусом, држите глукозу у крви под контролом исхраном, физичком активношћу и евентуално лековима.
