НОРОВИРУС

Запажања и дијагностички проблеми

Норовирус је патоген који је створио многе проблеме научној заједници; космополитски је, показује се као изузетно вирулентан и патоген (довољно је 10 вирусних честица), и са великом ефикасношћу утиче на бројне заједнице које црпе из истог извора дистрибуције хране (школске кантине, болнице, затвори, индустрија, хотели, крстарења) бродови итд.); с обзиром на његову врло малу величину (због које је донедавно било неопходно користити електронски микроскоп) и "НЕМОГУЋНОСТ" за њену култивацију или изолацију, дуго је била препозната само и искључиво кроз дозирање антитела у крв.
Срећом, неколико година експериментисање је постигло изванредне резултате, побољшавајући дијагностички потенцијал норовирусног гастроентеритиса откривањем специфичних молекуларних маркера који се могу открити на фекалним узорцима, техником која је помогла да се идентификује најмање 5 норовирусних геногрупа: ГИ, ГИИ, ГИИИ, ГИВ и ГВ су се разликовали у двадесетак група, од којих најмање 3 утичу на људско биће.
Без обзира на то, Норовирус остаје ВЕЋИ гастроинтестинални вирус који се шири у развијеним земљама.

Ширење, зараза, развој и симптоми норовирусног гастроентеритиса

Норовирус достиже врхунац своје дифузије у зимском периоду и преноси се заразом међу људима или унакрсном контаминацијом храном, посебно путем:

Заражене воде

Фекално-орална контаминација или повраћање зараженог субјекта на површине и храну

Небулизација и дифузија капи флуг пљувачка заражених, у ваздуху, на површинама и храни

На крају, Норовирус улази у организам кроз орофаринкс и, након што прође кроз желучану баријеру, стиже у танко црево као примарно место репликације.
Намирнице одговорне за норовирусни гастроентеритис су све хладне и сирове; они кухани и хладни повезани су са контаминацијом зараженог нутрициониста, док су намирнице које могу аутономно изазвати инфекције норовирусом чак и без интервенције угоститеља: каменице, бобичасто воће, поврће и пиће; стога се може одбити да се ради о производима залијевеним водом за пиће и вероватно загађеним црном отпадном водом. У случају каменица, могуће је замислити двосмислено порекло или неадекватност система узгоја.
НБ. Норовирус је изузетно отпоран, нимало осетљив на кисеоник, стога је обдарен знатном дуговечношћу на достигнутим површинама; као и други вируси, и Норовирус је осетљив на топлоту (али само на температурама> 60 ° Ц) и може се лако уништити кувањем хране.
Почетак је често изненадан, али (осим имуносупресивног, увијек позитивног) рјешавање је прилично брзо; инкубација норовируса варира од 12 до 72 сата, док се симптоми јављају око 24/48 или 60 сати.
Када се достигне број цревних норовируса потребних за покретање болести, појављују се следеће: мучнина и повраћање, воденаста дијареја и грчеви у трбуху; није искључена манифестација симптома грипа као што су ниска температура, главобоља и болови у мишићима повезани са умором и астенијом.

Лекови за норовирусе

Превенција гастроентеритиса: са хигијенског становишта, могуће је избећи инфекцију Норовирусом применом свих прописа о безбедности хране (маске, одећа, самоконтрола здравља, ХАЦЦП итд.), из извора снабдевања (следљивост и следљивост) за припрему у лабораторији (кување или пастеризација, хлађење песком, конзервирање и заштита од атмосфере); нису искључени производни процеси и самоконтрола особља које, на први симптом, мора напустити радно место.

Лечење гастроентеритиса: у случају норовирусног гастроентеритиса, антивирусни лекови или посебне вакцине НИСУ још доступни, али (посебно за услужно особље) препоручљиво је следити дијагностичку процедуру која се састоји од:

Микробиолошка испитивања

Директно тражење антигена у фецесу (ЕЛИСА)

Потражите вирусну РНК (РТ-ПЦР или ПЦР у реалном времену).

Међутим, чести су случајеви који захтевају већу медицинску помоћ, посебно сви старији (који су склонији дехидрацији), деца, а посебно имуносупресивни, преосетљиви или они који се сматрају ризичним.
Једина корисна препорука је да одржавате хидратацију пијући и не занемарујући унос физиолошке отопине, посебно калијума (који се у великим количинама елиминише повраћањем и проливом). Имунозаштита од норовируса развија се током болести, али траје само 8 недеља; може се закључити да се исти субјект може инфицирати неколико пута, па чак и са одређеном учесталошћу током године.