ДИЈЕТА ЗА ОТКАЗИВАЊЕ БУБРЕГА

Дијета и здравље бубрега

Бубрези (два) су органи посвећени филтрирању (или пречишћавању) крви, стога су неопходни за живот човека.Да би се гарантовао њихов интегритет, препоручљиво је препознати и уклонити етиолошке агенсе који их могу угрозити ; међу њима: злоупотреба дрога, неприкладно понашање у исхрани, алкохолизам, спортски допинг, зависност од дрога, инфекције, хипертензија, дијабетес, оштећење других органа итд.

Поремећаји и бубрежна инсуфицијенција

Поремећаји бубрега су различити и захтевају посебне третмане; након нефролошке медицинске дијагнозе, нутрициониста интервенише у исхрани испитаника на основу метаболичких потреба које намеће одређени поремећај.

Нефритички синдром: нефритички синдром се дефинише као упални процес (углавном пролазан) узрокован токсичним дејством неких бактерија (обично стафилокока). Нефритички синдром карактерише смањење гломеруларног филтрата (гломерулус је део васкуларни нефрона) и за "прогресивна бубрежна инсуфицијенција; штавише, они значајно повећавају задржавање воде и задржавање натријума (На) .Дијета за бубрежну инсуфицијенцију нефритичког типа мора апсолутно обезбедити МИНИМАЛАН и неопходан доток протеина; катаболизам аминокиселина (посебно ароматичних) погоршава равнотежу азота значајно мењајући састав крви. Надаље, с обзиром на смањени капацитет филтрирања, такође је препоручљиво смањити садржај електролита и воде у исхрани. Истовремено, потребно је гарантовати правилан унос енергије и стално пратити параметре крви; у случају акутне бубрежне инсуфицијенције, неопходно је "хемодијализа, терапија која замењује функцију бубрега.

Нефротски синдром: нефротски синдром може изразити и примарну гломеруларну патологију и друге системске поремећаје; карактерише га излучивање протеина урином које дугорочно изазива хипопротеидемија (смањено присуство протеина у крви) и смањење количине протеина ткива. Дијета код нефротског синдрома има за циљ контрола хипертензије кроз смањење уноса натријума у исхрани, и паралелно одржава константан садржај протеина како би се ублажила хипопротеидемија изазвана обилним губитком урина; смањење натријума и одржавање праве концентрације протеина у плазми спречавају настанак хипертензије и хипоосмоларности крви, спречавајући стварање интерстицијалног едема (накупљање течности) који може такође бити озбиљан. Једноставно речено, ПОТРЕБНО је потпуно укинути додатну со и сву храну која садржи натријум; наводећи неколико: конзервисаних у соли, у саламури, одлежаних сирева, кобасица, сланих, шкољки, обичног хлеба, неких пекарских производа, попут крекера и пецива, коцке чорбе са глутаматом итд.

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРИ): то је уништавање великог броја нефрона (функционална јединица бубрега) након рада морбидног процеса; хронична бубрежна инсуфицијенција често је последица продужења неких болести или нефролошких поремећаја. Дијета за хроничну бубрежну инсуфицијенцију је ХИПОПРОТЕИЧНА и ако се рано установи, омогућава смањење патолошког напретка, као и значајно повећање очекиваног живота. Метаболичке промене присутне у хроничној бубрежној инсуфицијенцији су различите:

смањење избацивања протеинских катаболита: урее, мокраћне киселине, креатинина, гванидина
поремећена толеранција глукозе и последична хиперинсулинемија, хиперглукагонемија и повећана глуконеогенеза
повећање ВЛДЛ липопротеина и смањење ХДЛ
смањење излучивања натријума, калијума, магнезијума, фосфора и воде
смањење апсорпције калцијума у цревима због хипо-производње витамина Д3 (1-25 ОХ)
недостатак више витамина
губитак протеина у урину што доводи до анемије.

Дијета за хроничну бубрежну инсуфицијенцију требало би да промовише губитак тежине само у раној фази, јер би касније могла утицати на пХ крви, фаворизујући метаболичку ацидозу. "Унос липида" мора бити умерен и углавном се састоји од полинезасићених масних киселина; с обзиром на протеине, боље је гарантовати умерен унос добре биолошке вредности, а само у случају губитка протеина у урину достићи 1,4 г / кг телесне тежине. Препоручљиво је значајно ограничити унос неких елемената у траговима, попут натријума, калијума и фосфора, и истовремено допунити исхрану калцијумом, гвожђем, фолном киселином и пиридоксином употребом додатака исхрани. У случају дијализе, препоручљиво је имати на уму имајући у виду да овај поступак фаворизује елиминацију многих једињења растворљивих у води (као што су витамини), па би било препоручљиво повремено обезбедити испуњење посебних потреба.

Коначно, имајте на уму да је исхрана за бубрежну инсуфицијенцију уско повезана са специфичним стањем и степеном инсуфицијенције; стога, с обзиром на то да се потребе пацијента стално мијењају патолошким напретком, и исхрана која се примјењује мора се сходно томе измијенити. Ипак, кухињска со МОРА бити потпуно елиминисана без обзира на тежину недостатка, а са њом и сву храну која је садржи (види горе, тачка 2); напротив, унос протеина мора се проценити искључиво на основу уринарних губитака протеина плазме. У ствари, иако катаболички производи аминокиселина могу оштетити већ угрожен систем, значајан недостатак протеина би имао већи (и одлучујући) утицај на стање здравља пацијента са манифестацијом: едема, анемије, хипоалбуминемије, недостатка ткива итд.

Можда ће бити потребно користити фармацеутску храну са ниским садржајем протеина (како би се ограничило погоршање равнотеже азота) и проценити интеграција са скромним количинама есенцијалних аминокиселина. Такође је препоручљиво драстично ограничити (а у неким случајевима и укинути) употребу хране која садржи велике количине калијума (махунарке, печурке, суво воће, банане, конзервисани воћни сокови) и фосфора (млеко, сир, кобасице, конзервисано месо и риба).
Овакву дијету треба сматрати правом клиничком прехрамбеном терапијом, стога се МОРАЈУ поштивати тежине с изузетном прецизношћу чак и дугорочно, како би се ограничили вишкови и осигурао довољан унос енергије за најбоље одржавање здравственог стања ...

Библиографија:

Приручник о науци о храни и дијететици - А. Раимонди, Ц. Луцас - страна 191: 195