Последњих година решења доступна за проблем мушке, женске, идиопатске или брачне неплодности постају све ефикаснија и мање трауматична. Проучавајући их, међутим, не можемо заборавити контроверзни закон 40 из 2004. који је у Италији наметнуо строга и рестриктивна ограничења у њиховој употреби, много више него што се очекује у другим државама.
Стимулација јајника и тестиса
Изводи се путем посебних лекова (углавном хормона или њихових деривата) који се узимају орално или интрамускуларно.
Лекови делују тако што стимулишу овулацију код жена и производњу сперматозоида код мушкараца; њихова корисност и могућност употребе варира у зависности од узрока ниске плодности или стерилитета; то се може урадити и у Италији. Могући ризици код жене леже у „хиперстимулацији јајника, која се манифестује могућим вишеплодним трудноћама и гастроинтестиналним поремећајима.
Хируршке технике
Они су неопходни, на пример, за уклањање малих варикозитета у тестисима или промене различитих врста женског гениталног система (као што су полипи материце, субмукозни миоми, адхезије у шупљини материце, цисте у јајницима, ендометри итд.). Може се изводити и у Италији без посебних ограничења.
Технике потпомогнуте репродукције
Они су различити и нису сви у потпуности одрживи у Италији
Вештачка оплодња
то је најједноставнији систем потпомогнуте репродукције, који је успешно тестирао Лаззаро Спалланзани на псу већ 1777. Након овог датума, његова употреба је дуго била ограничена на ветеринарско подручје - за одабир и побољшање раса уз избегавање полно преносивих болести - иако је у другој половини деветнаестог века већ био тестиран на човечанству.
Вештачка оплодња састоји се у таложењу мушког семена у материцу жене, уз помоћ мале каниле која се убацује у грлићни отвор. Семе може доћи од партнера, у овом случају говоримо о хомологној оплодњи или од анонимног даваоца (хетерологна оплодња); овим последњим путем се иде када хомологни пут није изводљив, на пример због недостатка сперматозоида, некомпатибилности крвне групе пара, имунолошких проблема и ризика од генетских промена у мушком потомству. У Италији је хетерологна вештачка оплодња остала забрањена до 2014. године ; до тог датума је било могуће створити ембрион само када су сперматозоиди и јајна ћелија дошли од истог пара који је затражио помоћну оплодњу.Међутим, из очигледних разлога везаних за квалитет хетерологне сперме, употреба хетерологне оплодње гарантује веће стопе успеха од хомологне оплодње.
У разним европским земљама постоје такозване "банке сперме" у којима донатори, на одговарајући начин одабрани и проверени како би се утврдило одсуство болести и квалитет њихове сперме, депонују сперму, која се затим складишти у посебним посудама уроњеним у течни азот. на температури од -196ºЦ.
Избор узорка сперме за вештачку оплодњу врши се на основу карактеристика даваоца, као што су компатибилност крвне групе и неке физичке особености, попут висине, боје косе и очију, биотипа итд.
Хетерологна умјетна оплодња може имати важне импликације на психу пара, а посебно на ону мушког партнера, који би се - у одређеном смислу - могао осјећати искљученим из трудноће. Ова техника би стога требала представљати резултат пажљиво промишљеног избора, у на такав начин да се квалитет сексуалног и односа у односима јача, а не погоршава. Отуда је значај придева потпомогнут - а не вештачки - поред речи оплодња; потпомогнут јер пар мора да анализира, уз помоћ стручњака из области људска психологија, сви могући проблеми који произилазе из овог избора и доносе своје одлуке са највећом могућом свешћу и ведрином.
Остали чланци о "Лечењу стерилитета"
- Женска неплодност, улога старости и механички фактори
- Стерилност
- Мушка неплодност: олигоспермија и азооспермија
- Узроци мушке неплодности
- Женска неплодност, поремећаји овулације
- Вантелесна оплодња
- Интратубални пренос гамета
- Неплодност: који лек?
