Апракиа

Шта је апраксија?

У одсуству елементарних неуролошких лезија моторичке или сензорне природе, говоримо о апраксија када субјект испољи „очигледну потешкоћу или немогућност“ да изведе добровољне покрете.

Тачније, апраксија је неуропсихолошки поремећај директно повезан са дефицитом кретања, како у смислу планирања, тако и у смислу моторичког програмирања: другим речима, апраксични пацијент није у стању да изведе прецизне гесте (покрети који имају значење) и / или бесмислена добровољна кретања. Треба истаћи: апраксија не изражава управо једноставну некоординацију покрета, већ недостатак контроле над разрадом и планирањем добровољних покрета.
Већина пацијената са апраксијом није свесна свог поремећаја: говоримо о аносогнозији, пацијентовој неспособности да препозна свој неуропсихолошки дефицит.

Значење апраксије

Термин апраксија потиче из грчког а-пракиа: кодни број до- означава негацију, док суфикс –Пракиа то значи Урадити (буквално не-чинити, немогућност чињења). Почетком 1870-их, доктор Стеинтхал је први смислио термин, али га је убацио у погрешан контекст, углавном у вези са афазичним синдромом. Век касније, други научник је исправно поново проценио појам, који је добио данашње значење: немогућност извођења и / или контроле добровољног кретања.

Узроци

Апраксија произилази из секундарних патологија мозга и никада није последица дистоније, дискинезије или атаксије.Етиолошки фактор који се најчешће јавља одговоран за болест свакако се може приписати цереброваскуларној лезији: у ствари, најчешће апраксије су углавном последица срчаног удара. емболички тип, дуготрајна хемодијализа, мождани удар и тумори мозга Уочена је блиска корелација између Алцхајмерове болести и других неуродегенеративних болести уопште и апраксије. У неким случајевима, апраксија се може погоршати као резултат попратних психолошких болести (нпр. Психогена моторна дисфункција повезана са органским патологијама).
Апраксија може настати лезијама - често парцијалним - цорпус цаллосум; опћенито, горе наведене лезије узрокују оштећење лијеве половице тијела. Само када је захваћена доминантна мождана хемисфера (лијева, одговорна за моторичку координацију). пацијент ризикује апраксију; оштећење мозга на доминантној (десној) хемисфери не узрокује апраксију.
Апраксија цорпус цаллосум укључује само удове, остављајући неоштећене лица. [Преузето из Неурофизиологија покрета: анатомија, биомеханика, клиничка кинезиологија, М. Марцхетти, П. Пиластрини]

Симптоми

Распон моторичких поремећаја који се могу сажети у апраксију опћенито утјече на мишиће руку, док су они ногу и лица тешко погођени; апраксија трупа је упитна.
Поремећаји који употпуњују симптоматску слику апраксичног поремећаја могу се сажети у неке главне тачке, приказане испод у табели:

Клинички аспект апраксије (грешке у дизајну)

Увођење иновативних елемената током геста
Недостатак неких битних елемената за завршетак покрета
Замена једног покрета другим неразумљивим
Бизарна реализација геста
Очување покрета: пацијент наставља да понавља тај гест
Временска некоординација: апраксични субјект се не сјећа исправног слиједа покрета усмјерених на постизање потпуног смисленог геста
Субјект са апраксијом користи руку или прсте као да су они предмет (објекат = рука)