Виртуелна колоноскопија

Опћенитост

Виртуелна колоноскопија је релативно млада дијагностичка техника која се предлаже као ваљана алтернатива традиционалном колоноскопском прегледу.

Предности

Виртуелна колоноскопија рођена 1994. године омогућава вам да на неинвазиван начин проучите унутрашње зидове дебелог црева, штедећи пацијенту муке и неугодности повезане са традиционалном процедуром; такође није потребно користити седативе и лекове против болова, трајање прегледа је краће и тренутни отпуст, са могућношћу вожње и наставком нормалних дневних активности у најкраћем могућем року.

Мале сметње

Чак и за виртуелну колоноскопију, међутим, остаје потреба за одговарајућом припремом исхране, уз помоћ посебних лаксатива.Уз то, угљен -диоксид се мора убризгати у пацијентов ректум непосредно пре прегледа помоћу мале ректалне сонде, након примене Бусцопана како би се смањио осећај непријатности (осим ако је контраиндикована употреба лека). Све ово у циљу растезања зидова дебелог црева и омогућавања лакшег проучавања истог; ова потреба може изазвати скроман осећај надутости трбуха због надуваног ваздуха, али генерално виртуелна колоноскопија остаје готово безболан преглед, посебно у поређењу са класичном методом.

Када се изврши

Осим што је метода првог нивоа за скрининг колоректалног карцинома, код испитаника старијих од 50 година, виртуелна колоноскопија је такође назначена као испитивање другог нивоа у процени појединаца који су били позитивни на присуство окултне крви у столица.

Колоректални канцер

Представља други узрок морталитета од неоплазије и код мушкараца, након плућног, и код жена, након дојки.

Добра вест је да ову врсту неоплазме карактерише „спора еволуција од полипа или аденома, који се могу извозити пре него што се претворе у малигни облик рака. Ако имате више од 50 година или ако је било других случајева колоректалног карцинома рака, обратите се свом лекару за више информација о скрининг тестовима, прави бедем против развоја колоректалног карцинома.

Код пацијената који одбијају да се подвргну традиционалној колоноскопији, виртуелна метода се може извести у присуству симптома као што су бол у стомаку, ректално крварење, хронични затвор или дијареја, честе промене алвуса (периоди констипације који се смењују са епизодама дијареје), недостатак гвожђа анемија непознатог порекла, тенесмус (осећај непотпуне евакуације фекалија), емисија излучевина сличних врпци и обилно присуство слузи у фецесу Многи од ових симптома могу се приписати и канцерогеним облицима колоректалног карцинома.

Како то функционише

Виртуелна колоноскопија користи технику која се назива вишеслојни спирални ЦТ и софтвер који се стално ажурира способан да реконструише зидове колика на екрану. Све ово је омогућено употребом јонизујућих зрачења која пролазе кроз тело пацијента; на супротном крају одговарајући пријемник може да забележи таква зрачења која излазе из пацијента са различитим степеном слабљења у зависности од ткива. укрштени (што су гушћи, веће је пригушење). Претварањем ових података у електрични сигнал могуће је уз помоћ посебног програма реконструисати анатомију озрачених ткива и органа. Радиолог тада може посматрати "унутрашњост дебелог црева" практично ", као да радите конвенционалну колоноскопију. У теорији, штавише, постоји могућност прегледа осталих трбушних органа, идентификујући било какве екстраколичне патолошке промене.

Скенирање траје неколико секунди, а количина унетог јонизујућег зрачења је минимална и знатно нижа од стандардног ЦТ -а абдомена.

Предности

Од увођења, осетљивост и специфичност виртуелне колоноскопије су се постепено побољшавали. Ако је заиста важно осигурати неинвазивност поступка и минимизирати неугодности за пацијента, једнако је важно осигурати да ова техника ефикасно препозна сумњиве лезије које захваћају дебело цријево. Ова карактеристика је увек била пропорционална њиховој величини, била је одлична за формације са пречником већим од центиметра и лоша за оне са радијусом мањим од 3 мм (које имају изузетно малу вероватноћу трансформације у малигне туморе); није изненађујуће што су континуирана побољшања којима подлеже виртуелна колоноскопија усмерена управо на обезбеђивање тачног препознавања најмањих лезија.

Захваљујући овом сталном напретку, вероватно је да ће у наредних неколико година виртуелна колоноскопија заменити традиционалну методу и ректосигмоидоскопију као изборни скрининг тест за колоректални карцином.

Ректосигмоидоскопија, осим што одржава одређену инвазивност, није у стању да идентификује било какве аденоматозне полипе или туморе који се налазе у проксималном и централном тракту дебелог црева. Са своје стране, колоноскопија је оптерећена већом стопом компликација и лошом толеранцијом пацијената.

Још једна предност виртуелне колоноскопије у односу на традиционалну колоноскопију је могућност потпуне визуализације целог дебелог црева, које због своје посебне конформације или присуства стенозе и дивертикула можда неће омогућити испитивање неких карактеристика (као што је цекум узлазно) са нормална оптичка колоноскопија. Виртуелна метода стога проналази даљу индикацију у свим оним случајевима непотпуне традиционалне колоноскопије, или се не може извршити због одбијања пацијента или због присуства контраиндикација за њен развој (на пример код кардиопата и хроничног бронхитиса).

Контраиндикације и недостаци

Због потребе да се ваздух увуче у дебело црево, виртуелна колоноскопија остаје контраиндикована, попут традиционалне, у присуству акутног дивертикулитиса, токсичног мегаколона и недавне операције у овом делу црева.

Главна граница или недостатак виртуелне колоноскопије у поређењу са традиционалном колоноскопијом остаје немогућност интервенције током самог прегледа ради извођења малих узорака биопсије или уклањања абнормалног полипа. Нажалост, неизбежно, у ситуацијама у којима колоноскопија идентификује аномалије (отприлике један од 10 случајева), ове операције су неопходне и пацијент ће стога морати да се подвргне традиционалном прегледу упркос себи.

Иако је доза рендгенских зрака која се примењује на пацијенткињу веома ниска и далеко испод максималних граница које су утврдиле надлежне власти, колоноскопију не треба изводити током трудноће. Коначно, треба уочити ниску способност идентификовања равних лезија.

Припрема

Ако зидови колике нису темељно очишћени у време прегледа, виртуелна колоноскопија може погрешне фекалне остатке заменити за абнормалне масе. Да би се спречила ова могућност, дигестивни ендоскопски центар пружа пацијенту низ препорука којих се треба придржавати током прегледа. Приступ Припрема је често слична оној која се користи за традиционалну оптичку колоноскопију, иако је генерално мање рестриктивна.

Остали чланци о „Виртуелној колоноскопији“

1. Дијета након колоноскопије
2. Колоноскопија
3. Припрема за колоноскопију
4. Дијета за колоноскопију
5. Припремите се за колоноскопију биљем