Дефиниција
Цоццигодиниа је болан синдром који погађа тртицу и / или подручје око ње и узрокован је хроничним упалним процесом.
Ова врста синдрома је врло честа код жена, али може утицати и на мушкарце.
Узроци
Као што је поменуто, кокцигодинију узрокује „хронична упала локализована у подручју тртице и у областима око ње.
Узроци упале могу бити многи: трауме и падови, порођај, преоптерећење сакро -кокцигеалне регије због одређених врста спорта или радних активности, постурални пороци и истрошеност - због старости - дискова хрскавице који држе репну кост у место.
Надаље, у неким случајевима, кокцигодинија може бити посљедица појаве неопластичне патологије или ширења метастатског рака.
Надаље, особе са вишком телесне тежине имају већи ризик од развоја кокцидиније од особа са нормалном тежином.
Симптоми
Карактеристичан симптом кокцигодиније је бол у тртици и околним подручјима. Други симптоми који се могу јавити код пацијената са кокцидинијом су болови у мишићима у леђима, ногама, задњици и боковима, бол током или пре пражњења црева, бол у стомаку и осећај бола током сексуалног односа (међутим, последњи симптом је прилично редак).
Надаље, код жена са кокцидинијом, бол узрокован болешћу може се повећати заједно са менструалним циклусом.
Информације о Цоццигодинији - лековима и лечењу Цоццигодиније немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Цоццигодиниа - лекови и лечење Цоццигодиниа.
Лекови
Лекови који се најчешће користе за лечење кокцигодиније су аналгетици и НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови), који се вероватно користе у комбинацији са мишићним релаксантима за смањење укочености мишића која може настати. Обично је управо описана терапија лековима довољна за контролу блажих случајева кокцидније.
У случајевима кокцигодиније коју карактерише нарочито јак бол, лекар може одлучити да употреби опиоидне аналгетике за ублажавање пацијента.
Још један терапијски приступ који се може узети у обзир је заснован на ињекцијама кортикостероида, често у комбинацији са локалним анестетицима.
Употреба киропрактике, остеопатије или физиотерапије такође може пружити олакшање од бола узрокованог упалом.
Хируршко лечење, с друге стране, резервисано је само за веома тешке случајеве кокцидније у којима се конзервативна терапија показала неефикасном.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против кокцигодиније и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
НСАИДс
НСАИД -и су први терапијски приступ који се предузима у лечењу кокцигодиније, у ствари - обдарени противупалним својствима - помажу у смањењу упале која карактерише овај синдром. Надаље, НСАИЛ -и имају и добру аналгетску активност.
Међу лековима који се највише користе у терапији сећамо се:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ®, Вицкс грозница и бол ®): Ибупрофен је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примене. Када се даје орално, максимална дневна доза не сме прелази 1.200-1.800 мг активног састојка Тачан износ лека који ће се користити мора утврдити лекар.
- Напроксен (Момендол ®, Синфлек ®, Ксенар ®): када се напроксен примењује орално, обично се користи доза од 500-1000 мг лека дневно, која се узима у подељеним дозама сваких 12 сати.
С друге стране, ако се напроксен користи у облику гела или креме за кожу, препоручује се две примене дневно, директно на захваћено подручје.
Наравно, информације које су управо дате у вези са дозама активних састојака које се обично користе у терапији су индикативне. Тачно дозирање сваког лека, у ствари, увек треба да утврди лекар.
Релаксанти мишића
За лечење кокцигодиније, осим НСАИД -а, лекар може прописати и релаксанте мишића, како би се смањила прекомерна контракција мишића која се може појавити.
Пример мишићног релаксатора који се може користити је тиоколхикозид (Миотенс ®, Мусцорил ®). Овај лек је доступан за оралну и парентералну примену.
Када се узима орално, уобичајена доза тиоколхикозида је 8 мг, која се узима два пута дневно у интервалима од дванаест сати. Важно је да никада не прекорачите максималну дневну дозу од 16 мг лека. Трајање лечења не би требало да прелази 7 узастопних дана.
Међутим, када се даје парентерално, максимална препоручена доза је 8 мг дневно, која се примењује интрамускуларно у две подељене дозе у размаку од дванаест сати. У овом случају, трајање лечења не би требало да прелази 5 узастопних дана.
Средства против болова и опиоидни аналгетици
Аналгетици се користе за ублажавање болова изазваних кокцидинијом.
Најчешће коришћени лекови против болова су:
- Парацетамол (Тацхипирина ®, Еффералган ®, Панадол ®). То је лек који се може примењивати на различите начине, јер је доступан у бројним и различитим фармацеутским формулацијама.
Када се даје орално, уобичајена доза је 500-1000 мг, која се узима по потреби до 3-4 пута дневно. Између једне и следеће примене треба проћи интервал од најмање 4-6 сати.
У случају да је бол изазван кокцидинијом посебно интензиван, лекар може одлучити да препише опиоидне аналгетике. Међутим - због нуспојава које могу изазвати - употреба ових лијекова резервисана је само за посебно тешке случајеве.
Међу опиоидним аналгетицима који се могу користити сећамо се: - Трамадол (Цонтрамал ®, Патрол ®): Трамадол је доступан за оралну, ректалну и парентералну примену. Генерално, почетна доза трамадола која се примењује је 50-100 мг. Касније - ако сматра потребним - лекар може одлучити да повећа количину активног састојка који ће се користити, све док се не утврди оптимална доза која омогућава одговарајућу контролу болног стања.
Кортикостероиди
Ињекције кортикостероида ублажавају упалу и бол узроковане кокцигодинијом.Ињекције се могу дати и у тртицу на интраартикуларном нивоу и у околна ткива.
Ова пракса је веома деликатна и треба је спровести само специјализовано особље. Надаље, кортикостероиде не треба давати често, јер постоји опасност од оштећења тртице и доњег дијела леђа.
Међу кортикостероидима који се могу користити у лечењу кокцидиније сећамо се:
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол ®): у овом случају метилпреднизолон се може користити у комбинацији са лидокаином (локалним анестетиком). Када се примењује интраартикуларно, доза употребљеног лека варира од 4 мг до 80 мг, у зависности од тежине болести.
С друге стране, ако се метилпреднизолон примењује интрамускуларно, доза употребљеног лека је 40-120 мг, у зависности од тежине упале. - Триамцинолон (Кенацорт ®): Уобичајена почетна доза триамцинолона је 2,5-15 мг. Тачан дозирање мора одредити лекар појединачно за сваког пацијента, у зависности од његовог стања и тежине кокцигодиније.
