Ретроградна ејакулација

Дефиниција ретроградне ејакулације

Популарно мало позната, ретроградна ејакулација представља поремећај у којем се ејакулат уноси у бешику уместо да излази из уретре пениса; ејакулација се дефинише као "ретроградна" управо зато што се "емисија сперме дешава обрнуто, а не према" спољашњој већ према бешици. С друге стране, дефинисана је "нормална" ејакулација антеградеуправо зато што се семена течност избацује према споља.
Супротно ономе што би се могло помислити, ретроградна ејакулација није болна: сперматозоиди, који остају заробљени унутар бешике, избацују се заједно са урином током мокрења непосредно након коитуса.

Узроци

По свој прилици, ретроградна ејакулација је последица немогућности затварања уста бешике током ејакулаторног чина, као што се дешава у нормалним условима; сходно томе, није могуће спречити ретроградни проток сперме.
Неуспех у затварању уста бешике узрокован је, пак, физичком траумом бешике или урођеним или стеченим неуролошким дефицитом.
Ретроградна ејакулација представља проблем који погађа многе дијабетичаре: изгледа да је дијабетичка неуропатија главни узрок оштећења нервне везе са бешиком.
Међу осталим узрочним факторима који су директно укључени у ретроградну ејакулацију, дисфункцију простате, недостатак аутономног нервног система, хируршке компликације које погађају простату и врат бешике и ТУРП (акроним за ендоскопска трансуретрална ресекција простате, најпознатија интервенција усмерена на лечење хипертрофије простате).
Ретроградна ејакулација је такође дијагностикована након циљане операције, попут ендоскопске електроресекције бенигних аденома простате, аденомијектомије простате, операције кичме и карличних органа, операције ретро перитонеума.

Ретроградна ејакулација и лекови

Показало се да прекомерна употреба неких класа лекова може појачати оштећење нивоа ејакулације, стварајући „ретроградну емисију сперме током оргазма“: нарочито, неуролептички и антихипертензивни лекови повећавају вероватноћу настанка овог поремећаја. евидентна је јасна корелација између примене тиоридазина и рисперидона (антипсихотици) и ретроградне ејакулације: ови лекови имају антисеротонергичке и антиадренергичке ефекте, изазивајући дефект у „избацивању“ ејакулата, који се емитује унутар бешике. У сваком случају, прекид фармаколошког третмана омогућава реверзибилност ретроградног стања ејакулације, односно јасно побољшање симптоматолошке слике и повратак у нормалу. [Преузето из Упутства за лечење схизофреније, Е. Саццхетти].
Ретроградна ејакулација се такође може наћи код пацијената који се подвргавају фармаколошком третману алфа-блокаторима, корисним за лечење цервико-уретралне опструкције; такође у овом случају стање је реверзибилно на крају терапије.

Суви оргазам

Грешком многи пацијенти који пате од ретроградне ејакулације говоре о сувом оргазму: потребно је разјаснити, јер та два стања нису синоними.

1. Суви оргазам: производи оргазмичке сензације упоредиве са физиолошким, али се емисија сперме током ејакулације негира. Вероватно је "суви оргазам" - или сув - последица недостатка перисталтике простате, тестиса и вас деференса. Осећаји "сувог оргазма" код мушкараца су последица понављаних контракција исхијума / луковице / кавернозних мишића. У медицинском смислу, суви оргазам се назива анејакулација.
2. Ретроградна ејакулација: за разлику од сувог оргазма, емисија сперме је присутна, али је ејакулат усмерен ка бешици, што доводи до каснијег цурења, заједно са урином. Неки пацијенти са ретроградном ејакулацијом такође се жале на психолошку аноргазмију, узроковану тренутним пропустом да виде сперму.

Дијагноза

Анализа урина је неопходна у случају ретроградне ејакулације, јер се, као што је већ речено, ејакулат емитује заједно са урином, након коитуса. Анализом урина и уродинамиком могуће је проверити присуство елемената заметне линије у урину, дијагностицирајући тако ретроградну ејакулацију.
У сваком случају, код пацијената који пате од азооспермије, одсуство сперматозоида у урину не искључује свакако ретроградну ејакулацију: у таквим ситуацијама препоручује се потрага за фруктозом у урину. [Од Медицинска сексологија. Трактат о психосексологији и медицини сексуалности. Оф Еммануеле А. Јаннини, Андреа Лензи, Марио А. Магги].
Међу осталим дијагностичким стратегијама, транс-ректални ултразвук простате могао би такође представљати ваљану помоћ у истраживању било каквих морфолошко-структурних аномалија семених мехурића.

Нега

Ретроградну ејакулацију не треба потцјењивати јер може бити очигледан узрок неплодности; с тим у вези, потребно је консултовати специјалисте чим примијетите проблем.
Третман избора је медицинско-фармаколошка терапија: имипрамин (антидепресивни лек) и псеудо-ефедрин показали су се изузетно повољним у решавању ретроградне ејакулације: процењује се да је, након ове фармаколошке терапије, прогноза одлична у 40% случајева.
У сваком случају, фармаколошке супстанце које се користе нису корисне за све пацијенте: друга техника која се користи је електроејакулација, у којој се емисији сперме погодује увођењем сонде у ректум, способне да стимулише семене везикуле.
Када се горе описани третмани покажу недјелотворнима, а мушкарци са ретроградном ејакулацијом желе дијете, морају користити потпомогнуту оплодњу: сјемена течност се прикупља из узорка урина (након коитуса), затим се користи за потпомогнуту оплодњу., Са одличним резултатима.

Резиме

Ретроградна ејакулација: укратко

Ретроградна ејакулација Феномен у коме се ејакулат уноси у бешику уместо да излази из уретре пениса; ејакулација је дефинисана као „ретроградна“ управо зато што се емисија сперме дешава обрнуто Узроци ретроградне ејакулације Ретроградна ејакулација је последица немогућности затварања уста бешике током ејакулаторног чина, углавном узрокована:

• Физичка траума бешике или неуролошки недостаци, урођени или стечени.
• Дијабетичка неуропатија
• Дисфункција простате, недостатак аутономног нервног система, хируршке компликације које погађају простату и врат бешике и ТУРП
• Ендоскопска електрорезекција бенигних аденома простате, аденомијектомија простате, операције кичме и карличних органа, хирургија ретро перитонеума.

Ретроградна ејакулација и давање лекова Ретроградна ејакулација се такође може погодовати давањем неких лекова:

• Неуролептички и антихипертензивни лекови
• Тиоридазин и рисперидон (антипсихотици)
• Алфа-блокатори (лечење цервико-уретралне опструкције)

Стање је често реверзибилно на крају терапије Ретроградна ејакулација и суви оргазам Суви оргазам: производи оргазмичке сензације упоредиве са физиолошким, али се емисија сперме током ејакулације негира
Ретроградна ејакулација: емисија сперме је присутна, али је ејакулат усмерен ка бешици, са последичним накнадним цурењем, заједно са урином Ретроградна ејакулација: дијагноза Анализа урина и уродинамика: омогућавају да се провери присуство елемената заметне линије у урину
Транс-ректални ултразвук простате: омогућава истраживање било каквих морфолошко-структурних аномалија сјемених мјехурића Ретроградна ејакулација: терапије

• Изборно лечење: имипрамин и псеудоефедрин (одлична прогноза у 40% случајева)
• Електроејакулација: емисији сперме погодује увођење сонде у ректум, способне да стимулише семене везикуле
• Потпомогнута оплодња