Контраиндикације и упозорења за употребу
Употреба теразосина може узроковати снижавање крвног притиска због његовог вазодилатацијског учинка, који у неким случајевима, посебно код особа са ниским крвним притиском, може узроковати вртоглавицу, слабост, па чак и несвјестицу; у тим случајевима пацијента треба положити на кревет, лежећи, све док симптоми не нестану.Појава вртоглавице и изненадна синкопа након примене теразосина много је већа код пацијената који користе друге антихипертензивне лекове, нарочито лекове из групе АЦЕ инхибитора или диуретика; стога се препоручује избегавање истовремене примене теразосина са таквим лековима или барем разматрање пажљивог прилагођавања дозе. Ове посебне мере предострожности за избегавање давања антихипертензивних лекова заједно са теразосином су веома корисне у избегавању почетка тешке хипотензије.
Друга класа лекова које се не препоручује да се дају заједно са теразосином су лекови инхибитора фосфодиестеразе типа 5, као што су силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис) и варденафил (Левитра); стога се пацијентима који узимају теразосин препоручује да се прво обрате лекару ако користите неки од горе наведених лекова за лечење еректилне дисфункције.
Из неколико клиничких студија показало се да је појава ортостатске хипотензије након примјене теразосина већа код пацијената лијечених од симптома бенигне хиперплазије простате него код оних лијечених због артеријске хипертензије, с већом учесталошћу код пацијената старијих од 65 година. је очигледно због дозе теразосина која се користи, која је врло често већа код пацијената који пате од БПХ.
Пре почетка лечења бенигне хиперплазије простате теразосином препоручује се пажљива контрола како би се искључило да се симптоми заправо могу приписати карциному простате, да се понови чак и током лечења; с тим у вези, препоручује се извођење и дигиталне ректалне ректума преглед простате и одређивање простате специфичног антигена (ПСА). У ствари, концентрација простате специфичног антигена у плазми је важно средство за откривање присуства или одсуства рака простате. Ако је концентрација специфичног антигена простате у плазми већа од 4 нг / мл, препоручује се да се ураде друге провере и евентуално биопсија простате, јер ове вредности могу указивати на присуство рака простате.
Још један недостатак лечења теразосином може се јавити током операције уклањања катаракте; код неких пацијената који су претходно били лечени теразосином, наступио је интраоперативни синдром дискете шаренице, који се састоји у сужавању шаренице и у смањивању зенице; у већини случајева пацијенти су недавно престали са терапијом теразосином, 2 до 14 дана пре операције, али у неким врло ретким случајевима пацијенти су прекинули лечење више од 5 месеци пре операције. Стога, у случају да пацијент већ зна да мора да се подвргне операцији за уклањање катаракте, није упутно започети лечење теразосином. Такође се препоручује да офталмолог и хирург, током преоперативне процене, утврде могућност да је пацијент лечен теразосином, како би имали све потребне информације и средства (као што је на пример прстен који користи се за увећање шаренице) за најбољу операцију.
Теразосин се, као и већина лекова, метаболише великом породицом ензима ЦИП450, посебно изоензимом ЦИП3А4, па сви инхибитори ензимског система ЦИП450, посебно инхибитори изоензима ЦИП3А4, могу изазвати промене концентрације теразозина у плазми. Заправо, примена теразосина заједно са кетоконазолом, који је снажан инхибитор ЦИП3А4, довела је до значајног повећања концентрације теразосина у плазми; стога се не препоручује истовремена примена ова два лека. Штавише, пошто се теразосин скоро у потпуности метаболише у јетри, не препоручује се примена лека пацијентима са умерено или тешко оштећеном функцијом јетре, иако се не препоручују посебне клиничке студије о ефектима теразосина код пацијената са тешким оштећењем функције јетре. исцрпно.
У случају предозирања теразосином, може доћи до пада крвног притиска, што доводи до несвестице, са повраћањем и дијарејом; за смањење нивоа теразосина у плазми у случају прекомерне дозе, препоручује се подвргавање испирању желуца, како би се смањила апсорпција лека, и примена вазоконстриктора за сузбијање снижавања крвног притиска.
Трудноћа и дојење
Пре почетка лечења теразосином, пацијенткиња мора обавестити свог лекара о свом стању трудноће или планирању истог у блиској будућности, како би са лекаром разговарала о ризицима и користима које произилазе из употребе лека током трудноће.
До сада не постоје одговарајуће клиничке студије о употреби теразосина током трудноће и могућим ризицима који могу настати због тога, па се препоруке и савети о употреби теразосина током трудноће могу дати на основу клиничких студија спроведених на животињама. На пример, у студији спроведеној на пацовима примећено је да примена теразосина током трудноће изазива феталну ресорпцију и смањење телесне тежине фетуса; међутим треба напоменути да је примењена доза теразосина била приближно 1300 пута већа од максималне терапијске дозе која се користи код људи. У истој клиничкој студији, овај пут на зечевима, примећено је да примена теразосина током трудноће изазива феталну ресорпцију, смањење телесне масе фетуса и већи број ребара од нормалног (у овом случају примењена доза теразосина је била приближно 160 пута већа од максималне терапијске дозе која се користи код људи). Коначно, у постнаталним студијама спроведеним на пацовима који су примали дозу теразосина приближно 300 пута већу од максималне терапијске дозе која се користила код људи, примећен је пораст постпорођајног морталитета током прве три недеље живота новорођенчета. На основу ових клиничких студија, због недовољних података о људима, употреба теразосина током трудноће је контраиндикована.
Пошто нема довољно података чак ни о могућности лучења теразозина у мајчином млеку, препоручује се избегавање употребе лека током дојења, посебно у првом периоду живота новорођенчета, или тражење другог сигурнијег алтернативног лека.
Нежељени и нежељени ефекти
Уз жељене терапеутске ефекте, лек такође може изазвати нежељене или нежељене ефекте. Иако већина пацијената који користе лек немају никаквих нуспојава, професионална је обавеза споменути све могуће нуспојаве које би могле настати након примјене датог лијека, осигуравајући да је пацијент добро информисан и да о томе може обавијестити свог љекара од ових ефеката.
Најчешћи нежељени ефекат који се може јавити након примене теразосина је вртоглавица, због хипотензивног дејства лека, које се јавља код око 9% лечених пацијената. Још један уобичајен нежељени ефекат теразосина је изненадна несвестица, која погађа око један проценат лечених пацијената; да би се спречио настанак овог ефекта или ублажио његов обим, препоручљиво је не устајати изненада, не предуго стајати дуго. време и да се не излажете претјерано врућој клими; ако осјетите неизбјежно несвјестицу, препоручује се да легнете неколико минута, а затим - прије устајања - сједите још неколико минута. Још један нежељени ефекат је појава синдрома заставице (Интра-оперативни дискетни синдром шаренице, који се састоји од сужавања шаренице и смањења зенице), који се може јавити током операције уклањања катаракте, што компликује „операцију: ако ако се не лечи на одговарајући начин, ова компликација може ометати позитиван исход саме операције.
Други мање чести нежељени ефекти су они повезани са гастроинтестиналним системом, као што су констипација, дијареја, бол у трбуху, диспепсија и мучнина; оне повезане са бубрезима и уринарним трактом, као што су повећана производња урина и честа потреба за мокрењем; оне повезане са респираторним системом, као што су зачепљење носа и диспнеја; оне повезане са кардиоваскуларним системом, као што су тахикардија, аритмија, едеми, срце палпитације, ортостатска хипотензија и периферна исхемија.
-cloruro.jpg)
