МИКАН ® Амикацин

МИКАН ® је лек на бази Амикацин сулфата

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антибактеријска средства - аминогликозиди

Индикације МИКАН ® Амикацин

МИКАН ® је индикован у лечењу тешких бактеријских инфекција изазваних микроорганизмима осетљивим на амикацин, чак и када је резистентан на гентамицин.

Механизам деловања МИКАН ® Амикацин

Амикацин, активни састојак лека МИКАН ®, припада бројној групи аминогликозида, антибиотика који се широко користе у клиничком окружењу за лечење инфекција изазваних микроорганизмима опћенито резистентним на терапију бета лактамом.
Карактерише га одлична мембранска пропустљивост, амикацин који се узима парентерално достиже максималне концентрације у плазми за само 30-60 минута, дистрибуирајући се хомогено међу различитим биолошким течностима.
Продирући у бактеријску цитоплазму, амикацин се веже и инхибира 30С рибосомску подјединицу, неопходну за одређивање исправног продужења пептидног ланца, како би се заштитио читав процес синтезе протеина.
Формирање и акумулација аберантних пептида, осим што компромитује биохемијска и метаболичка својства бактерија, озбиљно оштећује плазма мембрану што доводи до максималног губитка калијума који је неизбежно праћен ћелијском лизом.
Упркос одличној ефикасности деловања амикацина, такође усмереног против стафилокока и псеудомонаса, различити микроорганизми су временом развили механизме резистенције које карактеришу:

• Смањење пропустљивости бактерија за антибиотик, посредовано смањењем експресије мембранских транспортера;
• Структурне варијације везивних домена антибиотика;
• Експресија мембранских протеина са литичком активношћу против аминогликозида.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. АМИКАЦИН У КОНТРОЛИ ПСЕУДОМОНСКИХ ИНФЕКЦИЈА У БОЛЕСНИКА ОД РАКА
Ј Педијатар Здравље деце. 2001. фебруар; 37: 38-43.

Цефтриаксон плус амикацин једном дневно у односу на цефтазидим плусамикацин три пута дневно као емпиријско лечење фебрилне неутропеније код деце оболеле од рака.

Ариффин Х, Арасу А, Махфузах М, Ариффин ВА, Цхан ЛЛ, Лин ХП.

Занимљива студија која показује ефикасност комбиноване терапије амикацин / цефтриаксон у смањењу грознице изазване Псеудомонас аеругиноса код педијатријских пацијената са манифестном неутропенијом.

2. АМИКАЦИН У НЕОНАТАЛНОЈ СЕПСИ
Сцанд Ј Инфецт Дис. 2006; 38: 36-42.

Употреба пиперацилина / тазобактама (заједно са амикацином) у неонаталној сепси: подаци о ефикасности и безбедности.

Флидел-Римон О, Фриедман С, Леибовитз Е, Схинвелл ЕС.

Рад који показује како додатак амикацина уобичајеној терапији антибиотицима може бити ефикасан и сигуран у лечењу неонаталне сепсе, искорењујући патогене за само 48-72 сата лечења лековима.

3.Л "АМИКАЦИН У ПРЕВЕНЦИЈИ ПОСТОПЕРАТИВНИХ ИНФЕКЦИЈА
БЈУ Инт. 2011 Мар; 107: 760-4.

Додавање амикацина у антимикробну профилаксу на бази флуорокинолона смањује стопу инфекције биопсијом простате.

Батура Д, Рао ГГ, Бо Ниелсен П, Цхарлетт А.

Занимљив рад који доказује ефикасност аминогликозида у спречавању инфекција на месту хирургије.У овој студији се заправо употреба амикацина показала ефикасном у смањењу стопе инфекција код пацијената на биопсији простате.

Начин употребе и дозирање

МИКАН ®
Раствори за ињекције за парентералну примену 500 - 1000 мг амикацина.
Распоред дозирања лека МИКАН ® треба да утврди лекар на основу физио-патолошких карактеристика пацијента и тежине његове клиничке слике.
Било коју адаптацију треба проценити у случају посебно озбиљних инфекција или ако пацијент има бубрежне болести као што је смањење стопе гломеруларне филтрације, са последичном акумулацијом амикацина у плазми.

Упозорења МИКАН ® Амикацин

Терапију леком МИКАН ® мора нужно дефинисати и надзирати медицинско особље, како би се проценила прикладност прописивања и истовремено контролисала могућа појава потенцијалних нежељених ефеката кроз периодичне провере.
Посебну пажњу треба посветити пацијентима са претходном историјом неуролошких, слушно-вестибуларних и нефролошких болести с обзиром на високу подложност типичним нуспојавама амикацина.
Ако пацијент доживи знакове и симптоме потенцијалних нежељених реакција, треба одмах обавестити свог лекара са којим ће размотрити могућност прекида или промене тренутне терапије.
Присуство натријум метабисулфита међу помоћним супстанцама могло би повећати ризик од реакција преосетљивости на лек.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Употреба лека МИКАН током трудноће и током дојења је генерално контраиндикована због одсуства клиничких испитивања која би могла да окарактеришу терапијску ефикасност и профил безбедности за фетус изложен уносу амикацина.

Интеракције

Пацијент који прима МИКАН ® треба обратити посебну пажњу на истовремени унос:

• Анестетици и релаксанти мишића способни да угрозе респираторну функцију, такође изазивајући неуромишићну парализу;
• Активни састојци са потенцијалном ототоксичношћу и нефротоксичношћу, због повећаног ризика од појаве нефропатија и слушно-вестибуларних патологија;
• Диуретици су понекад одговорни за озбиљну глувоћу.

Контраиндикације МИКАН ® Амикацин

Употреба лека МИКАН ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак и његове помоћне супстанце, током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Системска употреба аминогликозида излаже пацијента типичним нуспојавама, понекад клинички значајним.
Ототоксичност повезана с накупљањем амикацина у перилимфи и ендолимфи заправо би могла узроковати појаву слушно-вестибуларних поремећаја попут тинитуса, вртоглавице и глухоће, док би нефротоксичност активног састојка могла повећати ризик од уринарних поремећаја попут албуминурије, хематурије, цилиндрурије а у најтежим случајевима азотемија и хиперкреатининемија.
Поред горе наведених нуспојава повезаних са узимањем лека МИКАН®, постоје и други који су генерално мање озбиљни и пролазни, а карактеришу их мучнина, повраћање, хипотензија, анемија и еозинофилија.

Белешка

МИКАН ® је лек на рецепт.

Подаци о МИКАН ® Амикацини објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.