РАК ДОЈКЕ: РАДИОТЕРАПИЈА, ХЕМОТЕРАПИЈА И ХОРМОНСКА ТЕРАПИЈА

Техника Сентинел лимфних чворова и хируршко уклањање аксиларних лимфних чворова

Током операције, радиоактивни трагач се увек убризгава око туморске масе да би се идентификовао „чувар лимфног чвора“ (ЛС), који је први лимфни чвор који скупља лимфу (тј. Отпадне материјале) са места тумора. мрље са радиоактивном бојом биће уклоњене и анализиране под микроскопом да би се видело да ли има ћелија рака унутра.

Процена стражарског лимфног чвора је у стању да прецизно предвиди стање осталих регионалних лимфних чворова пазуха који, анатомски гледано, сви долазе после њега. Из тога следи да, ако је стражарски лимфни чвор без туморских ћелија, то је могуће је избећи уклањање других лимфних чворова, уз задржавање ове интервенције, не без нежељених ефеката као што је упорно отицање руке (лимфедем), само за пацијенте који су заиста погођени метастатским захваћањем лимфних чворова (30-40% случајеви).
Поред операције усмерене на дојке, постоји и уклањање аксиларних лимфних чворова, што је корисно не само за лечење, већ и за контролу ширења болести. У ствари, инвазија аксиларних лимфних чворова представља предиктивни фактор за излечење или не од рака дојке. Уклањање ових лимфних чворова стога игра битну улогу и мора бити радикално код већине пацијената са инвазивним раком. То је контраиндиковано у случајевима инвазивног карцинома. чија је вероватноћа инвазије минимална, као код ин ситу или инвазивних облика у којима је утврђено да је стражарски лимфни чвор метастазиран. Недавно је предложено напуштање уклањања аксиларних лимфних чворова чак и у туморским облицима мањи од једног центиметра и ниска малигност.

Заправо је потребно узети у обзир да уклањање лимфних чворова лишава пацијента важног одбрамбеног средства, које је тело развило управо да делује као препрека за ширење туморске болести.

Радиотерапија

Само у 40% случајева неоплазма је ограничена на примарни чвор, док у 60% постоје жаришта тумора, ин ситу или инвазивна, такође на другим оближњим местима дојке. Вероватноћа проналаска ових лезија је већа у близини примарног тумора и прогресивно се смањује са повећањем удаљености од њега. Ово чини основу за извођење радиотерапије након конзервативних интервенција код свих пацијената са инвазивним карциномом, који је саставни део лечења.Можнији изузеци од овог правила представљају старији пацијенти са туморима малог пречника, неагресивним и одсуством. више жаришта ћелија рака дојке У другим случајевима, ако постоје контраиндикације или немогућност извођења радиотерапије, тотална мастектомија би требало да буде третман првог избора.
Радиотерапија након радикалне мастектомије умјесто тога је индицирана код пацијената с високим ризиком од рецидива, попут оних са захваћеним бројем аксиларних лимфних чворова већим од 4 или с врло опсежним туморским лезијама.

Хемотерапија

Све у свему, смањење ризика од рецидива и смрти повезано са употребом хемотерапије је 23,8% односно 15,2% респективно, и веће је за жене које још нису у менопаузи него за оне које су већ у менопаузи, док је независно од тога да ли тумор утиче лимфни чворови или не.

Хормонска терапија

За додатне информације: Лекови против рака дојке

Неке врсте рака дојке састоје се од ћелија које су осетљиве на естроген. У присуству ових тумора, након 5 година терапије, уочено је да је смањење ризика од рецидива и морталитета 47% односно 26%.

Тренутно се администрира тамоксифен 5 година, јер се чини да продужење терапије не даје додатну корист. Такође се чини да смањује учесталост контралатералног карцинома дојке и спречава остеопорозу и кардиоваскуларне болести. Нежељени ефекти ове терапије су повећан ризик од развоја рака ендометрија и тромбоемболије.

Још чланака на тему „Рак дојке: радиотерапија, хемотерапија и хормонска терапија“

Рак дојке: симптоми и хируршка терапија

Карцином дојке

Дуктални карцином ин ситу - лобуларни карцином ин ситу

Фактори ризика за рак дојке

Рак дојке и трудноћа

Рак дојке - лекови против рака дојке