Очни капци су мишићно-кожни набори, танки и покретни, способни у потпуности покрити предњи дио очне јабучице.
Као и друге додатне формације ока, капци обављају заштитне функције од спољашњих агенаса и доприносе подршци булбарима.Често трептање такође омогућава континуирану дистрибуцију сузног филма на очној површини.
Изглед и структура
Очни капци су помоћне формације ока: постављени испред очне јабучице представљају наставак коже. Горњи капак граничи при врху линијом обрва и развијенији је, шири и покретнији од доњег; садржи предњи део мишића леватора.
Анатомија очних капака. Измењено са сајта: хттп://ввв.анатомиатласес.орг/фирстаид/Еие.схтмл
Унутрашње опремљене фибро-мишићним скелетом (палпебрални тарзус), свака од ових структура има два лица: предњу кожну и задњу прекривену коњунктивом капака. Слободне ивице горњег и доњег капка одвојене су попречним отвором који се назива палпебрални обод (или пукотина); међутим, спајају се на крајевима, у медијалном (сузном) и бочном (цилијарном) кантусу. Обод капка варира у ширина са намигивањима.
У бочном делу слободног руба, капци су опремљени трепавицама, лојницама и знојним жлездама. На медијалном углу слободног руба, с друге стране, капци представљају рељеф, лацримал папилу, где је присутан улаз у назолакримални канал.
Надаље, на нивоу медијалног кантуса, евидентан је ружичаст рељеф, лацримал царунцле, гдје се спајају коњунктива и епидерма. Лацримал царунцле садржи жлијезде које обрађују густу секрецију која доприноси супстанци која се може пронаћи, понекад згрушана , по јутарњем буђењу.
Видљива спољна површина капака обложена је танким слојем сложеног епитела за поплочавање. Испод поткожног слоја, капци су подупрти и ојачани широким везивним плочама, које се заједно називају тарзална плоча.
Унутрашња површина капака обложена је коњунктивом, слузницом обложеном специјализованим сложеним епителом за поплочавање. Пехарске ћелије епитела доприносе, уз помоћне жлезде, производњи течности за подмазивање, која је распоређена на површини очне јабучице, одржавајући је влажном и чистом. Тиме се такође избегава трење са очном (или булбарном) коњунктивом. који покрива предњу површину ока.Испод коже капци имају мишићни и фибро-хрскавични слој.
Трепавице, лојне и знојне жлезде
Руб капака има два или три реда јаких и закривљених длачица (трепавице), дужи и бројнији у нивоу горњег капка од доњег.
Цилије се контролирају плексусом коријена длаке, при чему њихово помицање покреће повремени рефлекс. Овај покрет помаже у спречавању страних честица да дођу до очне површине.
Сваки фоликул трепавица има Зеис жлезду, која производи себум. На истом подручју, у близини базе трепавица, налазе се неке модификоване знојне жлезде, које се зову Молл -ове жлезде.
Меибомске жлезде (или тарзалне жлезде) дуж унутрашњег руба, при избијању трепавица, луче супстанцу богату липидима која спречава да се капци међусобно запечате. Ова организација утиче на ивицу капака осим на медијални део (што представља отприлике унутрашњу осмину пукотине), која представља сузне тачке, које се поклапају са почетком лакрималних одводних канала.
Све додатне жлезде капака подложне су повременој бактеријској инвазији. Од инфекције меибомске жлезде може настати халазион. Заразни процес лојне жлезде трепавица, тарзалне жлезде или једне од помоћних сузних жлезда које се отварају на површини између фоликула капка, с друге стране , изазива локализовано болно отицање познато као убод.
Мишићни систем
Орбицуларис мишићи ока и горњи капци леватора налазе се између тарзалне плоче и коже.Мишић орбицуларис одговоран је за нехотично трептање и затварање капака. Деловање леватор супериор мишића капка, с друге стране, састоји се у подизању горњег капка.
Функције
Са обрвама, површинским епителом ока и структурама одговорним за стварање, лучење и уклањање суза, капци помажу визуелној функцији и штите око у предњем делу ока од спољашњих агенаса и прекомерне светлости.
Очни капци раде баш као брисачи вјетробрана: њихови повремени покрети (у просјеку трептај сваких десет секунди) одржавају површину подмазаном и без прашине, нечистоћа и других честица. Надаље, могу се потпуно затворити рефлексним дјеловањем као одговор на вањске подражаје, како би заштитили осјетљиву површину ока (аутоматско трептање).
Болести очних капака
На капке могу утицати различити патолошки процеси и аномалије облика, положаја или измењеног кретања.
Најчешћи поремећаји укључују алергијске реакције, упале (блефаритис, халазион, коњунктивитис и коњунктивитис), трауматске лезије и птозу капака. Кожа капака је такође место настанка бенигних и малигних тумора.
Дерматолошке афекције
Кожа капака може бити погођена многим морбидним стањима која се јављају на кожи, укључујући екцематозни дерматитис и хемијске или топлотне опекотине.
