Пацијент нагло прелази из депресије у еуфорију или, истовремено, може показати симптоме као што су раздражљивост, агресивност, хиперактивност, претње, мисли о самоубиству или пропасти, са изненадним нападима суза. Све ове манифестације често су праћене заблудама о прогону или заблуде. Хипохондрија Мешовите епизоде могу се појавити на ослабљен начин или бити окарактерисане потпуном симптоматологијом једног од два поларитета (депресивног или маничног) заједно са нијансираним аспектима супротног поларитета, што доводи до различитих комбинација.
и халуцинације:
- претерано самопоштовање или заблуде о величини;
- смањена потреба за спавањем;
- причљивији него обично или гурајте да наставите да говорите;
- лет идеја;
- дистрактибилност;
- повећано укључивање у сврсисходне активности или психомоторна агитација;
- прекомерно укључивање у разигране активности са великим потенцијалом за штетне последице (прекомерна куповина, неприкладна сексуалност, непромишљена улагања).
Субјект у хипоманичном стању делује посебно весело, извештава о субјективном благостању, показује се одлучним и оперативним, отпорним на умор, са смањеном потребом за сном (која је ограничена на неколико сати), рано устаје осећајући се добро ментално и физичко стање и жељан је да предузме многе активности. Пацијент нема потпуну критичку свест о болести и често настоји да тренутна стања расположења припише уобичајеним за њега. Надаље, лако се одвраћа, ток мисли се убрзава, а садржај исте тежи површност и узалудност.Међутим, раздражљивост или додиривање се такође лако могу појавити услед наметања ограничења или акција задржавања које спроводи околина.
Клиничка слика, са брзим почетком, траје од неколико недеља до неколико месеци и, у 5-15% случајева, еволуира до маничног стања у коме се открива ослабљени прекурсор.
Биполарни И поремећај
Једна епизода маније или мешовита је довољна за дијагностиковање биполарног поремећаја типа И. Ово такође указује на то да је појединац у опасности и од развоја депресивних епизода (ако их већ није доживео). Насилно понашање, злоупотреба алкохола, самоубиство и смањени радни учинак често су повезани са овим поремећајем.
Биполарни ИИ поремећај
Овај поремећај укључује пацијенте који смењују велике депресивне епизоде са једном или више хипоманичних епизода. Међутим, да би се поставила дијагноза, никада није морало бити маничне или мешовите епизоде. Симптоми изазивају значајне невоље, оштећења у друштвеним, професионалним или другим важним областима функционисања.
За додатне информације: Лекови за лечење биполарног поремећаја
карактерише га континуирана промена, у периоду од најмање две године, периода са депресивним и хипоманичним симптомима у поређењу са онима депресивних и маничних епизода. Током овог двогодишњег периода, пацијент никада није остао без описаних симптома дуже од два месеца. Штавише, маничне или мешане велике депресивне епизоде никада нису биле присутне током прве две године болести.
Симптоматологију карактерише брзи прелазак из једне фазе у другу (свака траје неколико дана) и састоји се од: повећаног или смањеног сна, изолације или несметане потраге за контактом са другима, лошег говора или прекомерне причљивости, плача без мотива или урнебесне смешности, психо-моторно успоравање или махнита потрага за активношћу.
Промене расположења обично се јављају изненада и кратко трају.
У 15-50% случајева поремећај еволуира према биполарном облику типа И или ИИ.
Збирна табела која илуструје разлику између „униполарне“ и биполарне депресије
Униполарна велика депресивна епизода
Биполарна велика депресивна епизода
Неколико епизода
Психо-моторна агитација
Типични симптоми
Несаница
Низак ризик од самоубиства
Психотични симптоми су ређи (код младих људи)
Већа ефикасност антидепресива
Мање ефикасан од литијума
Породична историја депресије
Још епизода
Успоравање психо-мотора и поспаност
Атипични симптоми
Хиперсомнија
Већи ризик од самоубиства
Психотични симптоми су чешћи (код младих људи)
Мања ефикасност антидепресива
Већа ефикасност литијума
Познавање маније и депресије
Пацијент нагло прелази из депресије у еуфорију или, истовремено, може показати симптоме као што су раздражљивост, агресивност, хиперактивност, претње, мисли о самоубиству или пропасти, са изненадним нападима суза. Све ове манифестације често су праћене заблудама о прогону или заблуде. Хипохондрија Мешовите епизоде могу се појавити на ослабљен начин или бити окарактерисане потпуном симптоматологијом једног од два поларитета (депресивног или маничног) заједно са нијансираним аспектима супротног поларитета, што доводи до различитих комбинација.
-e-agorafobia.jpg)
