Шта је биопсија простате?
Биопсија простате је дијагностички тест који има за циљ узимање малих узорака ткива простате, који се накнадно посматра под оптичким микроскопом како би се потврдило или искључило присуство рака простате.
Индикације Како то учинити? Могуће компликације Припрема
Индикације
Када је потребно?
Проналажење једног или више од следећег уобичајена је индикација за биопсију простате:
- повишене вредности ПСА у крви (простате специфични антиген);
- сумњиве слике појавиле су се током трансректалног ултразвука простате;
- перцепција абнормалних формација током ректалног истраживања простате (лекар уводи кажипрст у пацијентов анус и опипава жлезду кроз цревни зид).
Биопсија простате је стога неопходна кад год постоји основана сумња на рак простате, болест која представља - чак и само у одређеним аспектима - најчешћи тип рака међу мушкарцима. На срећу, многи тумори простате су бенигни или се споро развијају, остајући дуго затворени у жлезди без стварања значајних сметњи (учесталост ових тумора је веома велика, док је морталитет изузетно низак, због чега се каже да „умиру више мушкараца са раком простате и раком простате "). Нажалост, такође нема превише честих случајева у којима се болест брзо развија и формира метастазе већ у раној фази (учесталост ових малигних тумора је релативно ниска, али је морталитет прилично висок) .
Рак простате је веома редак пре четрдесет пете / педесете године живота, па чак и ако у том погледу не постоје посебне шеме скрининга, почев од овог доба важно је редовно подвргавати контроли жлезде, посебно у присуству фактора ризика - као што је познавање стања - или сумњиви симптоми, као што су отежано мокрење, бол и пецкање при мокрењу, хематурија и осећај непотпуног пражњења бешике (тенесмус бешике). Пошто је "корисност ових" скрининг "тестова асимптоматска људи се расправља, важно је да се обратите свом лекару да процени могућност да се подвргнете или не подвргнете тестовима као што су доза ПСА и дигитални ректални преглед.
Како се то ради?
Нажалост, неинвазивни тестови као што су ЦТ, нуклеарна магнетна резонанца и ПЕТ не могу тачно идентификовати ову врсту тумора, обично врло малих, због чега је потребно узети узорак ткива простате ради хистолошке претраге.
Трансректална биопсија
Током биопсије простате, пацијент се обично налази на боку, са бедрима савијеним према грудима или, алтернативно, у "гинеколошком" положају (лежећи са размакнутим ногама).
Након што заузме држање тела које је предложио лекар, уролог врши превентивно дигитално истраживање ректума и простате. Утврдивши тако одсуство контраиндикација, у анус се убацује добро подмазана ултразвучна сонда која иде уз ректум омогућавајући преглед простате на одговарајућем екрану. С тим у вези, инструмент користи сноп звучних таласа, процењујући последични степен рефлексије ткива, стога нема опасности у вези са јонизујућим зрачењем.
Кроз пут који је отворила сонда, уз помоћ ултразвучних снимака, лекар убризгава малу дозу анестетика (лидокаина) у близини простате, а затим оставља лек да делује неколико минута. Помоћу посебне игле за биопсију и ултразвучних снимака, лекар узима у просеку 8/16 фрагмената простате, у односу на њену величину, резултате претходних биопсија и сваку клиничку сумњу дату ректалном експлорацијом.У међувремену ултразвучна сонда омогућава урологу да континуирано прати простату подручја до којих је дошла игла.
Управо описана техника назива се трансректална биопсија простате; варијанта ове методе, чак и ако се користи ређе, омогућава приступ простати кроз перинеум.
Обе методе су се показале ефикасним и сигурним, па избор између ове две суштински зависи од преференција оператора. Транс-перинеална и транс-ректална техника под дигиталном контролом, дакле без помоћи ултразвука, су уместо њих Трансуретрална простата биопсија уз помоћ цитоскопа је такође прилично ретка.
Остали чланци о "Биопсији простате"
- Биопсија простате, поузданост и компликације
- Припрема за биопсију простате
