Др Рита Фаббри
Фармаколошка активност ананаса повезана је са бромелаином који се налази пре свега у стабљици; овој супстанци приписују се протеолитичка, противупална мекана ткива, аналгетска, анти-едематозна и фибринолитичка својства; Бромелаин такође има муколитичку, имуномодулирајућу и гастропротективну активност; штавише, чини се да може опустити глатке мишиће; способан је да испушта течности и из тог разлога је укључен у производе за мршављење који се продају без рецепта.
За локалну употребу користи се у лечењу чирева и опекотина.
У суплементима формулираним за диспепсију, бромелаин је често повезан са другим протеолитичким ензимима (попут трипсина и папаина).
Захваљујући својој протеолитичкој активности, Бромелаин се такође користи у прехрамбеној индустрији за омекшавање меса у конзервама.
Ананас садржи органске киселине (лимунску, јабучну и оксалну киселину) које воћу дају диуретичко дејство.
Бромелаин садржи групу протеолитичких (или протеиназних) сумпорхидратних ензима. Бромелин који се налази у стаблу ананаса је мешавина најмање 8 протеиназа и мале количине не-протеолитичких ензима. У стабљици се налазе и две цистеин протеиназе, комозаин и ананаин, ензимски повезане са бромелаином.
Бромелаин је нестабилан при загревању, па се његова фармаколошка активност може смањити неодговарајућим третманима или лошим складиштењем.
Као сумпорхидричне протеиназе (као што су папаин и фицин), бромелин екстрахован из стабљике ананаса или из плода инактивира се оксидационим средствима (попут водоник -пероксида или метил бромида) и одређеним јонима метала (на пример олово, бакар и гвожђе). Људски серум такође инхибира дигестивну активност Бромелаина; С друге стране, магнезијум и цистеин су активатори Бромелаина на тржишту.
Као ензим, концентрација бромелаина изражена је у ензимским јединицама, које указују на способност ензима да свари одређену количину протеина.
Кодекс хемије хране (ФЦЦ) званично признаје МЦУ као ензимске јединице (јединице за згрушавање млека). Чак и гду (јединице за варење желатина) прихваћени су и еквивалентни су МЦУ -овима.
Променом мцу-а, активност Бромелаина варира; стога није лако априори утврдити која ефикасна доза може бити. Нормално, Бромелаин има активност између 1200 и 1800 мцу, а типичне дозе осцилирају између 250-500 мг три пута дневно ван оброка (6-7).
Даване су врло високе дозе Бромелаина (око 2 г) без нежељених ефеката (ЛД 50> 10 г / кг телесне тежине); чак се и дуготрајна употреба добро подноси.
Бромелаин се може примењивати орално, парентерално или интравенозном инфузијом и утврђено је да се до 40% орално примењеног бромелаина може апсорбовати као такво (9-11).
Бромелаин је хемијски познат од 1876. године, али је тек 1957. године уведен као терапијска супстанца; Од тада су објављене бројне научне студије о њеној терапијској примени. Најзначајнији су наведени испод.
Дигестивна активност
Бромелаин је веома ефикасан у диспепсији због недостатка ензима желуца и панкреаса, у ствари се може сматрати одличном заменом за трипсин или пепсин (12-13). Бромелаин је активан и у киселом окружењу - дакле на нивоу желуца - и у неутралном окружењу, дакле у ентеричкој области.
- У двоструко слепој студији, примена Бромелаина заједно са панкреатином и говеђом жучи била је ефикасна у лечењу пацијената са инсуфицијенцијом панкреаса.
За ову пробавну активност, ананас се може узимати и након великих оброка; у ствари, Бромелаин је у стању ублажити симптоме желучаних поремећаја или жгаравице, посебно када се користи заједно с другим ензимима, попут амилазе и липазе.
Антиинфламаторна и анти-едематозна активност
Бромелаин је индициран у свим случајевима упале и / или едема меких ткива.
Противупални ефекат може бити последица протеолитичке активности Бромелаина на месту
упала, хипотеза коју треба потврдити и зато што је протеолитичко деловање инхибирано факторима присутним у серуму. Много је вероватније да Бромелаин интеракцијом са липоксигеназом одређује повећање стварања плазмина, који има фибринолитичку активност, односно да је способан да разгради фибрин, спречи или смањи стварање локализованог едема; плазмин такође смањује синтезу про-инфламаторне простагландине и стимулише стварање простагландина Е1, инхибиторног фактора упале (15-18).
Показало се и да бромелаин смањује ниво кининогена у плазми, чиме инхибира стварање кинина (19-20): кинини стварају вазоактивне пептиде, узрокујући тако упалу, едем и бол.
Сви ови фактори доприносе побољшању циркулације, ћелијском метаболизму, трофизацији коже и поновној апсорпцији едема, ексудата, хематома, некротичних супстанци и упалних агенаса.
Анти-инфламаторна активност Бромелаина је свакако најзначајнија, такође зато што интервенише у многим аспектима упале; потврђен је у различитим експерименталним моделима (попут едема изазваног албумином или карагенаном) и налази различите клиничке примене код људи. Најважнији су наведени испод.
Артритис
Бромелаин може бити користан и код реуматоидног артритиса и код остеоартритиса. Посебно код реуматоидног артритиса дозвољено је смањење употребе кортикостероида (као што је преднизон).
- У једној студији, Бромелаин је даван неким пацијентима: 25 са тешким реуматоидним артритисом, 1 са реуматоидним артритисом и остеоартритисом, 2 са остеоартритисом, 1 са гихтом и едемом зглобова. Дозе кортикостероида смањене су на минималне дозе одржавања уз истовремену примену гастрорезистентног бромелаина (20-40 мг три или четири пута дневно). Значајно смањење едема зглобова и повећање покретљивости зглобова забележено је код већине пацијената убрзо након почетка лечења. У периоду посматрања од 3 недеље до 13 месеци, 8 од 29 пацијената (28%) је нашло одличне ефекте, 13 (45%) добрих, 4 (14%) поштених и 4 (14%) лоших, као у случају пацијента са гихтом.
У једној клиничкој студији, ефекат Бромелаина код пацијената са остеоартритисом колена је оцењен резултатом да није био ефикасан.Можда су бољи резултати могли бити постигнути применом Бромелаина у не-гастрорезистентном облику.
Хируршке интервенције
Орално примењени бромелаин дао је позитивне резултате у смањењу едема, екхимоза, времена зарастања и постоперативног бола, а нарочито у случају интервенција у усној шупљини, препоручује се третман бромелаином пре и после операције.
- У двоструко слепој студији на пацијентима који су били на оралној хирургији, утврђено је да је ефекат Бромелаина значајно бољи од ефекта плацеба.Едем је смањен за 3/4 дана са Бромелаином у поређењу са 7 дана са плацебом; бол је био 5 дана у групи са бромелаином у поређењу са 8 дана у плацебо групи.
Слична запажања потврђена су у студијама случаја епизиотомије (хируршки рез перинеума, латерално од вагине, током порођаја): Бромелаин смањује едем, упалу, бол, а примена пре операције појачава његове ефекте. (26-27).
У двоструко слепој студији, Бромелаин је промовисао смањење едема и модрица код пацијената који су подвргнути операцији ринопластике.
Остали чланци на тему "Ананас и бромелаин - терапијске индикације"
- Ананас
- Бромелаин - Терапијске индикације
- Ананас: Контраиндикације и библиографија
