Инфекције у трудноћи

Пренос са мајке на дете

Пренос инфекције са мајке на фетус или новорођенче, назван „вертикални пренос“, може се десити током трудноће, током порођаја или током дојења.

За трансплцентална инфекција то значи оно што је уговорено у периоду од тренутка зачећа до тренутка почетка порођаја.Долази кроз крв заражене мајке и лезије су узроковане директним деловањем патогена (који изазива болест) на „ембриону (првих 12 недеља трудноће) или на фетусу (од тринаесте недеље живота до порођаја). Лезије су генерално озбиљније у случају инфекције у првим месецима гестације, јер се у овом деликатном периоду "органогенеза, односно формирање органа и система.
За перинатална инфекција мислимо на оно што се дешава током проласка кроз родни канал. Може бити узроковано гутањем или удисањем новорођенчета током проласка патогена присутних у родном каналу (на слузници грлића материце или вагине, на пример) или уносом кроз мале лезије на кожи или слузници (које јавља се веома често током порођаја због трауме) заражене крви мајке.
За постнатална инфекција мислимо на оно што се дешава дојењем или директним контактом новорођенчета са пљувачком или са лезијама на кожи заражене мајке.
Клице могу доћи:

1. Хематогено (из крвотока): што се тиче бактерија (Трепонема паллидум, Токопласма Гондии, Листериа Моноцитогенес, Пласмодиум) и вируса (цитомегаловирус, ХИВ, рубеола, парвовирус Б19, Варицелла Зостер);
2. Транскутано-абдоминално: ретко је и може бити последица „амниоцентезе или узорковања хорионских ресица;
3. Узлазни: од микроорганизама ван мајке (кламидија, вирус херпес симплекса, хумани папилома вирус, ХИВ, хепатитис Б и Ц) или унутрашњи (бета-хемолитички стрептокок, Мицопласма Хоминис, Уреопласма Уреалитицум, Гарднерелла Вагиналис, Мобилунцус, ​​Пепто-Стретоцоцци, Е цоли, Клебсиелла, Стапхилоцоццус).

Неки од ових патогена су груписани под именом ТОРЦХ Цомплек:

• Т = токсоплазма;
• О = други агенси (Варицелла, Оспице, Хепатитис Ц и Б, Парвовирус Б12, Листериа Моноцитогенес, Сифилис, Гонореја, Кламидија);
• Р = рубеола;
• Ц = цитомегаловирус;
• Х = вирус херпес симплекса.

Изаберите тему да бисте је продубили:

Вирусне инфекције

Бактеријске инфекције

Паразитске инфекције

Вирусне инфекције

Рубелла

Трансплацентална инфекција

Ризик од инфекције производа зачећа варира у зависности од периода трудноће у којем је мајка оболела од рубеоле: износи 80% у прва 3 месеца, а 40% у другом и трећем тромесечју трудноће. Код инфекција заражених у врло раним фазама гестације (период ембриогенезе, то јест када се ембрион формира), тзв. рубеолска ембриопатија, мртворођенче, спонтани побачај или рађање мртворођеног дјетета су чести.Само неке аномалије доказују ултразвук. Ако је новорођенче живо по рођењу, може имати тешко срце (перзистентност Боталловог канала), мозак (мали мозак и менталну ретардацију), слух (глувоћа) и очне малформације. У данима након порођаја можете доживети пурпуру (дифузна поткожна крварења), повећање волумена јетре и слезине, упалу плућа, лезије костију. У неким случајевима лезије се не манифестују при рођењу, већ се појављују неколико година касније са смањеним слухом (хипоакусом) или благом менталном ретардацијом. Дијагноза инфекције мајке често није лака, јер се не манифестује увек типичним осипом, али атипично или без симптома. Уз тест који се зове ЕЛИСА, у случају инфекције, рана антитела против вируса (имуноглобулин М) појављују се након веома кратког времена и достижу врхунац за 7-10 дана, настављајући до 4 недеље након појаве осип (понекад чак и 2 месеца). Касна антитела (имуноглобулини Г) појављују се од друге недеље након појаве осипа и остају доживотно заштићена. Чим постоји сумња на заразу труднице, специфични имуноглобулини који имају функцију напада вируса, чак и ако овај третман није увек ефикасан Не постоје начини да се спрече лезије ембриона и / или фетуса од рубеоле; стога је вакцинација која се врши код девојчица пре него што наврше плодно доба веома важна.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Трансплантацијска, перинатална, постнатална инфекција

Инфекција погађа 0,2-2% све новорођенчади, а од тога ће 10-15% имати симптоме. Код мајке инфекција често не изазива симптоме и вирус се дуго елиминише различитим телесним течностима. најважнији извор заразе. Учесталост вертикалног преношења не зависи од времена гестације, али су феталне последице теже ако се инфекција зарази у првом тромесечју. 10% заражених фетуса претрпеће смрт при рођењу или тешко оштећење мозга са менталном ретардацијом, 90 % ће бити асимптоматско и у 5-15% ће развити оштећење нервног система, посебно глувоћу високог степена, мали мозак (микроцефалија), церебралне калцификације, повреде ока. Заражено новорођенче, чак и ако нема малформације, може брзо проћи кроз тешки хепатитис, упалу плућа, пурпуру, жутицу и анемију.
Скрининг се заснива на мајчиним крвним тестовима за утврђивање антитела на ИгМ и ИгГ (пре зачећа и поново у трудноћи у 18. -20. Недељи и после 36. недеље), и на ултразвуку, који може показати нека оштећења плода.
Пренатална дијагноза се увек заснива на потрази за антителима у мајчиној крви, на ултразвуку и на тражењу ДНК вируса помоћу теста названог ПЦР и спроведеног на плодовој води (не раније од 20-21 недеље) ).
Припрема вакцине је тренутно у експерименталној фази.

Остали чланци на тему "Инфекције у трудноћи"

1. Инфекције у трудноћи: Херпес, водене козице, папилома, ХИВ
2. Инфекције у трудноћи: сифилис, гонореја, кламидија
3. Инфекције у трудноћи: токсоплазмоза и маларија