Шта су они и зашто се формирају
Гумени џепови настају повећањем гингивалног сулкуса.
Такозвани гингивални сулкус представља уски и плитки канал, који се налази са стране зуба и са једне стране омеђен површином зуба, а са друге сулкусним епителом маргиналне гингиве. У нормалним условима овај жлеб је дубок од једног до три милиметра, али се у присуству пародонталне болести продубљује све док не достигне и пређе четири или више милиметара.
Бактеријски токсини изазивају гингивитис, који се манифестује крварењем десни изазваним минималном траумом (на пример приликом прања зуба). Иритирано ткиво гингиве се повлачи, удаљавајући се од првобитне локације и остављајући ружне и често осетљиве експозиције корена. Након што се десни одмакну од зуба, кост се такође ресорбује, стварајући коштане џепове у којима се лакше накупља плак, који калцификује постаје зубни каменац.
Присуство субгингивалног плака и зубног каменца одговорно је за напредовање болести. Бактерије које нису уклоњене са зуба и десни вребају у пародонталним џеповима и производе токсине који убијају остеобласте (ћелије које се користе за репродукцију кости). Као резултат тога долази до ресорпције кости која узрокује покретљивост зуба и, у одсуству одговарајућег третмана , пад истих (чак и када су савршено здрави). Ризик од губитка зуба стога није повезан са самим гингивалним џепом, већ са ресорпцијом кости која се јавља у одсуству третмана (због бактеријске инфекције).
Формирање џепова жвака уско је повезано са присуством бактеријског плака, али различити фактори утичу на његово порекло, попут дима (његове цитотоксичне супстанце уништавају ћелије које се користе за одржавање потпорних ткива зуба), стрес (који када озбиљно смањује имунолошку одбрану), трудноћу и пубертет (јаке хормонске флуктуације погодују настанку гингивитиса), терапије лековима (контрацептиви, антидепресиви, антихипертензиви, кортизон и други лекови), генетска предиспозиција, дијабетес и друге системске болести.
Симптоми који би требали довести до сумње на пародонтопатију- отечене и црвене десни;
- крварење десни;
- халитоза (у око 90% случајева долази из усне дупље са лошом хигијеном, јер су бактерије у стању да производе испарљива једињења сумпора);
- појава празнина између зуба;
- рецесија гингиве са откривањем корена;
- покретљивост зуба.
Симптоми џепова жвака
Џепови десни могу се продубити у одсуству очигледних симптома. Као резултат тога, пародонтална болест је често уочљива тек када достигне напредну фазу, коју карактерише повећана покретљивост зуба, крварење десни, задах из уста и широко распрострањени бол.
Дијагноза гингивалних џепова
Дијагностички поступак, који се назива пародонтно сондирање, проводи се врло деликатно уметањем милиметарске сонде између зуба и гингивалног руба. Мерења се врше на различитим тачкама сваког зуба, како би се открило присуство пародонталних џепова и квантификовала њихова дубина. Ако су десни здраве, дубина сулкуса је 1-2 мм. Вредности веће од 4 мм сматрају се патолошким.
Превенција и терапија
Да бисте спречили настанак џепова на десни, четкица за зубе и паста за зубе нису довољне, али то могу постати ако се комбинују са употребом зубног конца. Испирање уста са испирањем уста и наводњавањем није потребно, али могу помоћи када стоматолог препоручује их. "комбиновати са професионалним чишћењем сваких шест до осам месеци у стоматолошкој ординацији.
Лечење гингивалних џепова и пародонталне болести зависи од стадијума болести. Мукогингивална хирургија укључује скуп поступака усмерених на исправљање дефеката у морфологији, положају и / или количини пародонталних меких ткива (десни). Главне индикације су покривеност изложених површина корена добијених једноставним извлачењем десни које постоје на том подручју. у којој недостаје, до стварног трансплантата десни, који се узима из непца у случају да је потребно покрити велике гингивалне џепове.
