Дефиниција
Кератокоњунктивитис је патолошко стање које карактерише истовремена упала рожњаче (кератитис) и коњунктиве (коњунктивитис).
Постоје различите подкатегорије кератокоњунктивитиса, које се у основи разликују на основу узрочника и симптома са којима се јављају.
Најчешћи облици упале рожњаче и коњунктиве су:
- Кератоцоњунцтивитис сицца (или синдром сувог ока)
- Епидемијски кератокоњунктивитис (од аденовируса)
- Пролећни (или пролећни) кератокоњунктивитис
Суви кератокоњунктивитис
Типичан за старије и жене средњих година, кератокоњунктивитис сицка је чест узрок иритације ока, која потиче из свих стања које карактерише промена сузних секреторних процеса.
СИМПТОМИ
Такође познат по изразу синдром сувог ока, кератоцоњунцтивитис сицца изазива бол у очима и пецкање, често повезано са хиперемијом ока (црвене очи), фотофобијом (нетолеранција на светло), замагљеним видом и потешкоћама при ношењу контактних сочива.
Код неких оболелих пацијената такође се примећује појава жилаве слузи у оку или око ока. У тешким случајевима, кератокоњунктивитис сицца може дегенерирати до стварања чира на рожници: у таквим ситуацијама, захваћени пацијент ризикује перфорацију рожњаче и опсежне очне суперинфекције.
За додатне информације: Симптоми Синдром сувог ока
УЗРОЦИ
Типично суво око које прати овај облик кератокоњунктивитиса може бити повезано са озбиљним стањима као што је Сјогренов синдром *или представљати компликацију алергијског коњунктивитиса *и блефаритиса *. Чак и неке неодговарајуће навике у понашању могу представљати могуће факторе ризика за појаву кератокоњунктивитиса: код неких пацијената, у ствари, типични симптоми синдрома сувог ока јављају се управо због ниске влажности околине. Из тог разлога, потребно је користити с умереношћу и опрезом клима уређаји и конвектори.
* Речник
- Сјогренов синдром: сложени аутоимуни поремећај који се одликује уништењем сузних жлезда и других егзокриних жлезда
- Алергијски коњунктивитис: упала коњунктиве изазвана алергеном (полен, контактна сочива итд.)
- Блефаритис: општа упала капка
ТЕРАПИЈА
Лечење кератитиса сицца зависи од природе упале.Када узрок леже у бактеријским инфекцијама (изазваним на пример стрептококом), најпогоднији лекови су локални антибиотици, који се укапају у око у облику капи за очи. Ако је кератокоњунктивитис сицца повезан са алергијама, антихистаминске капи за очи могу уклонити симптоме као што су очно печење и свраб.
Када је суво око једноставно последица ниске влажности околине, вештачке сузе несумњиво могу побољшати симптоме: у овом случају препоручује се употреба собног овлаживача.
Епидемијски кератокоњунктивитис
УЗРОЦИ
Овај облик упале рожњаче и коњунктиве углавном је узрокован инфекцијом коју подржава аденовирус, исти патогени укључени у већину вирусних инфекција респираторног тракта (нпр. Тонзилитис, прехлада, упала плућа и фарингитис).
СИМПТОМИ
Аденовирусни кератокоњунктивитис почиње изненада са карактеристичним симптомима, као што су:
- Акутни фоликуларни коњунктивитис
- Хиперлакриминација
- Јако црвенило очију
- Повећање преаурикуларних лимфних чворова
- Запаљење рожњаче (кератитис)
- Хемоза (едем коњунктиве)
Вирусном кератокоњунктивитису могу претходити типични симптоми слични грипу, попут грознице, опште слабости, мучнине, повраћања и дијареје.
ТЕРАПИЈА
Лечење епидемијског кератокоњунктивитиса је генерално симптоматско, односно усмерено искључиво на лечење симптома. Вештачке сузе и аналгетичке капи за очи посебно су погодне за ублажавање симптома; чак и хладни облози који се стављају директно на капке могу донети тренутно олакшање и подстаћи очну зачепљеност.
