Опћенитост
Тумори су патологије које карактерише брза и неконтролисана пролиферација ћелија. Код бенигних тумора ова пролиферација је спора и ограничена на место настанка, док ћелије малигних тумора имају висок пролиферативни капацитет и могу да нападну и униште околна ткива, све до ширења на друге делове тела кроз крвоток и / или лимфна циркулација (метастазе).
Постављање тумора је основни део дијагнозе болести. Заправо, прогноза тумора и врста терапије која се мора усвојити за његово лечење (операција, хемотерапија, радиотерапија, имунотерапија итд.) Зависе од стадијума тумора.
ТНМ класификација малигних тумора
Постоје различите методе класификације за описивање фазе у којој се налазе малигни тумори. Највише се користи ТНМ класификациони систем (Тумор - Ноде - Метастазе). Овај систем је у Француској први пут увео Пиерре Деноик, између 1943. и 1952. године.
ТНМ класификација је стекла велико међународно одобрење, али се углавном односи на солидне туморе. С друге стране, није применљив на дифузне туморе попут леукемије и има ограничену примену у туморима као што су дифузни лимфом и рак јајника.
Сваки тумор има четири фазе, означено - према све већој озбиљности - бројевима ТХЕ, ИИ, ИИИ И ИВ. Овоме треба додати и фаза 0, у случају карциноми ин ситу.
У класификацији ТНМ свако слово означава параметар који описује одређене карактеристике тумора:
- Слово Т.: означава величину примарног тумора. Вредност овог параметра се креће од 1 (мали тумор) до 4 (велики тумор). Слово Т може бити праћено скраћеницом "је"(Тис), у случају да је тумор ин ситу. Ако иза слова Т следи слово „Икс"(Тк) значи да се величина тумора не може проценити.
- Слово Н.: означава захваћеност лимфних чворова који се налазе у близини тумора. Вредност овог параметра иде од 0 (нема захваћених лимфних чворова) до 3 (захваћени су многи лимфни чворови). Опет, ако иза слова Н следи слово „Икс"(Нк) значи да се количина захваћених лимфних чворова не може одредити.
- Слово М.: означава присуство метастаза. Може узети вредност 0 (нема метастаза) или вредност 1 (присуство метастаза).
У зависности од врсте тумора и места где се он налази, параметри ТНМ -а попримају различито значење: на пример, Т2 Н0 М0 је део ИИ стадијума рака дојке, али одговара И стадијуму рака плућа.
Осим тога, ТНМ параметри могу бити означени и словима, као и бројевима. Пример је рак плућа, где се акроними могу користити за описивање врсте метастаза М1а или М1б: прва означава да је метастаза локализована на супротном плућу, друга указује да се тумор проширио на друга подручја тела.
Испод је пример класификације рака плућа:
(тумор је ин ситу)
Т3 Н0 М0
Т3 Н1-3 М0
Т4 Н0-3 М0
(када постоји било која врста метастаза)
Степен агресивности тумора
Степен агресије је још један параметар који се користи за детаљнију класификацију тумора. Он пружа информације о степену ћелијске диференцијације неоплазме. Означено је словом "Г" и узима вредности од 1 до 4.
Оцена 1 (Г1) одговара а добро диференциран тумор, то јест ћелије које га сачињавају - анализиране под микроскопом - имају карактеристике врло сличне нормалним изворног ткива. Г1 тумор има тенденцију да споро расте, има малу инвазивност и, ако се открије и благовремено лечи, може бити у корелацији са позитивном прогнозом.
Оцена 4 (Г4) одговара а недиференцирани тумор, то јест, ћелије које га сачињавају увелико се разликују по морфолошким карактеристикама од оних у нормалним ткивима, постајући готово непрепознатљиве. Г4 тумори имају тенденцију брзог раста и ширења.
Опет, ако иза слова Г следи слово "Икс"(Гк) значи да није могуће утврдити степен диференцијације.
Добро диференцирани тумори су најмање агресивни, јер ћелије тумора и даље поседују сличне карактеристике као здраве у ткиву у којем су се развиле; обратно, низак степен диференцијације одговара „високој агресивности.
Анализа за одређивање стадија тумора
За одређивање стадијума тумора неопходни су резултати неколико анализа:
- Л "анализа симптома то је"анамнеза тачан може дати прве назнаке о локацији примарног тумора;
- Лабораторијска испитивања, пружају информације о томе како тумор утиче на нормално функционисање организма;
- Дијагностика за слике (Рендгенски снимци, ЦТ, магнетна резонанца итд ...), омогућавају да се утврди „проширење тумора и присуство и локализација“ могуће метастазе;
- Перкутана биопсија или ендоскопски, овим техникама се узима део ткива захваћен тумором и анализирају ћелије које га сачињавају, чиме се омогућава идентификација природе тумора.
