Дефиниција
Изразом "ретинитис" желимо да означимо било коју врсту упале која утиче на мрежњачу, без обзира на узрок који ју је генерисао.
Међутим, можемо разликовати два главна облика ретинитиса: инфективни ретинитис и ретинитис пигментоса.
Узроци
Инфективни ретинитис узрокују - као што се може закључити из самог назива - инфекције, које могу бити бактеријске, вирусне или гљивичне.
Ретинитис пигментоса је, с друге стране, наследно-дегенеративни облик у чијој основи се појављују малформације на нивоу фоторецептора или саме ретине.
Симптоми
Типични симптоми бактеријског ретинитиса састоје се од смањеног вида и стварања микро апсцеса. У тешким случајевима, ретина се такође може уништити и заменити ожиљним ткивом што заузврат може погодовати одвајање саме мрежњаче.
Код вирусног ретинитиса, с друге стране, долази до стварања белих жаришта мрежњаче окружених крварењима која компромитују вид. Осим тога, може доћи до болова у очима, фотофобије и хиперемије.
Симптоми микотичног ретинитиса укључују: беличасте лезије мрежњаче и магловите кристалне или жућкасте инфилтрате и крварења (у зависности од гљивице која је изазвала инфекцију), бол у оку и тешко оштећење вида, све до слепила.
Пацијенти са пигментозом ретинитиса, с друге стране, пате од губитка периферног видног поља („тунелски“ вид) и тешко се „прилагођавају мраку. У већини случајева пигментоза ретинитиса доводи до слепила.
Информације о ретинитису - лекови за лечење ретинитиса не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лек Ретинитис - Ретинитис Цуре Медицине.
Лекови
Лечење ретинитиса лековима зависи од узрока упале.
У случају бактеријског ретинитиса, инфекцију може изазвати Мицобацтериум туберцулосис, или из Трепонема паллидум. Због тога ће антибиотска терапија имати за циљ искорењивање ових микроорганизама.
Вирусни ретинитис узрокују инфекције узроковане цитомегаловирусом из породице Херпесвиридае. Фармаколошки третман овог облика ретинитиса стога укључује употребу антивирусних лекова.
Такође треба запамтити да је ова врста упале мрежњаче врло честа код имунокомпромитованих пацијената, као што су, на пример, они који болују од АИДС -а.
С друге стране, гљивични ретинитис је углавном узрокован инфекцијама узрокованим Цандида албицанс или из Аспергиллус. У овим случајевима, стога, потребно је интервенисати уз примену антифунгалних лекова. Осим тога, витректомија се такође може користити за потпуно уклањање инфекције.
Коначно, за лечење пигментозе ретинитиса, нажалост, тренутно нема доступних лекова за њено лечење. Међутим, чини се да свакодневна примена палмитита витамина А може успорити његово напредовање и одложити настанак слепила.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против ретинитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
Антибиотици
Антибиотици се користе када је ретинитис узрокован бактеријском инфекцијом. Главни кривци за горе наведене инфекције су Мицобацтериум туберкулозе и Трепонема паллидум (исти микроорганизми одговорни за туберкулозу и сифилис).
Међу разним активним састојцима који се могу користити, сећамо се:
- Рифампицин (Рифадин ®): рифампицин је антибиотик који припада класи рифамицина и користи се против инфекција узрокованих микобактеријама, попут Мицобацтериум туберцулосис.
То је лек за оралну и парентералну примену. Када се даје орално, уобичајена доза рифампицина се креће од 600 мг до 1.200 мг дневно, која се узима у подељеним дозама. Тачну количину лека коју треба узети одредиће лекар за сваког пацијента. - Доксициклин (Бассадо ®, Мирацлин ®): доксициклин је антибиотик из класе тетрациклина који се може користити у борби против инфекција узрокованих Трепонема паллидум. Уобичајена доза доксициклина која се користи је 100-200 мг дневно, која се узима орално.У сваком случају, лекар ће за сваког пацијента одредити колико лека треба узети и колико дуго.
Антивирусни лекови
Антивирусни лекови се користе за лечење ретинитиса изазваног вирусима, посебно цитомегаловирусом.
Међу различитим лековима који се могу користити, сећамо се:
- Ганцикловир (Цитовирак ®): ганцикловир је антивирусно средство са хемијском структуром сличном деоксигуанозину и делује ометајући репликацију вирусне ДНК. То је лек доступан за интравенозну примену. Дозу ганцикловира коју треба применити мора одредити лекар према телесној тежини и здравственом стању сваког пацијента.
- Фосцарнет (Фосцавир ®): фоскарнет је антивирусно средство са специфичним терапеутским индикацијама за лечење цитомегаловирусног ретинитиса код пацијената са АИДС -ом. Доза лека која се обично користи је 20 мг / кг телесне тежине, која се примењује интравенозном инфузијом у трајању од 30-60 минута.
Антифунгалс
Када је ретинитис узрокован гљивичним инфекцијама (узрокованим Цандида албицанс или из Аспергиллус), лекар може да интервенише преписивањем антифунгалних лекова.
Међу различитим врстама антимикотика који се могу користити за борбу против горе наведених гљивица, сећамо се:
- Амфотерицин Б (Абелцет ®): Амфотерицин Б је антимикотик природног порекла, први пут изолован из култура Стрептомицес нодосус. Индициран је за лечење инфекција изазваних Цандида, и за лечење инфекција изазваних Аспергиллус. За парентералну примену доступан је амфотерицин Б. Доза лека која се обично користи је 5 мг / кг телесне тежине која се примењује једном интравенозном инфузијом.
.jpg)