Кожа око очију је изузетно осетљива и може реаговати и на најмању изложеност алергенима на које је тело рањиво.На нивоу капака алергијска реакција се може манифестовати интензивном иритацијом, отоком и црвенилом, повезаном са јаким жеља за набором. очи. Кожа капака може бити сува и ољуштена. Могући окидачи укључују козметику за очи (сенке, маскару и креме за лице), спреј за косу, лак за нокте, полен, длаку мачака и паса, гриње и буђи.
Кожа капака може бити захваћена фебрилним херпесом (херпес симплек) и реактивацијом инфекције вирусом варицелла-зостер (офталмолошки херпес зостер). Предња површина капака такође је дом кожних манифестација секундарних због сифилиса, Цхагасове болести и различитих облика туберкулозе.
Ентропион
Ентропион се састоји у ротацији слободног руба поклопца према унутра. Ово стање може бити присутно при рођењу (урођено) или касније у животу (стечено). Временом се ивица капка и (абнормално постављене) трепавице трљају о предњи део ока при сваком трептају, изазивајући црвенило и иритацију. Ако пацијент не прибегне правилном третману, ентропија може довести до развоја абразије. и чиреви рожњаче.
Поремећај се најчешће примећује код старијих особа због хиперлаксности ткива повезаних са процесом старења. Ентропион се такође може јавити услед трауме, претходне операције, промена мишића (нпр. Парализа), постинфективних исхода (нпр. Хронични коњунктивитис) и блефароспазам. Најефикаснија корекција поремећаја укључује операцију.
Ецтропион
Ектропион се састоји у ротацији ивице капка према споља. Ово стање може утицати на оба капка (горњи и доњи), али доњи је највише погођен. Опсег ектропиона је променљив: у најтежим случајевима долази до потпуног израњања капка (са излагањем коњунктиве до форникса), док се, када је благи, може одмакнути само мали сегмент обода капка из очне јабучице.
Ектропион може довести до промена у лакримацији (епифора), иритације ока, сувоће и црвенила.Најозбиљније компликације су абразија и улцерација рожњаче.
Ектропион је често узрокован губитком тонуса орбикуларног мишића, али може зависити и од упалних процеса рожњаче или коњунктиве, парализе лица и повлачења ожиљка (траума, исходи након операције и дерматолошке афекције). Терапија је хируршка.
Птоза капака
Птоза капака је потпуни или делимични отказ горњих или доњих капака. Ако је стање довољно озбиљно, „опуштени капак“ може ометати вид и изазвати друге поремећаје, попут амблиопије (из оклузије).
Птоза капака може бити урођена или стечена. Најчешћи узрок је слабљење, парализа или повреда мишића и живаца који су нормално одговорни за кретање капка.Код одраслих, стање је често последица старења (сенилна или старосна птоза).
Птоза се јавља и као компликација трауме (преломи очне дупље или ране капака), неуролошких поремећаја (попут можданог удара, парализе окуломоторног нерва и мултипле склерозе), мишићних поремећаја (нпр. Миастенија гравис), тешких упалних процеса коњунктиве и, у ретким случајевима случајеви, тумори очне дупље. Хируршка корекција може бити ефикасан третман за побољшање вида и естетског изгледа.
Блефарокалаза
Блефарокалаза је сенилна лабавост епидермиса горњег капка, повезана са падом горњег капка и због тога се често меша са птозом.
Блефароспазам
Блефароспазам је присилно и упорно стезање очних мишића ока које узрокује нехотично трептање и затварање капака; у тешким случајевима пацијент не може отворити око. Може бити секундарно у односу на офталмолошке поремећаје који изазивају иритацију, укључујући: трихијазу, страна тела рожњаче, запаљенске процесе шаренице или цилијарног тела и кератокоњунктивитис сицца. У другим случајевима то је последица системских спазмогених неуролошких болести (нпр. Паркинсонова болест).
Блефаритис
Блефаритис је акутна или хронична упала руба капака.Акутни облик може бити узрокован инфекцијама, сезонским или контактним алергијским реакцијама и често је повезан са розацеом и себореичним дерматитисом. Хронични блефаритис, с друге стране, може бити узрокован "измењеном секрецијом меибомских жлезда. Симптоми, уобичајени за све облике блефаритиса, укључују свраб и печење ивице капака, иритацију коњунктиве са црвенилом, сузење, осетљивост на светлост и осећај.при корену трепавица могу бити присутни лепљиви секрети и красте.
Цхалазион и сти
Цхалазион и стиес карактерише изненадна појава жаришног отока горњег или доњег капка. Цхалазион је узрокован зачепљењем меибомске жлезде на неинфективној основи, док је сти акутна упала на инфективној основи. Оба стања почињу црвенилом, едемом, отоком и болом у очним капцима. Временом, халазион има тенденцију да постане мала, индолентна квржица у средишту капка, док мрља остаје као болна квржица на рубу капка.
