Опћенитост
Крајници су лимфогландуларни органи који се налазе на нивоу уста и ждрела. Израз лимфна жлезда односи се на орган који има антиинфективну и имунолошку функцију;
Крајници су распоређени у различитим подручјима, између усне шупљине и ждрела, стога се идентификују различитим именима на основу њиховог положаја; посебно имамо:
- палатински крајници, два на броју (у обичном говору, када генерално говоримо о крајницима, мислимо на палатинске крајнике);
- фарингеални (носорогов) крајник (у обичном говору често се назива аденоидним, а када се појави упаљен, па увећан, говоримо о аденоидима);
- језични крајник.
Анатомија крајника
Крајници су упадљиве агломерације лимфоидног ткива, толико да се могу сматрати правим органима. На нивоу ждрела, ради веће потпуности информација, подручја са таквим задебљањем смењују се са мање густим површинама лимфоидног ткива (на овом нивоу говоримо посебно о аденоидно ткиво).
Палатински крајник формира јајолику масу.Облик и величина подсећају на бадем и то објашњава зашто је познат и као амигдала, израз грчког порекла који означава бадем. У људском телу постоје два непчана крајника, који се симетрично налазе у пределу званом превлака вилице. Ово подручје повезује уста и ждрело; формирају га лучне структуре, а са њихових страна налазе се управо непчани крајници.
С обзиром на њихов положај, палатине су једини видљиви крајници. Прецизна величина једног палатинског тонзила може варирати од појединца до појединца; просечни подаци показују ове мере:
- висина: 20-25 мм.
- дужина: око 15 мм.
- дебљина: око 10 мм.
Површина палатинског крајника обложена је слузницом ждрела. Слузница је део ткива који је у директном контакту са луменом шупљих органа животиња. Епител који прекрива слузницу ждрела је класификован као слојевит плочник, који настаје преклапањем спљоштених ћелија. Кроз хистолошке анализе тонзилног епитела могу се уочити и шупљине, зване крипте, такође веома дубоке. Ове структуре омогућавају проширење контактне површине са оним што споља продире у усну дупљу, омогућавајући ефикасније деловање против клица и бактерија. У ствари, слузави секрет који садржи ћелије имунолошког система сакупља се унутар крипта.
Фарингеални крајник се налази на нивоу назофаринкса, односно горњег дела ждрела, између фарингеалног свода и горње стране непца. Такође се назива амигдала (у овом случају ждрело) због свог облика, сличног оном бадема; чешће је познат као аденоид. Као и палатински крајник, његова хистолошка структура обезбеђује присуство крипти. одређени орган: након рођења развија се прогресивно до 7-8. године, тада почиње природно атрофирати све док готово не нестане, у неким случајевима, у одраслој доби.
Језични крајник налази се иза и у основи језика. Ово подручје прекривено је фоликуларним агломератима, односно лимфоидним ткивом, између којих се убацују кружне бразде. Ови жлебови садрже грознице крајника, дубоке око 2-3 мм. Као и фарингеални крајник, језични крајник такође пролази кроз процес инволуције почевши од око 14. године. Око 20. године, смањење језичног тонзила је потпуно, толико да је остало само неколико малих фоликула.
Функције крајника
Крајници, заједно са другим локалним лимфоидним накупинама (мала острва лимфног ткива која их повезују), чине Валдеиеров лимфни прстен.
Због свог положаја, смештеног на почетку респираторног и дигестивног тракта, и лимфоидног састава, крајници играју врло специфичну улогу: они су прве одбрамбене баријере против клица и бактерија које продиру споља, кроз „ваздух и прехрамбене супстанце. "Антиинфективно и имунолошко деловање погодује присуство крипти. За то постоје два разлога:
- Инвагинације или шупљине повећавају контактну површину између епитела тонзила и спољних патогена. На овај начин, антиинфективно деловање је ефикасније.
- Епител крипти изазива лимфоцитну инфилтрацију унутар крипта, што гарантује имунолошку реакцију типа антиген-антитело.
Крајници су посебно активни код деце до пубертета.
Болести крајника
Патологије су означене генеричким изразом тонзилитиса. Утичу на лимфоидно ткиво крајника, изазивајући „упалу“.
Тачније, говоримо о:
- Упала крајника, када упала утиче на палатине и језичне крајнике.
- Аденоидитис, када упала утиче на фарингеални тонзил.
Осим тога, тонзилитис се може поделити на:
- Акутни палатински тонзилитис:
- Акутни катарални тонзилитис
- Стрептококни тонзилитис
- Паренхимски тонзилитис
- Перитонзиларни апсцес
- Акутни језични тонзилитис:
- Акутни катарални језични тонзилитис
- Супуративни језични тонзилитис
За аденоидитис говоримо само о акутном аденоидитису.
Акутни палатински тонзилитис и акутни катарални језични тонзилитис обично су резултат хлађења. Изузетак је перитонзиларни апсцес, за који говоримо о лошој оралној хигијени. Сви су узроковани размножавањем бактерија (стрептококи, пнеумококи и стафилококи) на локалном нивоу, обично у криптама. Симптоми се могу уочити код оних који се заразе овим упале, као што су: грозница, кашаљ, бол при гутању, хипертрофија (тј. повећање) крајника и пожутење тонзиларног ткива, док је гнојни језични тонзилитис, с друге стране, узрокован страним телом.
Акутни аденоидитис заслужује већу пажњу, јер обично погађа одојчад и децу. У ствари, почев од 12-14 година, фарингеални крајник започиње процес инволуције. Окидач је пролиферација клица у назофаринксу Најзначајнији симптом је отежано дисање, које је интензивније код одојчади него код деце.
Коначно, неозбиљно патолошко стање, будући да је небактеријског порекла, је криптично-казеозна халитоза. Јавља се на палатинским тонзилима и погађа адолесценте више из разлога блиско повезаних са процесом атрофије крајника: заправо , редукцији лимфоидног ткива не одговара истовремена редукција скеле крипти. Следствено томе, крипте су празне, а храна вреба изнутра. Након тога следи процес труљења, који се манифестује лошим задахом. Крајници постају жућкасти, али симптоми бола и грознице нема.