У тешким случајевима, лекар може прописати антивирусне капи за очи или офталмолошке масти. Локални кортикостероиди су резервисани за случајеве екстремне тежине; препоручује се избегавање самотретања и увек тражење лекарског савета пре узимања било које врсте лека.
Вернални кератокоњунктивитис
Такозвани „пролећни“ кератокоњунктивитис је врста „упале рожњаче и коњунктиве која се понавља са„ сезонском појавом. Буквално, „пролеће“ значи пролеће, термин који се користи за означавање тренутка почетка симптома (није изненађујуће да је ова врста упале позната и као пролећни кератокоњунктивитис).
УЗРОЦИ
СИМПТОМИ
Будући да је алергијске природе, пролећни кератокоњунктивитис се манифестује типичним симптомима, као што су сузење, печење, перцепција страног тела у оку, фотофобија, очни свраб и црвенило очију. У неким случајевима овај поремећај може погодовати појави болних улкуса рожњаче ...
Симптоми почињу пре доласка пролећа и наглашавају се током летњег периода, а затим полако назадују у јесењим и зимским месецима.
Упала ока се погоршава прашином, димом, смогом и ветром.
ТЕРАПИЈА
Лечење антихистаминима за пролећни кератокоњунктивитис је од суштинског значаја за контролу симптома и спречавање појава поремећаја. Неки пацијенти прибегавају локалној примени капи за очи са кортизоном, способне да одреде снажно противупално дејство на рожњачу и коњунктиву.Да би се ублажила нелагодност и печење очију средњег умереног ентитета, понекад су довољне и аналгетичке капи за очи.
Друге врсте кератокоњунктивитиса
Поред управо описаних варијанти кератокоњунктивитиса, постоје и други облици упале рожњаче и коњунктиве, који се међутим јављају ређе:
- АТОПИЧНИ КЕРАТОКОЊУНКТИВИТИС: срећом ретко, ова врста упале коњунктиве и рожњаче углавном се јавља углавном код младих одраслих особа. Иако је узрок још увек неразјашњено, примећена је одређена корелација између атопијског кератокоњунктивитиса и неких поремећаја, као што су нарочито: екцем, астма и атопијски дерматитис.Клиничку слику атопијског коњунктивитиса карактерише појава симптома као што су упала рожњаче и коњунктиве, свраб, обилно сузење, фотофобија, ослабљен вид, пецкање и мукозни и жилави очни секрет. Као што се може видети, симптоми са којима се јавља овај облик кератокоњунктивитиса уобичајени су за бројне друге облике очне упале: из тог разлога је прилично сложена дијагностичка процена неопходна. Најприкладнији лекови за смањење евидентне упале су топикални кортикостероиди, који се ипак морају користити умерено и са здравим разумом. У присуству лезија рожњаче препоручује се примена офталмолошких масти са поновним епителизационим дејством (нпр. Припремљено са киселином) . хијалурон).
- ГИГАНТОПАПИЛАРНИ КЕРТОКОЊУНКТИВИТИС: Ово је типичан поремећај код носилаца контактних сочива. Код осетљивих субјеката, честа употреба контактних сочива или неправилна примена истих може изазвати упалу ока, што за последицу има кератокоњунктивитис. Пацијенти са астмом, поленом грозницом или који имају одређену осетљивост на алергене животињског порекла такође имају прилично висок ризик од развоја гигантопапиларног кератокоњунктивитиса. Поремећај се манифестује црвенилом ока, иритацијом коњунктиве и рожњаче, сврабом и замагљеним видом. У неким случајевима ова болест може изазвати чиреве рожњаче. Прва мера предострожности коју треба узети у обзир у присуству гигантопапиларног кератокоњунктивитиса је замена контактних сочива наочарама на рецепт како би се избегло даље повређивање коњунктиве и рожњаче.
