Баланитис

Шта је баланитис?

Израз "баланитис" означава упалу терминалног дела пениса (гланс или баланус), која је посебно црвена, болна, сврби и отечена. У већини случајева, упала се протеже и на препуцијум (баланопоститис), док се, када је ограничена само на слузницу препуција, назива поститис.

Ова три клиничка стања су међусобно блиско повезана, а покретачи који их узрокују су готово исти.
Према мишљењу неких аутора, баланитис је једна од полно преносивих болести; други, међутим, не подржавају ову теорију, јер су баланитиси, за разлику од онога што се сматра уобичајеном мишљу, врло чести током детињства. У одраслом добу, баланитис је често најнепосреднија последица лоше интимне хигијене. употреба агресивних и неквалитетних детерџената, и накупљање секрета у близини препуција (смегма), предиспонирајући елементи за бактеријске инфекције.

Етимологија

Израз "баланит" долази од грчког: корен баланус значи „жир“ (означава крајњи део пениса), док грчки наставак -То је је синоним за „упалу“. Дословни превод (упала жира) представља симптоматску слику болести.

Учесталост

Рандомизована студија спроведена је на 398 пацијената који пате од дерматолошких болести; из анализа су произашли занимљиви подаци:

• 2,3% обрезаних испитаника имало је баланитис;
• 12,5% необрезаних мушкараца имало је баланитис;
• чини се да болест има прилично високу стопу учесталости међу необрезаним дијабетичарима: око 35%.

[адаптиран од Клиничка андрологија, Аутор Волф-Бернхард Сцхилл, Франк Х. Цомхаире, Тимотхи Б. Харгреав]

 

Уопштено, баланитис има индекс инциденце 5 пута већи код необрезаних испитаника него код обрезаних.
Код неких обрезаних одраслих особа, баланитис је асимптоматски: свакако позитиван фактор за мушкарца носиоца, али свакако не за жену. У ствари, мушкарац са асимптоматским баланитисом могао би пренијети откуцаје одговорне за болест на жену (у овом случају, руши теорију неких аутора према којој се баланитис не убраја међу венеричне болести).
Повећава се могућност оболевања од баланитиса код дијабетичара.

Симптоми баланитиса

Симптоматска слика баланитиса означава значајно запаљење гланса, увек праћено еритемом, сврабом и / или печењем самог подручја. Често се субјекти погођени баланитисом жале на поремећаје мокрења, крварење, едем; у неким случајевима, иако спорадично, баланитис се такође манифестује улцеративним лезијама повезаним са беличастим секретима који емитују лош мирис (показатељ пролиферације анаеробних бактерија).
Понекад се баланитис јавља са отицањем ингвиналних лимфних жлезда, које су посебно досадне или болне на додир.

Узроци

Баланитис је резултат неколико узрочних фактора, понекад врло хетерогених један од другог. Довољно је рећи да баланитис може настати као резултат:

• Бактеријске, паразитске, гљивичне или вирусне инфекције (које такође могу бити погодоване лошом хигијеном или употребом превише агресивних детерџената)
• Имунолошки недостаци (нпр. Дијабетес)
• контактни дерматитис
• Лицхен планус (хронична аутоимуна болест која погађа кожу и слузокожу)
• Алергије на лекове
• Гонореја (назива се и бленорагија)
• Сифилис
• Интертриго

Класификација

Као што смо видели, узроци који предиспонирају баланитис су многи: с тим у вези, постоји много облика баланитиса. У сваком случају, генерално, упала глана се такође протеже и до препуцијума, па правилније говоримо о баланопоститису.
Ово су најчешћи облици баланитиса:

• Баланитис псудоепитхелиоматоса би Лортат – Јакова и Циватте: манифестује се типичним кератотичним масама и спада у категорију имунолошког баланитиса.
• Облитерајући ксеротични баланитис (склероатрофични лишајеви): преканцерозни облик баланитиса који се јавља са беличастим мрљама које изазивају јак свраб и сувоћу у гласу. Може изазвати стенозу уретралног меатуса или фимозу.
• Ћелијски зоон баланитис (или баланопоститис) у плазми: ретка (ако не и мало вероватна) болест код одојчади: нарочито је честа код одраслих старијих од 30 година. Ова врста имунолошког баланитиса генерално изазива стварање црвених мрља на нивоу главице и препуцијума ( с тим у вези говоримо о баланопоститису, јер је реткост да упала остане ограничена на главић)
• Баланитис цирцината (Реитеров синдром): јавља се са хиперкератотичним пустулама (очигледно еквивалентним псоријази) на главићу, узроковане бактеријским инфекцијама.
• Алергијски баланитис: настаје алергијом на латекс из кондома, козметике, метала, лекова. Типично, најчешћа манифестација алергијског облика баланитиса је свраб.
• Монилиасни баланитис: последица дијабетеса.
• Имунолошки баланитис: узрокован аутоимуним болестима.

Лечење

Након што је утврдио да се ради о баланитису, лекар мора потражити покретачки фактор кроз скрупулозну гљивичну / бактериолошку дијагнозу: пацијент мора да прати најприкладнију терапију према узроку који је изазвао болест.
Најчешћи третмани су:

• Примена специфичних антибактеријских, антиинфламаторних, антимикробних лекова
• Локална примена кортизона
• Обрезивање (није изненађујуће да обрезани појединци имају тенденцију да ређе доживљавају баланитис од необрезаних).

Остали чланци о "Баланитису"

1. Баланопоститис
2. Постите
3. Баланитис, Поститис, Баланопоститис
4. Баланитис - лекови за лечење баланитиса
5. Поститис - лекови за лечење поститиса
6. Баланопоститис - лекови за лечење баланопоститиса